急诊显微修复屈指肌腱损伤49例报告

目的：防止屈指肌腱修复术后粘连。方法：急诊显微手术修复手部屈指肌腱损伤４９例７６指１１５条,配合术后早期功能锻炼。结果：术后随访到３２例５０指,随访时间６个月至４年,平均１年１０个月,按ＴＡＭ评定法评定疗效：优级２５指,良级１７指,余为中、差级,总优良率达８４％。结论：修复腱鞘对恢复肌腱滑液营养系统,防止粘连有很大作用,早期控制性活动是预防粘连的有效措施,重视肌腱损伤的综合处理,有利于屈肌腱修复术     

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤叶秀云潘骏屈指肌腱开放损伤较为常见，处理不当可导致手部功能严重障碍。正确的修复方法及术后早期合理的功能锻炼是屈指肌腱功能恢复的重要条件。自１９８８年至１９９２年我科采用急诊Ⅰ期改良显微缝合法修复屈指肌腱开放伤１２０例...     

屈指肌腱损伤的早期处理与康复

屈指肌腱损伤的早期处理与康复毛聚昌，吴伟，罗勇，徐全芳１９９１年７月至１９９５年７月，作者采用早期改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法显微缝合，同时修复腱鞘或腱旁组织，并结合早期活动，治疗手部屈指肌腱脏断裂５３例９６指１４２条，经随访，获得满意效果。现报告如下。资料...     

屈指肌腱损伤显微外科修复及功能锻炼23例

目的：探讨屈指肌腱损伤后早期显微修复及在支具辅助下的功能锻炼的效果。方法手屈指肌腱损伤23例,显微外科早期修复肌腱、修复后采用物理因子治疗及辅助支具帮助下的功能锻炼。结果术后随访3~12个月,按TAM法评定患指功能,优13例,良6例,中3例,差1;优良率83%。结论屈指肌腱行早期显微外科修复及辅助支具帮助下功能锻炼,手功能恢复的优良率较高。     

鞘管修复术防止屈指肌腱粘连的临床应用

在修复屈指肌腱的同时，行大隐静脉游离移植，修复手术指充分屈伸时腱腱吻合口活动范围的一段鞘管，防止屈肌腱粘连，临床应用２１例，约为２～５指鞘管区肌腱损伤，共３３指，经６个月至３年的随访，按美国ＴＡＭ法评定，优良率达９０％，大隐静脉修复鞘管是防止屈指肌腱粘连有效的方法。     

鞘管修复术防止屈指肌腱粘连的临床应用

在修复屈指肌腱的同时，行大隐静脉游离移植。修复手指充分屈伸时肌腱吻合口活动范围的一段鞘管，以防止屈肌腱粘连。临床应用21例，均为2～5指鞘管区肌腱损伤，共33指，经6个月至3年的随访，按美国TAM法评定，优良率达90％。大隐静脉修复鞘管是防止屈指肌腱粘连有效的方法。     

邻指皮瓣在Ⅱ区屈指肌腱损伤早期治疗中的应用

邻指皮瓣在Ⅱ区屈指肌腱损伤早期治疗中的应用赵俊奇（长春铁路医院１３００４２）屈指肌腱损伤，尤其Ⅱ区损伤，如初期手术不佳则可能影响以后的重建。所以伤口范围广、浅表组织缺损的病人多数宜行二期肌腱修复。然而，屈指肌腱择期修复亦有缺点。近年来我们采用屈指肌腱...     

屈指肌腱Ⅱ区损伤的早期显微外科治疗

在屈指肌腱损伤修复中,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连,加速屈指肌腱功能恢复的关键.为提高屈指肌腱损伤后的修复质量,自2001年以来,我院共收治屈指肌腱Ⅱ区损伤病人27例,均系新鲜的Ⅱ区指深、浅屈指肌腱同时断裂伤,应用显微外科技术,改良Kessler吻合法作Ⅰ期修复,取得较好疗效,现报告如下.     

腱鞘移植在严重腱周组织损伤中肌腱修复的应用

为探索屈指肌腱鞘背侧重建技术的屈指肌腱修复效果。对24例屈指肌腱Ⅱ区损伤手指,运用游离腱鞘移植修复其屈指腱背侧腱鞘。游离腱鞘取自同侧手腕背第一间隔。屈指腱鞘背侧重建技术用于早期或延迟早期屈指肌腱损伤、二期肌腱移植修复和肌腱粘连松解术时有骨面裸露或挫伤者。根据Strickland评价标准,结果优7指,良11指,中5指,差1指,优良率为75％。用游离自体移植腱鞘重建背侧屈指腱鞘,是提高严重腱周组织损伤的肌腱修复的一种有效方法。     

早期控制被动活动预防屈指肌腱术后粘连

目的 探讨临床早期控制被动活动预防屈指肌腱粘连的疗效。方法 对１０２例１９６指屈指肌腱损伤行改良Ｋｅｓｓｌｅｒ修复,术后行早期控制被动活动预防肌腱粘连,经６～２８月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定。结果 肌腱顺利愈合,没有发现肌腱断裂现象,屈指肌腱功能恢复优级７２．９６％,良级１６．８４％。结论 早期控制被动活动可以预防屈指肌腱修复术后粘连。     

早期控制被动活动预防屈指肌腱术后粘连

目的探讨临床早期控制被动活动预防屈指肌腱粘连的疗效。方法对 １０２例 １９６指屈指肌腱损伤行改良 Ｋｅｓｓｌｅｒ修复,术后行早期控制被动活动预防肌腱粘连．经６～２８月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定。结果肌腱顺利愈合,没有发现肌腱断裂现象,屈指肌腱功能恢复优级７２．９６％,良级１６．８４％。结论早期控制被动活动可以预防屈指肌腱修复术后粘连。     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

肌腱移植显微外科技术修复指屈肌腱缺损

目的探讨指屈肌腱缺损的修复与防止肌腱粘连的有效方法。方法采用肌腱移植对屈指肌腱缺损进行修复，以显微外科技术吻合，术后早期进行主动伸被动屈功能练习。结果本组96例，147指，术后随访6个月～3．5年．疗效优者98指，良37指，优良率达91．8％。结论对屈指肌腱缺损采用肌腱移植应用显微外科技术吻合，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期功能锻炼，能有效的修复肌腱功能和防止肌腱粘连。     

伸指肌腱皮肤8字缝合法的临床应用

伸指肌腱与屈指肌腱损伤的修复具有同等的重要性。通常对断裂的伸指肌腱采用肌腱、皮肤分别缝合的方法修复,术后肌腱内留有线结,可加重疤痕的形成和肌腱粘连。我们从1996年1月开始,采用8字缝合法修复伸指肌腱损伤80例,疗效较好,报道如下。     

应用肌筋膜包埋法治疗前臂屈指肌腱损伤

应用肌筋膜包埋法治疗前臂屈指肌腱损伤通榆县人民医院李平，李健，李永胜通榆县兴隆山医院陈有坤我院自１９９２年１２月～１９９３年３月间应用肌筋膜移植包埋肌腱吻合端修复前臂屈指肌腱４例。１２条肌腱、术后早期行功能锻炼防止肌腱粘连疗效满意，现报告如下。临床资...     

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

屈指肌腱修复术后人工早期被动屈指活动疗效的临床研究

手指屈指肌腱损伤的修复,无论是急诊修复或二期肌腱移植术,均因术后肌腱发生粘连而使手指的屈伸功能受到影响。为了减少屈指肌腱术后粘连,作者自1987年1月～1990年3月,应用前臂石膏托控制一定屈曲角度的主动伸指及作者自行设计的人工早期被动屈指活动的方案,治疗17例24指46条屈指肌腱损伤,经1～2年随访,用TAM法评定,优良者15例,占88％。作者认为该“方案”明显优越于弹性装置的控制性技术,是预防屈指肌腱术后粘连更有效的措施。此外,对该“方案”的显著疗效的机理作了探讨。     

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的:关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法:选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果:随访6~10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),显微修复组的整体治疗效果(优良率86.9%)优于传统修复组(优良率53.7%)。结论:显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。