彩色多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标及其分析

目的：本文分析用彩色多普勒超声心动图诊断的左室舒张功能异常９８例，以了解其诊断价值。方法：以舒张早期快速充盈血流速度（ＶＥ）、舒张晚期心房收缩血流速度（ＶＡ）、二者比值（Ｅ／Ａ）、舒张早期快速充盈减速度（ＥＤＣ）及二尖瓣前叶ＥＦ斜率（ＥＦＶ）为测量参数。结果：Ｅ／Ａ、ＥＤＣ及ＥＦＶ的异常率分别为７５．５％、６３．３％有７２．４％。结论：这些参数是评价左室舒张功能有用的指标，彩色多普勒超声心动图对评     

早期高血压患者左室舒张功能的改变

目的 对８６例早期高血压患者左室舒张功能的研究，以更多地了解高血压对心脏的影响。方法 运用超声心动图分别对相互匹配的患者和正常人进行二尖瓣舒张早期流速（ＶＥ）、二尖瓣舒张晚期流速（ＶＡ）、Ｅ／Ａ、Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）等参数进行统计学比较。结果 高血压组ＶＥ，Ｅ／Ａ减少，ＶＡ，ＥＤＴ增多，与正常组比较ｐ〈０．０１，差异有显著性。结论 早期高血压舒张期血流频谱的改变提示左室舒张功能有改变，舒张功能减     

多普勒超声心动图用于老年左室舒张功能的研究

应用多普勒超声心动图对老年冠心病组、健康组及正常对照组的左房内径（ＬＡ）、Ｅ峰、Ａ峰、Ｅ／Ａ比值行对比观察。结果：冠心病组、健康组的ＬＡ、Ａ高于中、青年组，Ｅ、Ｅ／Ａ明显下降，Ｅ／Ａ〈１，具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。提示这些参数，尤其ＬＡ、Ｅ／Ａ可作为早期评价左室舒张功能的指标。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性，ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）Ａ／Ｅ，心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩，舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

高血压患者右室舒张功能72例分析

目的：运用超声心动图，分析高血压患者左室收缩功能衰竭前，右室舒张功能的变化。方法：用多普勒超声心动图测量正常组、高血压组（左室肥厚组、非左室肥厚组）左右室舒张功能参数。统计采用Ｆ检验和ｑ检验。结果：肺动脉流速在高血压左室肥厚组比对照组及非肥厚组块（Ｐ〈０．０１）；高血压非肥厚组与对照组比较，右室舒张早期Ｅ峰较低，Ｄｅｃ１／２Ｔ延长，舒张晚期Ａ峰较高，Ｅ／Ａ比值较小，Ａ波充盈分数增大（Ｐ〈０．０１）     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者的左心功能

目的：评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者心脏受累情况。方法：应用超声心动图（ＵＣＧ）测定２４例ＳＬＥ患者左室收缩、舒张功能，并与正常人比较。结果：活动性ＳＬＥ主要表现为Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＥ）、Ａ峰最大流速（ＰＦＶＡ）、Ａ／Ｅ、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、射血前期／左室射血期（Ｐ／Ｌ）发生改变。结论：无论是活动性还是非活动性ＳＬＥ患者，左室收缩、舒张功能均降低，以活动性ＳＬＥ降低更显著。     

彩色M型超声心动图基线移动法评价左室舒张功能观察

目的 通过二尖瓣血流频谱法结合彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,旨在探讨更准确而简便的左室舒张功能评价手段,方法 冠心病组７４例,按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为３组,ＥＦ〉５０％和Ｅ／Ａ〈１为Ａ组,ＥＦ〉５０％和Ｅ／Ａ≥１为Ｂ组,ＥＦ≤５０％为Ｃ组,另设对照组２２例,在心尖国上腔心切面测量Ｅ峰和Ａ峰,并计算Ｅ／Ａ比值,Ｅ峰减速时间（ＤＴ）,等容舒张时间（ＩＶＲＴ）彩色Ｍ型多普勒测量血流播散速率（ＲＦＰ）,     

心肌梗死患者左室舒张功能评价方法的研究

目的：探讨心肌梗死患者左室舒张功能的评价方法及临床应用。方法;采用脉冲多普勒超声心动图技术检测５０例正常人和５０例ＭＩ患者的左房收缩时间间期。包括左房射血前期,校正心房射血前期和左房射血期;肺静脉Ｓ峰,Ｄ峰,Ａ峰;二尖瓣血流峰,Ａ峰及Ｅ／Ａ相比。ＭＩ组给予抗舒张障碍治疗３周后再测量各项指标。     

超声心动图对扩张性心肌病患者左室舒张功能的评价

为评价超声心动图对扩张性心肌病（ＤＣＭ）患者左室舒张功能的诊断价值。方法：用超声心动图 和放射性核素显像（ＲＮＶ）对２０例ＤＣＭ患者和２０例同龄正常人的左室舒张功能进行对照分析。结果：ＤＣＭ组左室 舒张功能ＲＮＶ指标峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低,同对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;超声指标二尖瓣血流频谱早 期充盈峰速度（νＥ）、晚期充盈峰速度（νＡ）、νＡ／νＥ等参数同对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,表现为“正常”。结 论：超声心动图舒张功能指标νＥ、νＡ、νＡ／νＥ不能真实反映ＤＣＭ患者的左室舒张功能。     

实时三维超声心动图评估左室不同舒张功能状态的左心房容积与功能

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左心室不同舒张功能状态的左房容积与功能的价值。方法 108名受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组。RT-3DE测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpreA）,并对参数用体表面积校正,得出LAVmax指数、LAVmin指数、LAVpreA指数,计算左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LApassive）、左房主动射血分数（LAactive）。并将RT-3DE所测左房功能相关参数与应用脉冲多普勒及组织多普勒测量反映左室舒张功能相关参数作对比。结果 二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣前瓣环组织多普勒E,比值（E/ E,）及二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp（E/Vp）随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间（Dct）随着舒张功能障碍加重而降低（P<0.05）; LAVmax 指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAEF随舒张功能降低而降低（P<0.05）; E/ E,、E/Vp及Dct与LAEF相关性相关性最佳,r分别为-0.84,-0.81,0.74（P<0.05）; LAVmax指数≥34ml/m2、LAEF≥30%诊断左室充盈压增高（即E/ E, >15.0）,其敏感度和特异度分别为86.0%,66.7%及86.7%,80.6%。结论 RT-3DE为评价左房容积与功能提供了新方法,测得左房功能参数能准确反映左室舒张功能受损程度。     

应用组织速度成像技术评价围产期心肌病恢复期患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术评价围产期心肌病患者左心功能。方法围产期心肌病恢复期患者15例,正常围产期妇女20例,应用定量组织速度成像技术分析软件测量心脏前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va,通过解剖M型超声测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A,并比较两组间各参数。结果患者组LVEF、E、A、E/A、Va均在正常范围,与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),各室壁的二尖瓣环处Vs、Ve和Ve/Va两组间差异有显著性意义。结论围产期心肌病恢复期患者左室整体收缩功能、舒张功能受损,组织速度成像能定量评价围产期心肌病患者纵向左心功能。     

组织多普勒超声对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声显像（Tissue Doppler Imaging,TDI）对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的检测价值。方法23例非肥厚性高血压患者（高血压组）与19例健康者（对照组）分别运用TDI检测二尖瓣水平后间隔舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期速度（Aa）及收缩期运动速度（sa）,以及运用脉冲多普勒超声显像（Pulse Doppler imaging,PDI）检测的二尖瓣口舒张早期充盈速度（E）、舒张晚期充盈速度（A）、减速时间（deceleration time DT）、左室等容舒张时间（IVRT）、E／A比值。对两者进行比较分析。结果与对照组相比,高血压组的PDI参数有显著差异（P〈0．01）,DTI参数中Ea、Ea／Aa有显著差异（P〈0．01）。结论TDI能够早期检测高血压患者左室舒张功能减退,有很高的临床应用价值。     

Detection of Left Ventricular Regional Relaxation Abnormalities in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy by Quantitative Tissue Velocity Imaging

To assess the left ventricular regional relaxation abnormalities in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) by quantitative tissue velocity imaging (QTVI), Doppler eehocar-diography and QTVI were performed in HCM (n=10) and healthy subjects (n=11) at apical long-axis, two-chamber and four-chamber views. Regional early diastolic velocity (rVe) and regional at-rial contraction (rVa) were measured at each segment of ventrieular middle, basal and annular levels. Mean rVe and mean rVa at three levels as well as mean rVe/rVa ratio were calculated. Our results showed that transmitral inflow peak velocities during early diastole (E) and atrial contraction(A) were also measured and E/A ratio was calculated. The rVe of all left ventrieular segments in HCM were lower than those in healthy subjects (P＜0.05), but compared with healthy subjects majority of rVa in HCM were not different except inferior wall and anterior wall. E between HCM and healthy subjects was different (P=0. 036), while mean rVe between them was significantly different (P＜0. 0001 ). Mean rVa and mean rVe/rVa of three levels were lower in HCM than in healthy subjects (P＜0.05), but there were no differences in A and E/A between them (P=0.22,P=0. 101). Left ventricular regional myocardial relaxation is reduced in HCM. Transmitral inflow E and A are influenced by preload, relaxation of myocardium and atrial contraction, etc. , while rVe and rVa reflect myocardial relaxation function independently. QTVI is more sensitive and more accurate than conventional Doppler imaging for characterizingregional diastolic properties in HCM.     

应变率成像评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室舒张功能

目的:探讨应变率成像(SRI)技术定量评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室舒张功能的临床价值。方法:25例冠心病患者于支架置入术前后行超声心动图检查,采用脉冲多普勒获取二尖瓣口血流流速曲线并测量二尖瓣口E峰(VE)、A峰(VA)及E峰下降时间(DT),采用应变率成像获取左室狭窄冠脉供血节段(狭窄节段)和非狭窄冠脉供血节段(非狭窄节段)的收缩期峰值应变率(SRS)及舒张早期峰值应变率(SRE),计算术后VE的增长率(△VE%)及SRE的增长率(△SRE%),比较分析术前术后各项观测指标。结果:支架置入术前狭窄节段与非狭窄节段的SRS无显著差异(P>0.05),而狭窄节段的SRE明显低于非狭窄节段(P<0.01)。术后各节段的SRS及非狭窄节段的SRE无显著变化(P>0.05),而狭窄节段的SRE显著增加(P<0.01),其增长率△SRE%显著高于非狭窄节段(P<0.01),并且发现25例患者狭窄节段的△SRE与二尖瓣口的△VE成明显正相关(r=0.54,P<0.01)。结论:应变率成像技术可定量检测心肌运动变化情况,监测支架置入术前后左室局部心肌功能,评价支架置入术的疗效。     

左室心肌松弛性对压差半降时间法判定主动脉瓣反流程度的影响

①目的　探讨主动脉瓣反流时左室心肌松弛性对反流的压差半降时间 (PHT)与反流分数 (RF)相关性的影响。②方法　选择 55例主动脉瓣反流病人 ,应用脉冲波多普勒记录二尖瓣口和肺静脉血流频谱 ,测量舒张早期峰值充盈速度 (E)、心房收缩期峰值充盈速度 (A)、E/A比值、舒张早期充盈减速时间 (DECT)、肺静脉血流的收缩波与舒张波的峰值速度比 (S/D)和心房收缩波峰值流速 (Ar)以估测左室心肌松弛性。连续波多普勒记录主动脉瓣反流血流频谱以测量PHT .脉冲波多普勒和二维超声测定左右室每搏量以计算RF .③结果　在全部 55例病人RF与PHT之间存在低相关性 (r=- 0 .31 ,P <0 .0 5) ,在 2 5例无左室心肌肥厚的病人 ,RF与PHT的相关性显著 (r =- 0 .73 ,P <0 .0 0 1 ) ,而在 30例存在左室心肌肥厚的病人 ,RF与PHT之间无相关性。在左室心肌松弛性正常时 ,RF与PHT之间存在显著的相关性 (r =- 0 .67,P <0 .0 0 1 ) ,而在左室心肌松弛性减退时 ,RF与PHT之间相关性消失。④结论　PHT法只适用于估测没有左室心肌松弛性异常的主动脉瓣反流     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

高血压病患者不同左心室舒张功能状态对心房功能的影响

目的应用常规超声心动图及应变率技术对高血压患者不同舒张功能状态对心房影响功能进行分析.方法选取原发性高血压患者97例,正常对照组30例,使用二维超声心动图及应变率技术按高血压组左室舒张功能进行分组,测量计算左房前后径、左房面积指数、左房容积指数及房间隔应变率参数,比较组间各参数的差异性.结果高血压左室舒张功能＂假性正常化＂患者,其左房面积指数较舒张功能正常组显著增大（P〈0.05）,房间隔应变率指数SRe减低,Sa增大（P〈0.05）.结论应用SRe、Sa值结合左房面积指数等来判断高血压患者左室舒张功能不全,比传统的二尖瓣血流频谱E/A〈1更准确,可以避免舒张功能＂假性正常化＂.     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。