外伤性内眦部畸形的手术治疗

内眦部创伤后的畸形多较复杂,常是多种体征并存,对其手术矫治远较外眦部畸形复杂和困难。近4年来我院对26例外伤性内眦部畸形施行了手术矫治。效果满意,现介绍如下。临床资料26例外伤性内眦部畸形中,男21例,女5例。年龄最小12岁,最大36岁。右眼1 4例,左     

外伤性内眦部畸形的手术治疗

内眦部创伤后的畸形多较复杂,常是多种体征并存,对其手术矫治远较外眦部畸形复杂和困难。近6年来我院对26例外伤性内眦部畸形施行了手术矫治,效果满意,现介绍如下,以求指正。     

外伤性内眦部畸形的矫治

内眦部的解剖结构比外眦部的精细和复杂。内眦部创伤后的畸形多种多样,它不但影响仪容,也常因损伤泪道发生泪溢。外伤性内眦畸形的矫治不但有一个整复仪容问题,还有恢复泪道的生理功能问题。因此,它的矫治比外眦部创伤性畸形的矫治     

额肌瓣在眼外伤畸形整复术的应用

额肌瓣在眼外伤畸形整复术的应用第一军医大学附属南方医院眼科黄发明，陈钧，汤明芳额肌瓣用于矫正完全性上睑下垂已有报道［１－３］，但用于眼外伤后畸形的整复尚未见报道。我科自１９８７年以来应用额肌瓣逆转法矫治外伤性重症内眦间距增宽症（重度外伤性鞍鼻）和眶上...     

外伤性泪小管断裂吻合手术的远期效果

目的探讨外伤所致的泪小管断裂的吻合手术方法,并观察其远期效果。方法对63例外伤性泪小管断裂,在手术显微镜下采用直接寻找插管法（45例）或上泪点注液法（18例）发现泪小管鼻侧断端进行吻合。术后1—2个月拔管。随访1—3年,观察远期泪小管通畅程度、内眦部愈合及并发症的情况。对两种不同的手术方法的治愈率进行比较。结果远期治愈率：直接寻找插管法45例中治愈35例,好转7例,治愈率为77．78％,总有效率93．33％;上泪点注液法18例中治愈11例,好转4例,治愈率为61．11％,总有效率83．33％。主要并发症为下泪点撕裂18例（28．57％）及内眦切迹2例（3．17％）。结论直接寻找插管法治疗泪小管断裂远期效果良好,上泪点注液法次之。但二者的总有效率差异无统计学意义（X^2=3．84P〉0．05）。远期主要并发症为下泪点撕裂。     

麻风麻痹性下睑外翻矫治的效果分析

目的分析麻风所致麻痹性下睑外翻手术矫治的效果。方法2000～2004年笔者在文山州为63例麻风麻痹性下睑外翻患者施行了内眦成形、内眦韧带悬吊、内眦切除、外侧睑板悬吊、外眦成形、睑缩短术。于2006年4月对资料完整的56例（78跟）手术病例进行随访。结果手术效果：优21眼（26．92％），良27眼（34．62％），一般21眼（26．92％），差9眼（11．54％）。眼结膜充血从术前62眼减少到45眼；溢泪从70眼减少47眼；眼睑闭合不全（轻闭时）从平均6．2mm下降到3．7mm；手术前后平均视力无变化。结论采用综合术式方法矫正麻风麻痹性下睑外翻，对患者的角膜有一定保护作用，并可改善结膜充血和溢泪等症状。     

阔筋膜与钛钉内固定矫正外伤性内眦畸形

外伤性内眦畸形,严重影响患者容貌和心理健康.内眦畸形主要表现在内眦向颞侧及下方移位、睑裂变小、内眦间距增宽,内眦角圆钝、内眦窝变浅或消失等.手术矫正内眦畸形,主要是将内眦韧带解剖复位固定,使内眦角复位.对于内眦韧带损伤及缺失明显,鼻骨及泪前、后嵴破坏严重者,软组织缺失较多,或内眦畸形矫正术后复发的复杂性内眦畸形,我们采用自体阔筋膜组织联合钛板钛钉内固定矫正,取得了良好的效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组外伤性内眦畸形12例(12眼).男8例,女4例.年龄18～54岁.受伤原因:8例车祸伤,3例爆炸伤,1例木头击伤.其中有3例为内眦畸形矫正术后复发,此前手术均为钢丝内固定.12例均表现为内眦畸形、睑裂变大、内眦处瘢痕明显、皮下组织硬度大弹性差,内眦角圆钝并向外下方移位,内眦间距增宽明显,内眦窝变浅或消失.其中11例合并泪小管断裂,9例伴有鼻骨不同程度的骨折,5例合并慢性泪囊炎,8例眶底骨折且有4例合并眶内壁骨折,均已行眶骨折复位术.2例伴有重度上睑下垂.上述并发症术前均已治疗,有4例已行眼内容摘除加羟基磷灰石义眼台植入.鼻骨骨折者均未行鼻部整形.     

手术治疗眼肿瘤179例分析

目的：分析179列眼部肿瘤的临床特点，诊断及手术治疗方法及误诊情况，方法：按解剖部位，分为外眼，眼球内及眼眶内肿瘤3组，根据肿瘤性质与部位的不同，采取针对性的检查与手术治疗，并予以总结归纳，对其中术后病理切片与术前诊断不符者，进行回顾性分析，结果：随访期3年，外眼良性瘤疗效100％，外眼恶性肿瘤中1例黑色素瘤，1例鳞状细胞癌因转移而死亡，1例睑板腺癌术后复发，治愈率70％，眼内肿瘤中，1例视网膜母细胞瘤因全身转移术后死亡，治愈率89％，误诊率14．28％，眼眶肿瘤中多发性视神经纤维瘤2例术后复发，治愈率85.82％，误诊13．33％。结论：掌握了眼部肿瘤的临床特点，并依藉各种必要的检查技术，可以明确判断肿瘤的部位和性质，并采取有效的治疗方案避免误诊。     

玻璃体视网膜联合手术治疗伴玻璃体积血的牵拉性视网膜脱离

本文创用玻璃体视网膜联合手术方法，对２９例伴周边部增殖性玻璃体视网膜病变的排糖尿病性玻璃体积血进行治疗。根据术前Ｂ超形态学检查和玻璃体手术中直观察，判断增殖病变的部位，同时采用对抗增殖区放射状牵拉点和缓解玻璃体基底部环状收缩的治疗疗原则，将网脱型玻璃体积血手术治愈率和总治愈率分别提高８２．８％和９４．１％，大大减少了医源性并发症。这种手术方法眼组织损伤小，操作简单，疗效确切，基本上解决了因牵拉性视     

挫伤性青光眼临床分型和治疗方法（附74例临床分析）

目的探讨眼挫伤早期发生的外伤性青光眼的分类及治疗方法。方法对74例眼挫伤后早期发生的青光眼其治疗方法及其结果进行分析探讨。结果试将挫伤性青光眼分为眼内积血型、房角挫伤型、品状体相关型、眼内炎型、粘连增生型、外伤性睫状环阻塞型、外伤性瞳孔散大型等7个类型。治疗后随访时间4～62个月,未用降跟压药物、眼压正常者（眼压6～21mmHg）59眼,治愈率为79．7％;出院视力较入院时增加者56眼（75．6％）。结论眼挫伤早期外伤性青光眼临床表现复杂,可分做7个类型,对每一病例应采取具体有针对性的治疗方法。     

陈旧性眼眶骨折的矫治

目的报道10年来我们所行16例眼球尚存并有一定现力的陈旧性眼眶骨折畸形的矫治经验。方法手术选用冠状切口或附加睑不缘切口：松解嵌顿的软组织，复位眼球，用医用硅橡胶片代替骨组织充填眼眶缺损；修复断裂移位的内眦韧带。结果16例患者中，术后功能和外形均获得恢复和改善。结论术前仔细检查，摄X线片和CT片，选用正确的矫治方法是手术成功的关键。     

畸胸的矫治

在医学上，广义的胸部畸形包括胸部骨骼畸形（先天性、外伤性或手术后引起的胸骨、肋骨、脊柱的畸形)、胸壁软组织畸形(一侧胸大肌和乳房发育不全的Poland综合征等)、胸内脏器畸形(先天发育不全或移位)。狭义的胸部畸形常指胸骨的畸形，它既影响美观．加重心理压力，又影响心肺功能，其三分之二的患需要做胸外科手术加以矫治。     

外伤性晶状体脱位手术方法的探讨

目的探讨不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的效果。方法对外伤性晶状体脱位，根据其晶状体脱位的部位和程度的不同，采用不同的手术方法摘出脱位的晶状体，植入后房型人工晶状体。包括：角膜缘切口摘出脱位于前房的晶状体；巩膜隧道切口超声乳化；平坦部切口晶状体切除，合并进行玻璃体切除；联合人工晶状体囊袋内植入或睫状沟缝线固定等。结果22例（22眼）术后矫正视力低于0．05者3眼（13．64％），0．05—0．25者9眼（40．915），0．3—1．0者10眼（45．45％）；有19眼（86．36％）视力有不同程度的提高。未见严重并发症。结论外伤性晶状体脱位的手术方法根据脱位晶状体位置及有无并发症而定。选择不同手术的适应证及掌握熟练的操作技巧是手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂不同术式的治疗效果

目的观察外伤性泪小管断裂不同手术方式的效果。方法采用自体静脉移植搭桥或直接吻合方法，联合硅胶管或硬膜外麻醉管置人，修复外伤性泪小管断裂31例。结果随访4．5～18月（平均10．6月），泪道通畅23例（74．19％），狭窄3例（9．68％），阻塞5例（16．13％）。结论根据不同的外伤情况，选择针对性的手术方案，再加充分的准备和正确的手术操作是手术成功的关键。     

外伤性歪鼻畸形的手术矫治

鼻位于面部中央，易受外伤而致外鼻畸形及鼻腔通气功能障碍。随着人们生活质量的提高，患者在治疗时常要求在矫治外鼻畸形的同时还要改善鼻腔的通气功能。我科于1994～2004年共收治外伤性歪鼻畸形患者47例，通过手术矫治，在美容、功能方面取得了较满意的效果，现报告如下。     

外伤性白内障手术时机的探讨

目的探讨如何选择外伤性白内障的手术时机。方法对常州市眼耳鼻咽喉科医院2002—2006年收治的外伤性白内障352例（354眼）进行回顾性分析，根据患者年龄、病情判断手术时机的选择。结果术后视力0．05以上（349眼）占98．59％，0．25以上占86．44％，0．5以上占76．55％，1．0以上占16．95％。结论准确掌握外伤性白内障手术时机，积极处理术中、术后并发症，即使是较复杂的外伤性白内障术后也能获得较好的视力，并有助于恢复双眼单视功能。     

手术治疗外伤性泪点闭塞临床分析

目的 探讨治疗外伤性泪点闭塞的手术方法及影响手术成功的因素。方法 根据临床42例外伤性泪点闭塞的治疗经验，对其疗效及影响因素进行回顾性分析。结果 42例中治愈38例，占90．48％，好转2例，占4．76％，未愈2例，占4．76％。结论 对于外伤性泪点闭塞，采用正确的手术方法和细心的工作态度，有助于手术的成功。     

鼻眶筛骨骨折后内眦畸形的晚期整复及其疗效

目的探讨鼻眶筛骨骨折后内眦畸形的手术方法及其疗效。方法回顾性分析1999年1月至2004年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科诊治的83例（83只眼）单侧鼻眶筛骨骨折后内眦畸形患者行内眦韧带固定和畸形矫正术的临床资料和随访结果。依据内眦移位眼睑畸形的不同和皮肤的瘢痕情况,而分别选择“Y—V”成形、“Z”改形、“Mustard”法及旋转皮瓣矫正内眦皮肤和软组织异常;根据鼻眶筛骨骨折后“中心骨段”骨折或移位的情况。选择缝合固定、钛钉固定、钻孔固定及中心骨段复位钛板固定方法行内眦韧带固定术;对伴有泪道阻塞患者。泪道手术与内眦畸形矫正术同期进行;对伴有眼球移位或鼻梁塌陷患者,先行眼眶重建和隆鼻术,二期行内眦整复手术。83例患者术后随访12～30个月。结果72例患者术后内眦点水平和垂直位置与健侧基本对称。水平和垂直向移位均≤1mm。内眦凹陷恢复,外观满意。但是11例患者术后6个月内出现内眦移位的复发,其中6例患者再次施行内眦韧带固定和内眦成形手术,术后畸形改善,再无复发移位。结论根据鼻眶筛骨骨折情况和内眦移位严重程度,选择不同的内眦韧带固定方法和内眦成形术,矫正内眦畸形效果显著,疗效稳定。     

“Z”成形术矫治内眦赘皮的临床探讨

在作切开法重睑形成术时采用“Ｚ”成形术则时矫治内眦赘皮１０５例，随诊７６例，效果满意，根据临床实践。认为后瘢痕显露的关键在于“Ｚ”型皮瓣的设计，另外在手术技巧，术后处理上亦应充分注意。     

外伤性晶状体脱位继发性青光眼的手术治疗

目的 探讨外伤性晶状体脱位青光眼的发病情况与手术治疗效果。方法 对13例因外伤性致晶状体脱位继发青光眼手术治疗进行临床观察。结果 术后眼压控制在21mmHg以下者8例，有效率达61．54％。视力较术前有一定提高。结论 手术治疗能有效地控制眼压，且视力较术前有一定提高。