糖尿病微血管病变发病机制的研究进展

糖尿病(DM)微血管病变是DM的慢性并发症,主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、神经病变、皮肤病变和肌肉病变等,是DM患者致死致残的主要原因。目前,DM微血管病变的发病机制尚未完全阐明,许多学者认为与糖代谢紊乱、血流动力学异常、微血管变化、血液流变学异常等方面有关,现就其近年来的研究概述如下。 1 糖代谢紊乱在DM高糖条件下,继发性细胞内高葡萄糖可以激活关键的醛糖还原酶(AR),导致葡萄糖大量转化为山梨醇,后者在山梨醇脱氢酶作用下转变成果糖。由于山梨醇极性很强,不能自由透过生物膜而果糖又很少进一步代谢,以致细胞内山梨醇和果糖堆积,过多的     

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病血管病变关系的研究进展

糖尿病(DM)已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病血管病变是糖尿病的主要并发症,且是糖尿病致残致死的主要原因之一。其大血管病变性质为动脉粥样硬化,主要累及主动脉、冠状动脉等大血管;而微血管病变是糖尿病特有的慢性血管并发症,主要表现为肾脏、视网膜等微血管病变。糖尿病血管病变机制与防治研究已成为近年来研究的热点。2型糖尿病(T2DM)的广泛代谢异常引起血管基底膜的结构和功能发生改变,从而使其降解与重构     

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值.方法 选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例.对每例患者ECG表现进行比较分析.结果 对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45％;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09％;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者.临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义.     

糖尿病血管病变的遗传学研究

糖尿病(DM)血管病变如糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、动脉硬化是糖尿病的严重并发症，也是患者致死致残的主要原因。如何确定DM血管病变的易感因素。对易感者尽早采取针对性的防治措施是当前DM研究的重要课题。传统观点认为DN为微血管病变，但目前已     

实验性糖尿病大鼠早期视网膜超微结构的改变

糖尿病视网膜病变(DR)的基本病理改变为视网膜微血管异常；本实验通过建立DM太鼠模型，观察了DM早期的视网膜超微结构改变及神经组织的病变情况。     

糖尿病患者肾脏细胞外基质蛋白聚糖的变化及意义

糖尿病(DM)微血管病变是许多脏器慢性病变的病理基础，是决定DM病人预后的一个重要因素。在微血管病变时，细胞外基质(ECM)发生多种变化，包括蛋白聚糖(PG)等变化，从而导致局部屏障系统改变、通透性加强、蛋白渗出、脂质沉积、平滑肌细胞及纤维增生等改变，引起肾脏、眼底等并发症。了解DM时PG的变化对了解DM微血管病变的     

糖尿病血小板功能异常与微血管病变

糖尿病为全身系统性疾病，微血管病变是其常见的慢性并发症，包括糖尿病肾病（diabetic nephropathy）和糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）和神经病变（diabetic neuropathy）等。许多研究证实，糖尿病患者的血小板功能异常在未出现微血管病变时已经存在，且血小板异常活化程度以有微血管病变者更为显著。血小板异常活化是糖尿病微血管病变的始动因素。笔者就糖尿病血小板功能异常与微血管病变作一综述。     

2型糖尿病患者血脂水平与微血管病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂水平与微血管病变的相关性。方法收集华北理工大学附属医院2017年11月—2018年3月住院的T2DM患者85例,分为T2DM合并微血管病变组(A组)44例、T2DM不合并微血管病变组(B组)41例,比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c高于B组,HDL-C低于B组(P0.05)。T2DM患者微血管病变发生与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论T2DM患者合并微血管病变时血脂水平明显异常,脂代谢异常与T2DM患者微血管病变发生具有相关性。     

血管生成素与糖尿病肾病

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)主要的微血管并发症之一,近年研究发现DN与DM视网膜病变都存在血管生成异常,DN早期肾小球肥大、毛细血管袢扩张,尿白蛋白排泄增多;晚期微血管大量退缩,肾组织缺血缺氧,最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。动物实验研究证实,早期给予血     

糖尿病性心脏病的病因及发病机理

DHD包括糖尿病特异性心肌病变 ,与 DM有关的心脏微血管病变、大血管病变、心脏植物神经病变。同时常伴有非特异性的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和 (或 )高血压心脏病。在患有 DM的基础上 ,可以统称为 DHD。DM患者高血压患病率比普通人高1.5～ 2倍 ;伴发 CHD较同年龄非 DM人群女性高 4 .5倍 ,男性高 2倍 ,说明 DM对心血管的影响远较普通人群复杂。1　DM对微血管的影响微血管基底膜增厚是心脏微血管病变特征性改变。微动脉不规则运动。糖代谢紊乱引起血管活性物质、血液动力学、凝血与纤溶、血小板功能异常是这些改变的基础。主…     

2型糖尿病合并高血压诊断治疗新视野

2型糖尿病(T2DM)和高血压是心血管疾病的主要危险因素,当这2种疾病在同一患者体内并存时,增加了冠心病、脑卒中、周围血管疾病等大血管并发症的风险以及眼底病变、肾脏病变和神经病变等微血管并发症的发生。资料显示,糖尿病一旦合并高血压,可使患者心脑血管事件的风险显著增加(至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍),     

重视对糖尿病视网膜病变的预防与治疗

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)慢性微血管病变在眼部的并发症，严重影响患者的生活质量。对DR的预防与治疗应十分重视。     

前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察

糖尿病肾病(DN)是以糖尿病(DM)糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化伴尿蛋白含量异常的全身性微血管病变表现,是DM最常见的严重并发症之一。据调查统计,35%～38%的肾衰竭患者由DM引发,5%～10%的DM患者死于肾衰竭,在西方国家慢性肾衰竭病因中DN已占首位,而我国由于DM发病率逐年增加,DN亦日益增多。DN已成为引起老年人慢     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)患者致残的重要原因。盐酸丁咯地尔是一种具有多种药理活性的血管活性药物，通过改善微血管病变和血液流变学异常，提高神经组织的血供、氧供，改善DPN的临床症状和神经传导速度。本研究用盐酸丁咯地尔治疗DPN，以前列腺素E1(PGE1)作对照，评估其疗效及不良反应。     

关注高血糖与血管内皮功能异常的关系

糖尿病（DM）患者，甚至在DM前期即存在血管内皮细胞（EC）功能异常。EC功能异常可致DM大、微血管病变。高血糖是引起EC功能异常的重要原因之一，其机制与氧化应激有关。控制血糖、抗氧化应激及胰岛素增敏治疗可改善EC功能。     

β-葡萄糖醛酸酶与糖尿病及其微血管并发症的关系

1　资料与方法1.1　研究对象　选择符合 1997年NAD WHO糖尿病 (DM)诊断标准中国医大二院和沈阳军区陆军总院 2 0 0 0 - 0 3～ 10期间内住院及门诊的DM病人 62例 (男 3 2 ,女 3 0 )。年龄平均 ( 5 9 9± 12 8)岁。病程为 ( 7 0± 5 9)年。其中无微血管并发症的DM病人 17例 ,有微血管并发症的DM病人 45例。微血管并发症的诊断标准是至少具备下列病变之一者 :①DM视网膜病变—眼底检查符合糖尿病眼底改变 (Ⅰ～Ⅵ期 ) ;②DM肾病的诊断标准 :化验检查符合Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病诊断标准 (其中尿微量白蛋白的测定和尿蛋白的定量是在无泌尿…     

糖尿病慢性并发症发病机制研究进展

糖尿病(DM)慢性并发症包括微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变)、大血管病变(冠状动脉、脑血管、外周血管)及神经病变.DM慢性并发症发病机制复杂,明确其发病机制对该组疾病的防治有重要意义.     

糖尿病慢性并发症的危险因素及特点

DM慢性并发症是DM患者致死致残的主要原因,研究并确认防治DM慢性并发症的危险因素,及时有效地防治,具有重要的现实意义. 　　DM的慢性并发症主要包括两大类,即大血管并发症和微血管并发症.大血管并发症主要包括缺血性心脏病、脑血管病和外周动脉病变等;微血管病变主要有糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等.与这两种并发症均有关的危险因素有遗传因素、病程、吸烟、不良生活习惯、长期的血糖控制不良、肥胖、脂代谢紊乱、高血压、血管内皮细胞损伤和功能障碍、血液高凝状态等,以上因素在不同并发症中所起作用不同.     

2型糖尿病患者骨密度变化的临床特征分析

对2016年8月到2017年2月住院的388例T2DM患者行骨密度测定、血压、血脂及血管病变检查。结果:(1).T2DM患者中骨质异常的发生率为64.7%;其中骨质疏松占43.8%;骨质减少占20.9%;(2)骨质正常组与骨质异常组在性别、年龄、病程、高血压、高脂血症、糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变方面存在明显差异(P0.05);(3)骨质正常组与骨质疏松组在性别、年龄、病程、高血压、高脂血症和糖尿病大血管病变方面存在明显差异(P0.05);结论:T2DM患者中骨质异常相当常见,应常规筛查。     

2型糖尿病微血管病变的影响因素

目的　探讨 2型糖尿病 (DiabetesMellitus,DM)患者微血管病变发生、发展的危险因素。方法　 6 2例 2型DM患者分为微血管病变组和单纯DM组 ,对两组DM的病程、高血压 (Hypertension ,HT)患病率、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FastingPlasmaGlucose,FPG)、餐后 2小时血糖 (2hoursPlasmaGlucose,2hPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)水平进行比较分析。结果　 2型DM微血管病变组FPG、2hPG、HbAlc水平明显高于单纯DM组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 1)。前者糖尿病病程、高血压患病率均大于后者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。TC、TG、HDL、LDL、BMI两组未见明显差异。结论　高血糖是影响 2型DM微血管病变发生、发展的主要危险因素 ,伴高血压者和病程的延长 ,DM微血管病变也相应增加。预防 2型糖尿病患者微血管病变的关键是早期控制血糖和血压 ,尤其是要尽快控制餐后血糖。