颅脑损伤合并视神经损伤23例临床分析

目的分析颅脑损伤合并视神经损伤的机制,临床表现,早期诊断,早期治疗效果。方法回顾分析颅脑损伤合并视神经损伤23例临床资料,探讨颅脑损伤合并视神经损伤临床观察要点,减少漏诊,延误诊断,提高临床早期诊断率,对其行早期治疗。结果颅脑损伤合并视神经损伤多见车祸外伤,视神经直接损伤常见于额颞部,特别上眶外上缘的直接暴力,早期诊断判断视神经损伤程度,早期及时恰当的治疗是提高视力的关键。结论治疗颅脑损伤对瞳孔表现异常应高度警惕合并视神经损伤。早期诊断,掌握救治视神经损伤最佳时机,综合治疗,提高视神经治疗有效率。     

中西医结合治疗视神经损伤15例

我院1999年5月～2002年10月采用中西医结合治疗视神经损伤15例，效果显著。现报告如下。     

32例视神经损伤患者的临床治疗分析

目的:探讨视神经损伤的临床特点、表现与治疗疗效。方法:回顾分析32例视神经损伤病例,总结其发病特点、临床表现、诊断及治疗。结果:视神经损伤致伤原因以车祸多见;视神经直接损伤机制的典型损伤多发生于颞外侧额区,为作用于额骨的力量突然减速所致;本组患者的治疗有效率为81.3%。结论:视神经损伤预后较差,一经确诊就应当立即进行治疗。     

颅脑外伤性视神经损伤案

正患者,男,18岁,于2013年8月20日入院。主诉:左眼视物不清1月余。现病史:1月前于军队训练时异物击中左眼眶并残留于脑内,1h后意识丧失,急诊于当地医院行开颅手术及药物输液治疗(具体药物不详),2周后意识恢复,伴右侧肢体运动、感觉功能障碍,左眼视物不清,左眼睑下垂。为求进一步治疗,就诊于我院,门诊以"颅脑损伤术后"收入我科,予营养神经、改善脑功能等对症支持治疗后视力     

急性颅脑损伤合并视神经损伤23例分析

目的：探讨急性颅脑损伤合并视种经损伤的诊断及治疗。方法：对23例患者进行回顾性分析。结果：其中10例得到早期诊断和治疗，其余13例均存在不同程度的漏诊；手术治疗4例，2例视力保存在0．5以上，2例失明；保守治疗6例，4例视力良好，1例视野有轻度向心性缺损，1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗，8例放弃治疗，其中9例失明，3例有光感，1例视力保存在0．1。结论：急性重型颅脑损伤所合并的视种经损伤极易被漏诊、误诊，掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段，同时也可对其进行及时治疗，以提高患者的生存质量。     

外伤性视神经损伤药物治疗临床分析

目的：探讨外伤性视神经损伤的诊断及治疗效果。方法：对40例（42眼）外伤性视神经损伤予早期应用大剂量糖皮质激素、脱水剂、血管扩张剂、神经营养剂等药物综合治疗,并对其临床效果进行分析。结果：外伤性视神经损伤应用此方法治疗后视力有明显的提高。结论：大剂量糖皮质激素和血管扩张剂等治疗有明显效果。     

小儿颅脑损伤109例临床特点及治疗分析

随着国民经济和交通工具的发展,儿童户外活动增多,小儿颅脑外伤的发病率有增加趋势.中、重型脑损伤仍是儿童致死、致残的主要原因.小儿的颅脑损伤的临床表现治疗及预后与成人不同,具有其特点.现就本院收治的109例报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本院自2006年1月至2011年12月共收治儿童重型颅脑损伤109例,男性71例,女38例,平均年龄5.6岁.其中坠落致伤62例,占同期颅脑损伤患者的56.9％,车祸伤28例,占25.7％,余19例占17.4％为跌伤、打击伤等.CT证实:颅骨凹陷性骨折68例;硬脑膜外血肿28例,硬脑膜下血肿16例,其中3例＜5岁;脑内血肿7例;脑挫伤6例;开放性颅脑损伤19例;急性弥散性脑水肿39例.合并伤(四肢、肋、锁骨骨折,血气胸)17例,有休克24例.     

综合治疗颅脑外伤并发面神经损伤14例分析

目的:了解颅脑外伤并发面神经损伤病变的程度及选择合理的治疗方案。方法:在治疗颅脑外伤的同时,应用地塞米松、维生素B1、维生素B12、尼莫地平、654-2及针刺等综合疗法治疗。结果:证明发生创伤性面神经横断伤的概率较低,经过综合治疗,14例病人均有不同程度的恢复,其治愈率为21％。结论:颅脑外伤后面神经损伤早期应结合出现面瘫的时间、症状,做出病理和定位诊断,采用综合疗法治疗可以促进面神经功能的尽早恢复,减少并发症。     

高压氧治疗颅脑外伤27例临床效果分析

目的：探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法：将48例颅脑外伤患者分为观察组和对照组,对照组给予吸氧、脱水、镇静、补充能量、维持酸碱平衡及营养支持等常规治疗,观察组在此基础上给予高压氧治疗,观察两组患者治疗效果,并进行疗效评定。结果：观察组治疗总有效率为88．89％,明显高于对照组的76．19％（P〈0．05）。结论：高压氧治疗颅脑损伤可提高其治疗疗效,值得临床借鉴采用。     

中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤70例

目的:观察中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤的临床疗效.方法:140例严重颅脑外伤合并视神经损伤患者,随机分为观察组和对照组各70例.对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通窍活血汤辨证加减.结果:观察组总有效率为67.14％,对照组总有效率为32.68％.两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =6.51,P＜0.01).观察组视力改善情况优于对照组.结论:中西医结合治疗严重颅脑外伤合并视神经损伤具有疗效显著.     

轻型视神经损伤早期漏诊1例

李某,女,38岁,山西平遥人,平素双眼近视,双眼裸眼视力0.5,矫正视力1.0(-2.50 DS),于2011年12月31日车祸致左侧颞骨和颧骨创伤,当即昏迷,大量流血,脑脊液自左耳流出,立即送至当地县人民医院就诊,并行头颅CT检查,提示颅底骨折,予以药物营养脑神经、预防感染、吸氧等治疗,2d后患者苏醒,神识正常,发现左眼内斜伴双眼复视,双眼视力裸眼0.5,患者无视力下降及色觉异常,半个月后全身病情稳定出院,但双眼复视和左眼内斜视症状无明显改善,为求进一步诊治遂于2012年1月14日来我院就诊并以外展神经完全麻痹(左眼)住院治疗。入院症见:双眼复视,无视力下降、色觉异常,无头痛、恶心等全身症状。     

注射用鼠神经生长因子治疗视神经损伤2例分析

我院2008年以使用注射用鼠神经生长因子治疗2例视神经损伤后光感消失患者,取得良好效果.现报告如下.     

中药治疗外伤性视神经损伤1例

患者 ,男 ,36岁 ,1 998年 1 0月 3日来诊。于1 998年 9月 2 7日因车祸右额被撞伤 ,右眉弓上被撞约 4cm长开放伤口 ,当即昏迷 ,在送往医院途中清醒 ,经邯郸市某医院检查视力右眼无光感 ,左眼5.2 ,眼底及屈光间质正常 ,CT检查头颅、眼球无异常发现 ,诊断为脑震荡、右眼外伤性视神经病变。住院治疗 7d不见好转 ,即来我院治疗。就诊时右侧头痛、眼痛 ,面部肌肉酸痛麻木 ,郁闷 ,心烦 ,食少 ,舌淡红、苔薄白 ,脉弦。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左5.2 ,右眼睑及面部轻度肿胀 ,晶体 ( - ) ,玻璃体清晰 ,眼底表现正常 ;右眼瞳孔中度散大 ,光摆动试验…     

中西医结合治疗重型颅脑外伤100例

我院于1988年1月～1997年12月共收治重型颅脑外伤病人100例,采用中西医结合治疗取得了较满意的疗效,并为基层医院在没有CT检查的情况下,开展颅脑手术积累了一定的经验,现报告如下。1 临床资料 100例均为住院病人,男62例,女38例;年龄3～68岁,其中60岁以上12例,16岁以下17例,17～59岁71例;73例为交通事故致伤,12例为高处下坠跌伤,15例为打架斗殴致伤。100例患者均符合西医重型颅脑外伤诊断,据格拉斯哥计分法均在8分以下,其中3分者18例,4～6分者63例,7～8分者19例。所有病例均经X线摄片检查,证实颅骨骨折者72     

胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策分析

目的:探讨胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策。方法:本次研究患者为2012年8月-2014年5月漾濞彝族自治县人民医院收治的胸外伤合并颅脑外伤患者102例,对所有研究对象进行胸外伤合并颅脑外伤的临床护理,总结临床护理对策。结果:患者在入院及转院接受治疗半年后根据国际标准评定,恢复良好患者48例,中度残疾患者16例,重度残疾患者6例,死亡患者32例。结论:对于胸外伤合并颅脑外伤的患者,在临床护理中要做到细心全面的检查、重视临床观察方法、提高整体护理观念,要及早预防各种并发症的发生,减少患者的致残率和病死率。     

马钱子胶囊治疗外伤性视神经损伤20例临床观察

目的:观察马钱子胶囊治疗外伤性视神经损伤的临床疗效.方法:将40例(40只眼)外伤性视神经损伤患者随机分为治疗组与对照组各20例(20只眼).对照组根据病情给予地塞米松、神经营养制剂、血管扩张剂治疗,治疗组在此基础上加用马钱子胶囊治疗.治疗1个月后观察疗效及视力变化.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马钱子胶囊治疗外伤性视神经损伤效果较好,能明显提高患者视力,值得推广应用.     

直肠肛管损伤的处理（附15例临床分析）

直肠肛管损伤在创伤外科中发病率相对较低，常合并多脏器严重复合伤，病情危重复杂，处理有时较为复杂棘手。我院外科1990～1995年共收治直肠肛管损伤15例。现分析讨论如下。1临床资料本组病例中男14例，女1例。年龄最小18岁，最大50岁。多为青壮年男性病人。1．1直肠肛管损伤的部位及原因1）意外事故造成直肠肛管被尖锐物刺入，共6例。钢筋刺入直肠3例，其中2例为腹膜返折以上直肠穿孔，另1例腹膜返折以下距肛门8公分处撕裂大出血伴休克；1例为直径2公分钢管刺入直肠，致腹膜返折以上直肠穿孔；2例为肛管被锐性物刺伤，致肛门括约肌部分撕…