双胎输血综合征26例临床分析

双胎输血综合征（twinto twin transfusion syndrome,TTTS）是双胎妊娠中一种严重并发症,是指双胎的两个胎儿在胎盘血管中有吻合支相通,由于双胎间明显的血液动力学异常而引起的一系列病理生理变化,在双胎妊娠中发病率为5％～26％。现将我院近年收治的26例临床资料回顾性分析如下。     

50例双胎输血综合征妊娠结局分析

目的探讨双胎输血综合征frrrs）的妊娠结局。方法将双胎输血综合征组（50例）作为研究组,将非双胎输血综合征组作为对照组（共104例）。比较两组间的年龄、孕次、受孕方式、早产率、新生儿窒息率、新生儿脑损伤率、胎儿丢失率、新生儿体重及妊娠期并发症发生率有无显著性差异。结果妊娠期高血压疾病、胆汁瘀积综合征、心力衰竭及贫血的发生例数两组差异无统计学意义（P〉0．05）。胎膜早破的发生例数两组差异有统计学意义（P〈0．05）。终止妊娠平均孕周、新生儿窒息率、新生儿脑损伤发生率、新生儿体重、胎儿丢失率、围生期死亡率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双胎输血综合征有更差的新生儿结局,需要进一步关注研究以改善新生儿预后。     

25例双胎输血综合征临床分析

目的探讨双胎输血综合征的新生儿的并发症,降低围生儿病死率,提高优生率。方法采用回顾性分析方法对常熟市新区医院2002年8月至2007年7月收治的25对双胎输血综合征患儿临床资料进行分析。结果双胎输血综合征患儿有一般双胎儿的临床共性,但双胎中受血儿并发症较供血儿多且严重。结论双胎输血综合征患儿并发症多且严重,尤其是受血儿更应严密监护,出现临床症状要及时治疗处理,减少严重并发症及后遗症的发生。     

双胎妊娠106例回顾性分析

双胎妊娠母婴并发症高，早产儿发生率及围产儿死亡率增多，现将本院2004年1月至2005年12月分娩的106例双胎妊娠产妇的分娩方式及妊娠结局关系进行回顾性分析。     

超声诊断双胎输血综合症3例报告

双胎输血综合症(TTS)又称胎盘输血综合症,见于单绒毛膜性双胎,发生率占单绒毛膜性双胎妊娠的15%。是由于宫腔内一个胎儿的血液通过胎盘吻合血管输送给另一个胎儿,由于双胎间存在明显的血流动力学差别,从而引起一系列病理、生理变化及临床症状。本文通过对2010年9～12月我科双胎孕妇的筛查,发现TTS 3例,现报告如下。     

彩色多普勒诊断双胎输血综合征1例

1 临床资料 孕妇，25岁，孕21周，孕1产0。双方家族中否认畸胎史及遗传病史。孕期无不适到兴国县人民医院产前常规超声检查，超声示：宫腔内见相对独立的双胎，探及一纤细羊膜囊分隔，见一个胎盘附着于子宫后壁，厚径约2．3cm，回声均匀。双胎儿头颅光环完整，颅脑结构正常。双顶径分别为：5．7cm及5．5cm。脊柱排列整齐。均可探及胎心、胎动。股骨长分别约为：4．0cm及3．8cm。胎儿1心脏增大，并于胎儿腹部可探及无回声区，最深约2．4cm,其内见肠管蠕动。其余内脏器官：肝、肾、胃肠、膀胱均未见明显异常。     

双胎妊娠分娩方式探讨（附104例临床分析）

双胎属高危妊娠范畴，围产儿死亡率亦高，除积极防治妊娠期各种并发症外，减少早产、妊娠期高血压病、IUGR等的发病率，分娩方式的选择和处理技术也很重要。笔者对我院6年来104例双胎妊娠资料分析如下：     

帆状胎盘11例临床分析

帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上，脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内13，即成为前置血管，是产科少见的妊娠合并症，前置血管破裂，可在短时间内使围产儿死亡。我院5年中发生11例帆状胎盘，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。报告如下：     

胎儿-母体输血综合征2例临床分析

<正>胎儿-母体输血综合征产科少见,可发生在妊娠期各阶段,主要指各种原因引起胎盘屏障功能受损,胎儿血液通过胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组临床症候群,是胎儿非免疫性水肿的主要病理原因[1]。该病发病较隐匿,早期确诊困难,胎儿死亡率高,严重威胁母婴健康安全。我院曾收治胎儿-母体输血综合征2例,现结合其临床资料分析如下：1病历摘要例1患者,女,22岁,已婚,0-0-1-0。因“停经40周+2天,     

双胎输血综合征患者SLCPV与选择性RFA减胎术治疗后 孕周及妊娠结局对比观察

目的 比较双胎输血综合征患者行选择性胎盘血管交通支凝结术（SLCPV）与选择性射频消融（RFA）减胎 术治疗后的孕周及妊娠结局差异。方法 选取2015年1月—2018年1月期间我院收治的双胎输血综合征患者80 例,根据手术方法将患者分为SLCPV组和RFA组（n=40）,分别采用SLCPV和选择性RFA减胎术治疗。比较2组患者 手术时间、分娩孕周、妊娠结局、胎儿存活情况、新生儿体质量以及新生儿Apgar评分等指标。结果 SLCPV组手术 时间（28.74±4.59）min长于RFA组的（16.27±3.94）min（P＜0.05）。SLCPV组术后母体并发症发生率为10.0%（4/40）, RFA组未发生明显母体并发症,组间并发症发生率差异无统计学意义（P=0.116）。SLCPV组分娩率90.0%（36/40）与 RFA 组 100.0%（40/40）差异无统计学意义（P＞0.05）,分娩孕周（30.15±2.41）周明显短于 RFA 组的（32.85±2.53）周 （P＜0.05）。2 组患者妊娠期糖尿病（GDM）与妊娠期高血压疾病（HDCP）发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 SLCPV 组胎儿总存活率（55.00%）与 RFA 组（50.00%）差异无统计学意义（P＞0.05）,至少一胎存活率（75.0%）低于 RFA组（100.0%,P＜0.05）。SLCPV组新生儿体质量和Apgar评分均明显低于RFA组（P＜0.05）。结论 双胎输血综 合征患者行SLCPV与选择性RFA减胎术均能取得较好的治疗效果。但RFA组能够更好地保证患者分娩和至少一胎 存活,且患者能够获得更长的分娩孕周,是一种值得推荐的治疗选择。     

妊娠抗磷脂综合征的治疗与围产儿预后 (附28例临床分析)

妊娠合并抗磷脂综合征患者,其反复流产、胎儿发育迟缓、死胎、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变的发生率明显增多。自１９９２年１月至１９９６年３月,我们对２８例患者采用中西药治疗。结果 ２８例新生儿全部存活,治疗有效率１００％。其中足月儿２１例,早产儿７例。足月分娩者在孕前均接受系统治疗。结论 本病的早期诊断、早期治疗是提高围产儿预后的关键。     

羊水过少对围产儿预后的临床观察(附86例报告)

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于30mL者。B超诊断上羊水指数（AFI）≤8．0为诊断羊水过少的临界值,≤5．0为诊断羊水过少的绝对值。近年发病率为0．4％～4％。     

空卵泡综合征11例分析

在辅助生育技术(ART)中,少数患者在控制性促超排卵(COH)治疗后,B超监测多个卵泡发育正常,但在超声引导下经阴道或腹腔取卵时,即使反复冲洗与抽吸,仍得不到卵细胞,这种现象被称为空卵泡综合征(EFS)。EFS概念最初是在1986年由Coulam等提出的。EFS在体外受精(IVF)中的发生率为2%～7%,有复发倾向。EFS发生机制至今尚未阐明,它的发生常常会导致ART失败。回顾我院生殖医学中心从2000年4月～2006年5月采用IVF和胞浆内精子注射(ICSI)行COH后取卵共550个周期,发生EFS11例,发生率为2%。现将该综合征报道如下:     

B超诊断羊水过少的临床分析

羊水过少是一种妊娠并发症，是引起围产儿不良预后的重要原因之一，我院2000年1月2003年12月共收治羊水过少60例，进行临床分析，现总结：如下：     

基底动脉尖综合征（附11例临床分析）

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome，TOB)是由Caplan于1980年首先提出，并作为一种特殊类型椎基底动脉系血管病列出。随着辅助检查头CT及MRI的广泛应用，确诊为TOB的患者越来越多，现将我科2002年以来所收治的11例TOB患者分析如下。     

脐带绕颈172例分析

随着围产医学的不断发展，产前胎儿诊断技术的进步，B超监测提示脐带绕颈的病例，给临床分娩方式的处理带来新的问题。本文回顾性分析我院2002年2月-2002年12月期间172例脐带绕颈病例，以探讨其分娩方式对围产儿的影响。     

妊娠高血压综合征763例心电图分析

妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension,PIH）对母婴危害极大,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.近年来其发病率有增加趋势,日益受到临床的重视.由于重度PIH患全身小动脉痉挛,全身各脏器供血不足,可造成全身多器官功能损害,心脏功能亦常受累,严重时并发心脏病.心电图作为辅助检查,可帮助了解心脏受累情况.     

布—加氏综合征11例临床分析

我院近 5年来收治具有完整资料的布 加氏综合征 (ＢＣＳ)共 11例 ,兹报道分析如下。临床资料一、一般资料 :11例中 ,男 5例、女 6例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 41 5岁 ,病程半个月～ 3年 ,表现为肝肿大 9例 ,脾肿大 9例 ,腹水 7例 ,发热 3例 ,腹痛 4例 ,腹胀 7例 ,下肢水肿3例 ,右下肢静脉串珠样改变 1例 ,双下肢色素沉着 1例 ,腹壁静脉曲张 6例 ,其中 4例表现血流方向均上 ,2例方向无改变。均经彩色多普勒及下腔静脉血管造影确诊。二、检查方法 :11例患者均行Ｂ型超声、彩色多普勒及下腔静脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法血管造影检查。重点观察下…     

延期妊娠并发羊水过少72例临床分析

孕期管理中,用B超监测羊水量和胎盘成熟度是不可缺少的措施,延期妊娠并发羊水过少对母婴的不良影响日益受到重视。羊水过少,容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿病死率。为了降低围生儿的病死率,应加强产前监测和产时的处理,现对我院72例延期妊娠并发羊水过少病例分析如下     

妊娠晚期孕妇颈围与妊娠高血压综合征相关性分析

<正>妊娠高血压综合征(PIH)是产科临床最常见的妊娠并发症之一,对母儿预后具有严重的不良影响。迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1]。PIH是一种发生在妊娠20周之后,由于全身小动脉痉挛致全身各系统各脏器灌流减少而引起的妊娠期特有的疾病,其主要临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿等,病情严重时出现自觉症状如头痛、