乙型肝炎血清NO与HBeAg及HBeAb的关系

乙型肝炎患者血清 NO水平与肝脏的损害有关 ,但升高的程度与损害的程度并不一致 [1]。笔者通过对乙型肝炎不同标志物患者血清 NO水平进行检测 ,探讨 NO与乙型肝炎标志物 HBe Ag,HBe Ab的关系。1　临床资料1.1　对象 :对照组 36例 ,为单纯 HBs Ag阳性患者 ;HBs Ag,HBe Ag,HBc Ab阳性 (大三阳 )患者 2 5例 ;HBs Ag,HBe Ab,HBc Ab阳性 (小三阳 )者 4 6例。以上病例均来自我院就诊患者 ,由免疫室检测。1.2　方法 :1分离符合条件者血清 0 .3m L,- 2 0℃保存 ,统一检测。 2采用硝酸还原酶法测定 NO-3 / NO2 -,代表 NO浓度 ,试剂盒…     

愈肝方案治疗乙型肝炎68例

愈肝方案系我院治疗乙型肝炎的协定处方 ,它是由静脉滴注茵栀黄注射液及口服愈肝煎组成。自1 998年 6月开始 ,采用该方案已治疗慢性乙型肝炎患者 68例 ,现将结果报告如下。一般资料全部病例均系我院住院患者 ,符合 1 995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断与分型标准。其中男 56例 ,女 1 2例 ;年龄平均 36岁 ;病程 1～ 4年。所有患者均经肝功能(两对半 )检查 ,丙氨酸转氨酶 ( ALT) 78～ 72 0单位/L,血清胆红素 ( SB)升高 ,HBs Ag和 HBe Ag阳性 ,排除失代偿性肝病、自身免疫性肝病以及遗传性肝病、肾功能异常等。…     

扶正化瘀胶囊联合α-2b干扰素(凯因益生)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床分析

目的:探讨凯因益生联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:118例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,联合组96例,每天服用扶正化瘀胶囊联合凯因益生;对照组96例,每天服用扶正化瘀胶囊。分别观察两组患者服药4、12、24、52周时的治疗效果。结果:48周结束是联合组合对照组ALT复常率分别为83.3%和71.7%(P0.01);HBe Ag/Hbe Ab血清转换率分别为29.1%和23.9%。(P0.05)。结论:联合组在ALT复常及HBe Ag/Hbe Ab血清学转换方面均优于对照组。     

益气和血药合茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎32例

作者自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月 ,用益气、和血药合茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎、HBe Ag(+) 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料32例中男性别 2 2例 ,女性 10例 ;年龄 :15～ 2 5岁 12例 ,2 6～ 35岁 18例 ,36岁以上者 2例 ;病程 :从自感症到入院最短 10 d,最长 2 5 d,症状及体征 :所有病例均有目黄、尿黄、腹胀、纳差、肝区叩痛 ,两对半均为 HBs Ag(+)、HBe Ag(+) ,抗HBC(+)谷丙转氨酶明显增高 >2 0 0 ID/ L ,总胆红质 >6 0umol/ L ,直接胆红质。30 umol/ L ,其中伴身黄者 4例。大便次数增多者 7例。2　治疗方法除用西医常…     

中西医结合治疗瘀胆型肝炎30例

自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院自拟加味茵陈蒿汤治疗瘀胆型肝炎 30例 ,取得了满意的疗效 ,总结如下。1　临床资料60例均为我院肝病研究所住院患者 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 47岁 ,平均 34岁 ;血清总胆红素( TBil) 1 71～ 360 μmol/L,ALT80～ 360 u/L;瘀胆型肝炎急性 1 2例 ,慢性 1 8例。对照组 30例中 ,男2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 34.5岁 ;总胆红素 1 65～ 376μmol/L,ALT 82～ 35 6u/L;瘀胆型肝炎急性 1 4例 ,慢性 1 6例。两组病例在性别、年龄、病程、…     

中西药合用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们用拉米夫定与乌鸡白凤丸联合治疗慢性乙型肝炎 46例 ,疗效较好 ,报告如下。1　一般资料　1 38例中男 87例 ,女 5 1例 ;平均年龄 36.7岁。查血清 HBs Ag、HBe Ag及抗 - HBc阳性 ;血清总胆红素 <30 μmol/L,血清谷丙转氨酶 ( ALT)为正常值上限的 2 .5～ 6倍。无合并症及并发症 ,半年内未接受抗病毒药物及免疫调节剂治疗。所有病例随机分为 3组 ,每组 46例。2　治疗方法　 组口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日 1次 ;乌鸡白凤丸 1丸 ,每日 2次。 组口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日1次。 组口服乌鸡白凤丸 1丸 ,…     

调肝丸治疗慢性活动性肝炎60例

慢性活动性肝炎 (CAH,简称慢活肝 )临床上多由乙型肝炎病毒所致 ,病程长 ,治疗难度大。我们自1 995年以来 ,运用自拟方调肝丸口服治疗慢活肝 60例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料所治 60例 ,为 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月之门诊病例 ,符合 1 995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 38例 ,女2 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 1 5岁 ,平均 45岁 ;病史最长 35年 ,最短 2年 ,平均 1 8年。乙肝标志物HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab 阳性者 36例 ,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性者 1 9例 ,抗 HCV阳性者 3例 ,其他 …     

中西医结合治疗慢性乙型活动型肝炎黄疸68例

我院从 1 997年 3月～ 1 999年 9月以中西医结合治疗慢性乙型活动型肝炎黄疸 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全组共 1 32例 ,随机分为治疗组 68例及对照组 64例。治疗组中男性 5 0例 ,女性 1 8例 ;年龄 2 4～ 60岁 ,平均 35 .2岁 ;病程 0 .5～ 4年 ,平均 1 .3年 ;血清总胆红素 ( TBIL) 64.3～ 2 60 .4μmol/L,平均 1 46.8± 33.5 μmol/L;谷丙转氨酶 ( ALT) 1 2 4～435 U/L,平均 2 35 U/L。对照组中男性 5 1例 ,女性1 3例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 31 .6岁 ;病程 8个月～ 3年 ,平均 1 .1年 ;TBIL60 .8～ 2 80 .4μmol/L,平均…     

慢肝汤治疗慢性乙型肝炎ALT持续异常27例

一般资料笔者收治 2 7例慢性乙型肝炎患者 ,均符合1 995年北京全国肝炎会议修订的诊断标准 ,其中男 1 8例 ,女 9例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 5 5岁 ,平均36.2岁 ;病程 1～ 4年。大多患者无明显症状、体征 ,少数有轻度乏力、纳差、恶心、肝区不适、腹胀、尿黄等症状。 2 7例患者经多种中西药治疗 ,ALT长期持续异常 ,在 45～ 47.8U/L 之间 ,HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性者 2 0例 ,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性者 7例 ,全部患者 HBV DNA均阳性。治疗方法均予口服自拟慢肝汤治疗 ,其组成为 :柴胡、白术、枳壳、茯苓、丹参、五味子 (研末…     

800例慢性乙型肝炎ALT、HBeAg与HBV DNA载量的临床分析

目的:分析四川地区800例慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清标志物(HBeAg阳性或阴性)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平的关系,探讨不同血清标志物(HBeAg阳性或阴性)患者ALT及HBV DNA水平在临床治疗中的意义。方法:对800例慢性乙型肝炎患者的ALT、乙肝标志物(HBeAg)和HBV DNA水平进行统计分析:计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,频数的比较用Ridit分析。结果:1不同ALT范围的HBeAg分布无统计学差异;2HBeAg阳性患者与阴性患者的ALT、HBV DNA拷贝数的差异有统计学意义(P0.05),但ALT≥80U/L时HBV DNA拷贝数无差异(P0.05);3整体上,HBV DNA拷贝数与ALT水平呈正相关,且HBeAg阳性患者ALT、HBV DNA拷贝数升高趋势明显。结论:联合、动态监测血清标志物HBeAg、ALT及HBV DNA的指标变化对指导临床治疗有重要意义。     

重度黄疸辨治1例

熊某 ,男 ,46岁 ,2 0 0 1年 1 2月 2 0日初诊。 2 0天前开始目黄、身黄、全身乏力、胃脘胀满不适 ,在安陆某医院住院半个月 ,用中西结合治疗不效 ,且服中药即吐 ,黄疸加重。于 2 0 0 1年 1 2月 1 5日到武汉某医院住院检查 ,结果 ALT92 u/L、 TP72 . 1 g/L、ALB2 9.7g/L、 A/G0 .70、 TBIL 2 4 1 .1μmol/L、DBIL1 1 7. 8μmol/L、 TCHOL5 . 38mmol/L、 GLU5 .7mmol/L、AFP79.2 7ng/ml,HBs Ag( )、HBs Ab( - )、 HBe Ag ( - )、 Hbe Ab ( )、 HBc Ab ( )、HBc Ab- Ig M( - )、HBV- DNA( - )。 B超提示 :1肝右…     

降脂复肝汤治疗脂肪肝24例临床观察

一般资料24例病人均来自我院肝病门诊。男16例、女8例。年龄28～6O岁。肥胖型18例，正力型6例。有饮酒史者15例。诊断标准：①有肝区隐痛、胃院胀满及食欲减退；②B超检测肝区回声不均，近场回声增强、远场回声衰减。③肝血流图形呈转折波或锯齿波低平波。④肿大、ALT升高，血脂升高。l～3项必备，4项做参考。临床症状与体征：24例病人均有肝区隐痛、胃院胀满、食欲减退。部分病人肝脏肿大，肝脏下缘在盼下2．O～3．0cm。实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）升高14例G｝3％）50～20…／L。胆固醇升高12例（50％）｝02～11．19mmol／L，…     

攻补兼施治疗肝硬化腹水37例

1　临床资料1 .1　一般资料　本组 37例中 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄 36岁～ 64岁 ;病程 3个月～ 5年 ;初次腹水形成者 2 2例 ,2次以上者 1 5例。1 .2　实验室检查　血清总胆红素 >1 7mmol/ L者1 9例 ,谷丙转氨酶 >40单位 / L者 1 6例 ,TTT>6单位者 1 8例 ,血清白蛋白 <30 g/ L者 1 6例 ,白蛋白/球蛋白比值倒置接近于 1者 2 1例 ,HBs Ag阳性者2 8例。B超检查示肝肿大者 1 8例 ,脾肿大者 2 1例。胃镜及 X线钡餐检查示 2 3例有不同程度的食道下段、胃底静脉曲张。 37例中肝功能代偿期 1 4例 ,失代偿期 2 3例。2　治疗方法攻补兼施是指先…     

培元益肝汤治疗慢性乙肝21例

以自拟培元益肝汤结合维生素、肝泰乐等口服治疗慢性乙肝 2 1例 ,30天为 1疗程 ,经过 1～ 12疗程门诊治疗后 ,乙肝病毒血清标志物HBsAg转阴率为 16 % ,HBeAg血清转阴率为 36 % ,ALT、AST恢复正常达到 75 %。     

辨证治疗慢性乙型肝炎65例临床观察

笔者依据中医辨证分型论治方法治疗慢性乙型肝炎 ,取得比较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17岁以下5例 ,18～ 30岁 2 0例 ,31～ 5 0岁 30例 ,5 0岁以上 10例 ;病程 6个月至 1年 5例 ,1～ 3年 4 5例 ,3年以上者 15例。HBV的血清标志物HbsAg、HbeAg、抗 HBc三项阳性者 4 1例 ,HbsAg、抗 HBc、抗 Hbe三项阳性者 12例 ,HbeAg、抗 HBc两项阳性者 12例 ;SGPT持续或反复升高和 (或 )拌肝功能轻中度损害者 4 2例 ,肝和 (或 )脾轻中度肿大者 2 8例 ,A G倒置 7例。2　分型治疗2 1　湿热中…     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1Ag)检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测247例乙型肝炎患者血清HBV PreS1Ag和乙型肝炎标志物;采用荧光实时定量PCR法检测HBV DNA;采用Roche全自动生化分析仪检测ALT、AST。结果在247例慢性乙型肝炎患者中HBV PreS1Ag和HBV DNA的阳性率分别为63.2%和70.8%。在HBeAg(+)组中PreS1Ag和HBV DNA的阳性率分别为81.2%和91.1%;HBV PreS1Ag的阳性率随着HBV DNA载量的增高也在升高,当HBV DNA载量≥105copies/mL时,HBV PreS1Ag的阳性率≥95%;HBV PreS1Ag(+)组与HBV PreS1Ag(-)组ALT和AST升高率比较有显著性差异。结论 PreS1Ag虽然与HBVDNA检测存在差异,但PreS1Ag对HBV感染及病毒复制以及肝功能损伤仍有较高的临床价值,适合在没有条件开展HBV DNA定量检测的基层医院推广。     

疏肝消胀汤治疗肝性腹胀65例

肝区及上腹部胀闷是慢性肝病患者的常见症状 ,常称为肝性腹胀。笔者以自拟疏肝消胀汤为主治疗 65例 ,收到了良好疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 65例均为门诊病人 ,其中男性 48例 ,女性 1 7例 ;年龄 2 6～ 63岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 1～ 9年 ,平均 3 .5年。慢性乙型肝炎 43例 ,丙型肝炎 2例 ,酒精性肝病 8例 ,脂肪肝 1 2例。肝功能异常 (谷丙转氨酶 5 0～ 2 5 0 U/ L ,谷草转氨酶 3 0～ 1 80 U/ L ) 4 0例 ,蛋白比例异常 1 1例。B超提示有不同程度的肝病变。2　治疗方法疏肝消胀汤组成 :柴胡、生白芍、陈皮、川芎、泽兰、香附、鸡内金…     

胸腺肽联合乙肝1号片治疗慢性乙型肝炎

笔者自 1997年 10月～ 1999年 10月采用胸腺肽联合乙肝 1号片治疗慢性乙型肝炎 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料　　 74例慢性乙型肝炎患者均为我院肝病中心门诊患者 ,诊断均符合 1995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准 ,其 HBe Ag,HBV- DNA均为阳性 ,肝功能轻度异常 ,分为 3组。治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 56岁 ,其中 ALT异常 (ALT>4 6 2 U/ L)者 2 6例 ;对照一组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 57岁 ,ALT异常者 2 0例 ;对照二组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,AL…     

蓝芪虎杖丸治疗急性黄疸型乙型肝炎42例

近年来 ,笔者运有蓝芪虎杖丸治疗急性黄疸型乙型肝炎 ,疗效满意 ,现总结如下。1　一般资料78例患者均为我院 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月肝炎专科门诊病人 ,其中男 6 7例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 3～ 12d ,平均 6d ;血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 87～ 2 4 6U/L ,总胆红素 (TBil) 2 0～ 80umol/L ;诊断均符合 1990年 5月上海第六次全国病毒性肝炎会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 4 2例 ,对照组 36例 ,两组病例在年龄、性别、病程、病情等方面比较均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　方药组成蓝芪虎杖…     

抗乙肝免疫核糖核酸穴注治疗乙型肝炎120例

近年来 ,笔者采用抗乙肝免疫核糖核酸穴位注射 ,取得满意效果 ,现总结如下。一般资料本组病人来源于本院门诊 ,随机分为 2组 ,治疗组 1 2 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ,最大年龄 64岁 ,最小年龄 1 1岁 ;对照组 1 0 0例 ,男 66例 ,女 34例 ,最大年龄 59岁 ,最小年龄 1 0岁。全部病人 HB-s Ag、Hbe Ag、抗 - HBc持续阳性半年以上。诊断标准与实验室检查根据 1 984年南宁会议修订《病毒性肝炎治疗方案》为诊断依据。实验室检查 :(1 )乙型肝炎病毒血清标志物 (HBV- M) ,HBs Ag、抗 - HBS、HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc。 (2 )细胞 C3b受…