严重胸伤为主的多发伤一体化救治疗效分析

目的探讨严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果。方法严重胸伤为主的多发伤患者268例,其中2005年10月～2007年12月采用传统模式救治122例患者(对照组)、2008年1月～2010年12月开展急诊一体化救治146例患者(观察组),比较两组的救治效果。结果两组早期病死率、早期漏诊率、获得确定性治疗时间、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较均有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论实施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。     

心脏贯通伤5例救护体会

1997-2002年，我们共成功救治5例心脏贯通伤患者，现报告如下。     

138例多发伤急救体会

2000年5月～2004年5月，我院急救中心收治138例多发伤患者，现将救治情况和体会介绍如下。 一般资料 本组138例多发伤患者。男95例，女43例平均年龄48岁。受伤到入院时间15min～5d，其中20例在外院急诊手术，发生严重并发症后转入我院。     

心脏穿透伤8例救治体会

目的总结8例心脏穿透伤救治经验教训。方法回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料。结果本组8例心脏穿透伤患者中，成功救治5例，死亡3例。结论早期诊断，及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

严重多发伤的急诊救治体会

自1999年8月至2004年8月，我们收治严重多发伤320例。现总结救治体会。     

以腹部外伤为主的多发伤诊治体会

目的探讨以腹部外伤为主多发伤的诊治方法。方法回顾我科2000—08／2005—08救治的162例以腹部外伤为主的多发伤病例资料，全组162例病人均系直接进入抢救室进行床边抢救并进一步检查。结果162例病人中156例治愈（96．3％），死亡6例，合并胰漏6例，急性胃黏膜病变、消化道出血13例，MOF16例，败血症2例，二重感染7例。结论建立有效的外科急诊急救体系，是多发伤抢救成功的基本依托，及时确定腹部创伤的诊断是以腹部外伤为主多发伤的救治前提，妥善处理腹部外伤与其他部位创伤的关系是以腹部外伤为主多发伤的救治核心，正确掌握手术适应证、及时把握手术时机是以腹部创伤为主多发伤救治的重要环节，正确掌握诊治腹部创伤的原则，是治疗腹部创伤为主多发伤的关键。     

胸部锐器伤致心脏破裂9例诊治体会

胸部锐器伤致心脏破裂，病情凶险，如果诊治不及时，死亡率较高。1995年2月至2002年11月，我院共救治胸部锐器伤致心脏破裂患者9例，现将诊治体会报告如下。     

手术救治心脏穿透伤11例报道

1986年-2002年,笔者在山西医科大学第二临床医院、太原市中心医院和太原市人民医院先后共成功救治心脏穿透伤11例,现将救治情况分析如下.     

8例重症有机磷中毒患者的救治体会

2003年1月至2004年8月，我们成功救治8例重症有机磷中毒患者。现报告如下。     

心脏穿通伤17例诊治体会

1986年2月～2006年11月,我们共收治心脏穿通伤患者17例,16例救治成功。现报告如下。临床资料:本组男16例,女1例;年龄5～42岁。刀刺伤15例,玻璃扎伤1例,铁屑击伤1例。胸壁裂口位于胸骨右缘3～4肋间3例,在胸骨左缘腋前线之间14例;胸壁裂口长1～4cm。急性心包填塞型7例,失血休克型     

刃器致胸腹联合伤手术径路的选择

刃器致胸腹联合伤病情凶险，需紧急救治，采用何种手术方式及何种手术路径，甚为重要。1994年5月至2002年5月，我院共收治37例刃器致胸腹联合伤患者，大部分经胸手术，获得满意效果。现报告如下。     

院前呼吸机救治急性呼吸衰竭33例应用体会

目前，国内外对于院前急性呼吸衰竭的救治还没有统一方案和标准。由于大型呼吸机不便携带，无法应用于院前急救，只能依靠徒手气囊通气维持呼吸，院前救治效果不理想。2008年1月～2009年10月，我们采用便携式J-IIIC型急救呼吸机救治院前急性呼吸衰竭33例。现报告如下。     

开放性颌面外伤23例救治体会

1998年6月～2004年6月，我们共收治开放性颌面外伤患者23例，治愈21例。现将救治体会介绍如下。 临床资料：本组男19例，女4例；年龄17～56岁。病程30min～11h。致伤原因为车祸伤14例，钝器伤6例，锐利石料伤1例，电击伤1例，坠落伤1例。     

重度有机磷农药中毒90例救治体会

2001～2004年，我科共收治各种有机磷农药中毒患者216例，其中重度中毒90例。现将救治体会报告如下。     

交通伤致心脏损伤27例诊治体会

交通伤所致的心脏损伤,属钝性伤,容易被忽视,或被其他损伤的症状所掩盖。我院从2005年1月至2009年12月,共收治交通伤所致胸外伤病人459例,其中明确诊断心脏损伤者共27例。现将27例患者救治体会作一总结。     

突发性群体多发伤的院内急救

目的 提高突发性群体多发伤院内急救存活率。方法 对我院2001-01／2003-01抢救突发性群体多发伤12起共108例临床资料进行分析。结果 108例急救存活93例(86、1％)，死亡15例(13．9％)，早期漏诊8例(7、4％)。结论 群体多发伤院内急救应以急诊创伤外科为核心，ICU及相关专业及时介入，快速评估、分类救治，加强创伤专业化治疗。     

严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征救治体会

目的总结严重多发伤致成人急性呼吸窘迫征的救治经验。方法分析2006年6月～2012年4月收治的交通事故致急性呼吸窘迫征病例144例的临床资料。结果本组伤员144例。其中死亡病人28例,死亡率19.44%,死于原发性损伤10例,主要死于失血性休克、广泛的心脏挫伤和肺挫伤。死于继发性损伤18例,主要死于多脏器功能不全和重症感染。结论对于严重多发伤致急性呼吸窘迫征患者,快速有效的院前急救,经验丰富的创伤救治团队是提高救治率的前提。快速诊断,及早进行损伤控制性手术,正确使用呼吸机,积极改善胃肠功能,积极控制原发病是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

乡镇医院诊治蜂螫伤82例临床分析

目的：总结乡镇医院蜂螫伤救治经验。方法对82例蜂螫伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果蜜蜂螫伤29例,黄蜂和胡蜂螫伤53例。出现风团皮疹80例,占97.6％;过敏性休克7例,占8.5％。经排毒、解毒、脱敏抗休克对症处理等综合治疗,救治成功率达98.8％（81/82）。1例死于休克并发肝肾肺功能衰竭,病死率为1.2％。结论蜂螫伤是临床重症,乡镇医院医生应不断提高蜂螫伤救治知识和技能,最大限度地提高蜂螫伤救治的成功率。     

严重腹部损伤并多发伤的救治

严重腹部损伤并多发伤患者病情危重复杂，易误诊、漏诊，病死率高。现结合我们收治的54例患者的临床资料，就严重腹部损伤并多发伤的救治程序、诊治原则及术后处理进行讨论。     

院前急救对老年严重多发伤预后的影响

目的探讨院前急救对老年严重多发伤预后的影响。方法对该院急诊科2012年1⁶月收治的62例老年严重多发伤患者实施院前急救(急救组),分析其受伤至救治时间、有效救治时间、ICU停留天数和住院天数、并发症及伤后6个月的预后情况,并与60例未经院前急救的老年严重多发伤患者作对比(对照组)。结果急救组的有效救治时间长于对照组(P<0.01),受伤至救治时间、ICU停留天数、住院天数均短于对照组(P<0.01P<0.05);急性呼吸窘迫综合证、多器官衰竭、应激性溃疡、腹腔感染的发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05);预后良好和中残例数多于对照组(P<0.05),植物人状态和死亡例数少于对照组(P<0.01)。结论老年严重多发伤的病情发展较快,院前急救可缩短老年严重多发伤患者受伤至救治时间并增加有效救治时间,减少多种严重并发症的发生率,改善患者预后。