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目的:研究甲状腺次全切除术对结节性甲状腺肿的临床效果。方法方便选取2012年3月_2015年3月该院收治的80例结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者行甲状腺全切除术治疗,观察组行甲状腺次全切除术治疗,测定记录患者围手术期各项功能指标(手术时间、术中出血量、镇痛剂使用量、住院时间等﹚,术后随访1年,评价两种术式的治疗效果及并发症发生情况,比较组间差异。结果①观察组镇痛剂用量(82.16±14.82﹚mg和术中出血量(61.79±16.28﹚mL显著少于对照组(131.73±19.74﹚mg、(108.19±25.87﹚mL,手术时间(56.32±8.64﹚min、住院时间(9.66±1.01﹚d明显短于对照组(69.28±9.63﹚min、(11.93±1.80﹚d,P<0.05,差异有统计学意义。②观察组有效率33例(82.5%﹚高于对照组30例(75.0%﹚,但组间比较差异无统计学意义,x2=0.783,P<0.05。③观察组患者并发症发生率12.5%;对照组为27.5%,显著高于观察组,P<0.05,差异具统计学意义。结论甲状腺次全切除术对结节性甲状腺肿效果显著,围手术期状况明显优于甲状腺全切除术,并发症少,利于患者较快恢复。 相似文献
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目的 探讨结节性甲状腺肿治疗的适宜手术方式及效果.方法 回顾性分析我院2003年2月至2009年12月收治的365例患者诊断为结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B、C三组.A组186例行甲状腺次全切除术;B组136例行甲状腺大部分切除术;C组43例行甲状腺全切除术,对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较.结果 A组复发1例,B组复发15例,C组无复发.A组3例、B组4例、C组2例出现暂时性声嘶.三组均未出现永久性声嘶.A组术后发生抽搐者5例;B组抽搐者3例,C组抽搐者3例,术后滴注糖钙后抽搐停止,无永久低钙性抽搐病例.A组术后口服甲状腺素治疗4至6周,之后停药甲状腺功能均正常,B组无需口服甲状腺素,C组术后均需终生口服甲状腺素.结论 结节性甲状腺肿行次全切除术术后复发率低,并发症与其他术式相近,避免了全切除术后终生口服甲状腺素的麻烦,该术式仍值得继续应用. 相似文献
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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择.方法 回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月~2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料.依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术.结果 经病理结果 证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05.A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05.A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05.A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05.A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3,FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症.术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的. 相似文献
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梅益兴 《中国交通医学杂志》1997,11(1):54-55
<正>结节性甲状腺肿是因机体缺碘,通过反馈机制使甲状腺组织反复增生、退化的结果,病理解剖主要表现为胶样结节。若甲状腺结节多而大或发生囊性变,少数病例还可压迫气管引起呼吸困难,需行手术治疗。1993~1995年,作者在中国援助坦桑尼巫医疗队工作期间,应用甲状腺不规则切除术治疗结节性甲状腺肿54例。现对手术方式及术中应注意的问题进行讨论。 2.临床资料 54例中男3例,女51例。年龄18~55岁,其中18~20岁3例,21~30岁10例,31~40岁26例,41~50岁12例,50岁以上3例。胸骨后甲状腺肿3例。全部为多结节性。甲状腺Ⅱ度肿大45例,Ⅲ度肿大9例。术前没有严重的呼吸道受压迫症状。继发甲状腺机能亢进4例(具有甲亢的临床表现和体征,T_3、T_4、PBI均明显增高)。54例均采用颈丛神经阻滞麻醉,其中2例因术中发现气管软化行短时间气管内插管辅助通气,等气管悬吊后即予拔除。 相似文献
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目的 对比甲状腺次全切除术与甲状腺全切除治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法 回顾性分析2008年12月~2010年12月笔者所在医院采用甲状腺次全切除术治疗的68例结节状甲状腺肿患者的临床疗效,并以同期采用甲状腺全切术治疗的68例患者为对照组,比较两组患者的手术治疗效果、手术并发症发生率及临床复发率.结果 观察组手术并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切,手术并发症少,可作为治疗结节性甲状腺肿的首选方法. 相似文献
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甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿103例效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择我院收治的采用甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者103例作为观察组,与同期采用甲状腺全切术45例患者作为对照组,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果观察组手术时间为(83.6±22.4)min、镇痛剂使用量为(76.2±10.6)mg、住院时间为(9.3±1.4)d,对照组分别为(113.2±24.7)min、(162.5±15.1)mg、(12.1±1.2)d,观察组手术时间、镇痛剂使用量、住院时间与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时性喉返神经损伤为2.9%、暂时性甲状旁腺损伤为4.9%、甲状腺功能减退为1.9%,对照组分别为11.1%、15.6%、11.1%,观察组的术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退的比例与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为99.0%,对照组为100.0%,两组术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效好,术后恢复较快、住院时间短、治愈率高、并发症少,值得临床应用。 相似文献
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目的分析65例毒性结节性甲状腺肿外科手术疗效。方法回顾性分析65例毒性结节性甲状腺肿行次全切除的临床资料。结果65例患者全部治愈,全组术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。 相似文献
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目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者1 00例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除术组50例,甲状腺全切除术组50例,对2组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果 甲状腺全切除术组患者所用手术时间(102.58±21.01)min明显短于甲状腺次全切除术组(128.95±42.36)min,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺全切除术组患者的住院时间与甲状腺次全切除术组比较差异无统计学意义[(12.52±3.02)d vs (12.88±3.52)d];甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组患者在术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(14.0%vs 22.0%);治疗后,甲状腺全切除术组的复发率(4.0%)明显低于甲状腺次全切除术组(1 8.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,值得临床推广. 相似文献
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目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法从该院接受治疗的结节性甲状腺肿患者中方便抽取55例,抽取年限在2010年1月—2015年3月期间,按照随机分组的方式分为对照组(n=27)和观察组(n=28),其中,观察组采用甲状腺全切除术治疗,对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率。结果观察组结节性甲状腺肿患者的手术时间、术中出血量、住院时间及复发率分别为(85.22±10.24)min、(90.24±17.65)mL、(12.12±1.05)d、3.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有显著临床效果,值得推广及采纳。 相似文献
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结节性甲状腺肿手术方法的改进 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 采用腺体表面切开 ,结节剔除加不规则切除术式替代规范性甲状腺部分或大部切除术式治疗结节性甲状腺肿。方法 充分显露腺体后 ,腺体表面切开甲状腺被膜 ,用食指、中指抵住腺体外后 ,拇指按前内侧反复及腺体 ,将结节用止血钳尽量经被膜内全部剔除。如腺体稍大可做不规则部分切除。结果 采用此法治疗结甲 10 2例 ,治愈率 97% ,术后复发 1例。术后再次出现甲亢症状 ,腺体增大而 2次手术 2例 ,无 1例出现神经损伤及甲状旁腺损伤、甲状腺功能低下等并发症。结论 用此术式治疗结节性甲状腺肿与规范甲状腺切除术式比较 ,具有方法简便、病变切除彻底、损伤小、并发症少等优点 ,术后疗效满意。 相似文献
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手术切除是治疗结节性甲状腺肿的有效手段之一,目前手术方式上仍有争议,待进一步探讨完善。精准腔镜甲状腺手术是未来的发展方向,选择合适手术适应证,腔镜结节性甲状腺肿手术是安全的。 相似文献
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目的:探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例,其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为Ⅰ组,行甲状腺全切术的患者40例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间;比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果:Ⅰ组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的总有效率达95%,明显高于Ⅱ的75%,两组疗效比较差异具有统计学意义(字2=6.386,P0.05);Ⅰ组的并发症发生率为5%,明显低于Ⅱ组的20%,差异有统计学意义(字2=11.723,P0.05)。结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切,术中出血少、并发症少,值得推广和应用。 相似文献
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结节性甲状腺肿并甲状腺癌19例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病,其中约4%~20%的病例合并甲状腺癌。我院从1989~1997年共收治结节性甲状腺肿811例,病理证实结节性甲状腺肿与甲状腺癌共存者19例。现就以上病例的诊断、治疗等问题进行讨论。1临床资料本组19例中,男7例,... 相似文献
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我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗 ,取得满意疗效 ,现选取近 5年共176例 ,回顾分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 自 1995年至 2 0 0 0年我科收治并采用甲状腺次全切除术治疗的 176例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿病例 ,年龄 16~ 72岁 ,男性 ,6 2例 ,女性 114例 ,其中甲状腺腺瘤 16 8例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,合并甲亢 8例 ,行单侧次全切除术 116例 ,行双侧次全切除 6 0例。1 2 术前准备 无甲亢症状病例入院后视腺体质地如腺瘤或腺体较柔软或较大则予Lugol液口服 ,方法 :10滴每日三次 ,用 2… 相似文献
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近年来,甲状腺疾病在外科的就诊率明显提高,以结节性甲状腺肿居首位,手术是治疗结节性甲状腺肿的重要手段,但术后高复发率是临床上比较棘手的问题。由于解剖的变异,使手术变得复杂和困难,手术并发症相应较多。笔者对我院2000年3月至2006年10月结节性甲状腺肿术后复发再手术的85例临床资料进行回顾性分析,旨在提高复发性结节性甲状腺肿患者手术的安全性。 相似文献
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目的 分析甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果。方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月于本院就诊的68例双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料,行甲状腺全切除术的患者作为对照组,行次全切除术的患者作为观察组,每组34例。比较两组手术时间、镇痛剂应用量、手术出血量、住院时间、临床疗效及并发症发生率。结果 观察组手术时间及住院时间分别为(87.35±5.26)min、(6.71±1.22)d,均短于对照组的(114.32±8.67)min、(9.38±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05),镇痛剂应用量、手术出血量分别为(82.30±4.19)mg、(91.47±5.21)ml,均少于对照组的(148.31±5.46)mg、(127.36±7.83)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后并发症发生率为2.94%,低于对照组的17.64%(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者疗效显著,可有效减少手术创伤,改善预后,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。 相似文献
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蒋庆稀 《北京大学学报(医学版)》2003,35(3):335-335
甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术的术式传统上采用双侧次全切除,近期提出采用一侧腺叶切除,对侧大部分切除的方法[1].1991年起我院利用此方法治疗甲亢[2],感到这一方法在结节性甲状腺肿继发甲亢的手术治疗上有较大的优越性.1991年至2000年我院采用该方法治疗结节性甲状腺肿继发甲亢208例. 相似文献
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甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的安全性和临床意义.方法 对97例结节性甲状腺肿患者进行全甲状腺切除术,并对手术并发症进行分析.结果 88例首次行甲状腺全切除术者暂时性甲状旁腺功能低下及暂时性喉返神经损伤发生率分别为2.27%和1.14%;9例既往施行过甲状腺部分切除者上述并发症发生率分别为22.2%和22.2%,显著高于既往无甲状腺手术史者,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),且手术难度增加.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论 结节性甲状腺肿患者首次甲状腺全切除术安全可行,能避免组织残留所致病变复发,降低再手术率. 相似文献