腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的可行性及疗效。方法：63例采用LA,其中41例行三孔法,22例行两孔法,并与同期53例传统阑尾切除术进行临床比较。结果：63例LA均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于传统手术组。结论：LA术后恢复快,创伤小,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法。     

阑尾切除术后并发症的防治

本文分析术前诊断为急性阑尾炎的９３９例患者，发现男性确诊率明显高于女性，男女穿孔率无差异；发病率随年龄的增长呈“∧”形，穿孔率随年龄的增长呈“∨”形；穿孔组的并发症明显高于非穿孔组。本文对术后并发症的防治提出了一些综合看法。     

阑尾手术后少见并发症及其失误分析

阑尾切除术是较小的腹部手术，若处理不当或重视不够，常可造成许多并发症，严重者可危及生命。现将我院阑尾炎术后遇到的少见并发症及失误加以分析讨论，与同道共同借鉴。１下肢深静脉血栓、肺栓塞新疆呼图壁县人民医院（呼图壁８３１２００）患者，男，３２岁，肥胖体...     

闭孔疝并阑尾黏液囊肿l例

患者　男 ,68岁。因突发腹痛 ,腹胀呕吐 ,肛门停止排气、排便 5d ,于2 0 0 3年 1月 17日入院。体检 :消瘦 ,腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,满腹肌紧张 ,压痛明显 ,伴反跳痛。移动性浊音 ( +) ,可闻及金属音 ,腹平片见多个液平。初步诊断为 :机械性肠梗阻。行急诊剖腹探查术 ,术中发现末段回肠嵌入左侧闭孔 ,拖出嵌顿之内容物 ,证实系Richter疝。肠管坏死长约3cm ,行肠切除吻合术 ,疝颈坚韧 ,能容 1小指尖 ,贯穿缝扎疝囊颈 ,再探查腹腔 ,于盲肠处发现一肿块 8cm× 5cm× 5cm ,表面光滑 ,有囊性感 ,与周围无黏连 ,其他处未发现阑尾。将肿块完…     

阑尾粘液性囊肿扭转坏死并回肠疝入阑尾系膜内致不完全性肠梗阻1例

患者　男 ,70岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。急性痛苦面容。下腹稍隆起 ,轻度肌抵抗 ,右下腹有明显压痛 ,反跳痛可疑 ,未扪及明显包块及条索状物 ,肠鸣音弱 ,偶可闻气过水音。腹部Ｂ超未发现异常。白细胞 12 3× 10 9 Ｌ ,中性 0 82。腹透 :右下腹肠管积气 ,未见液平。入院当天行剖腹探查术 ,术中见阑尾盆腔位 ,长 8ｃｍ ,直径 0 3ｃｍ ,近端呈卡他性炎性变 ,阑尾末端有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小鼓锤状囊性肿物 (附图 ) ,顺时针扭转 5 40 。,呈暗红色 ,表面有脓苔粘附。回肠末端约有 15ｃｍ疝入阑尾系膜内 ,近端肠管轻度扩张 ,血…     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部的处理方法及常见并发症研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾根部的处理方法及常见并发症的预防措施。方法回顾性分析2019-01—2020-06间在上蔡县人民医院普外一科行LA的140例急性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部处理方法分为A组(48例)、B组(46例)和C组(46例)。比较3组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果 3组患者的手术时间及术后肛门排气时间、下床活动时间和治疗费用差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A、C组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间优于B组,治疗费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA术中应用Endoloop套扎、Hem-o-lok夹闭和传统的丝线打结方法处理阑尾根部,各有优劣,可依据阑尾的病变情况、术者的经验予以选择。同时术者应熟悉LA常见的并发症和预防措施。手术过程中要规范操作,以保证LA的疗效。     

阑尾切除术后腹部炎症性肿块

目的 探讨阑尾切除术后腹部炎性肿块发生的原因、预防及治疗措施。方法 回顾性分析我院1980-1998年间诊治的21例阑尾切除术后出现部肿块病例，结果 21例患者中，男17例，女4例，保守治疗13例，随访3个月至2年无再发；手术切除8例（其中4例术前误诊为癌或结核），病理检查均提示炎症性肿块。结论 本病多发生于男性青壮年，是一种感染和异物反应引起的局部慢性炎症增殖性改变，一旦确诊，应以保守治疗为主，又难以排除癌或结核时，应及早手术切除。     

腹腔镜阑尾切除术420例体会

我院自1991年1月-2004年1月施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)420例,疗效满意,报告如下.     

闭孔疝并阑尾黏液囊肿1例

患者男,68岁.因突发腹痛,腹胀呕吐,肛门停止排气、排便5d,于2003年1月17日入院.     

腹腔镜阑尾切除术56例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的方法及效果。方法回顾分析56例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,平均住院4.5d,无严重并发症。结论腹腔镜下阑尾炎切除手术切口小、住院时间短,术后并发症少,值得临床应用和推广。     

腹腔镜阑尾切除术并发症探讨与分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的并发症原因、预防与治疗。方法对648例阑尾炎患者行LA治疗,回顾分析患者的临床资料。结果术后发生并发症122例,发生率18.83%,包括穿刺孔及腹腔内出血、感染和炎性肠梗阻。化脓性、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿与慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎相比并发症发生率明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论阑尾病变程度与LA术后并发症发生率呈正相关。术前正确评估阑尾炎病变程度,严格掌握适应证,术中规范技术操作,适时中转开腹是预防LA并发症的关键。术后及早发现和综合治疗LA术后并发症效果良好。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用及评价

评价腹腔镜阑尾切除术临床应用的有关问题。报告1992年8月～1998年2月，行腹腔镜阑尾切除术612例，其中605例（98．8％）全过程在镜下完成，7例（1．14％）中转剖腹，术后住院在3天以内。有术后并发症9例，切口并发症4例，腹腔感染5例。612例均治愈。术后无出血、肠漏、肠粘连，无死亡病例。认为腹腔镜阑尾切除术具有如下优点：腹腔镜下能明确诊断阑尾炎，同时可探查发现其他漏诊的急性疾病；减少切口并发症和腹腔脓肿的发生；手术痛苦少，术后恢复快，易于为小儿和青少年接受。     

迷你腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的 评价迷你腹腔镜阑尾切除手术新方法。方法 1997年3月至2002年12月应用微型腹腔镜手术器械行阑尾切除36例，并对其临床资料进行分析。结果 手术全部成功。术中出血平均少于5ml，平均手术时间40min，术后不需用止痛剂。住院日2-10(平均4．5)d。术后微切口感染1例，无术后出血及其他并发症。术后3—6个月复查，手术瘢痕消失或不明显。结论 应用微型腹腔镜行阑尾切除手术损伤可达到最小，术后疼痛轻，美容效果显。     

腹腔镜阑尾切除术115例

腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）具有手术时间短，恢复快，腹腔干扰轻，并发症少等优点，明显优于传统的开腹手术（openappendectomy，OA）。我院2006年7月～2007年11月实施LA115例，效果满意，现报道如下。     

浅谈阑尾手术后的切口感染预防

阑尾切除术后常见的并发症为切口感染，其形成的因素是多方面的，所以减少阑尾手术后的切口感染应采取综合措施。从多方面着手，真正做到确实有效，现介绍资料如下。     

阑尾穿孔致肾周脓肿1例

患者 ,男 ,3 1岁。因突发右侧腰腹疼痛伴高热、呕吐 1 0 d入院。体检 :T 3 9.6℃ ,P 1 0 2次 /min,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右侧腹肌稍紧张、压痛明显 ,以中部为重 ,反跳痛不明显 ,全腹未触及包块 ,右侧腰部红肿、触痛 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :尿常规正常 ;血常规 WBC 1 7.4× 1 0 9/L,N 0 .84。彩超检查右肾下极下方见一大小为 8.1 cm× 3 .9cm无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,其内可见散在强光斑显示 ,肾切面及腹腔探查正常。CT平扫见右肾包膜毛糙 ,肾周及肾下方散在片状不均匀高密度灶 ,周围夹杂有大小不均低密度积液灶及积气灶 ,肾…     

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术创伤反应的对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和传统阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗小儿阑尾炎创伤反应的差异。方法从2002年5月至2004年2月收治160例小儿阑尾炎,其中行LA69例,OA91例,术前和术后12h采血,应用酶链免疫吸附试验测定血清白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果手术时间:LA组(33±15)min比OA组(45±9)min短(t=6·40,P<0·01);住院时间:LA组(4·3±1·5)d比OA组(6·6±1·2)d短(t=10·91,P<0·01)。术后切口感染:LA组1例(1·5%),OA组10例(11·0%),两者之间差异有统计学意义(χ2=4·19,P<0·05)。OA组IL-6术后较术前升高值明显高于LA组[(60±20)pg/ml比(28±8)pg/ml,P<0·01]。CPR在OA组术后升高值亦明显高于LA组[(83±11mg/L比(24±6)mg/L,P<0·01]。结论LA治疗小儿阑尾炎较OA手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少。     

阑尾不同部位化脓性病变与并发门静脉炎的临床观察

为分析阑尾不同部位化脓性病变与并发门静脉炎的关系，对３５年中收治的１６８３例急性化脓及坏疽性阑尾炎患者进行了回顾性分析。其中有２５例并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿。经术中肉眼观察，阑尾远端病变５２７例，２例（０．３７％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿；中远端病变８４０例，６例（０．７１％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿；近端病变（阑尾整个病变）３１６例，１７例（５．３７％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿。２５例门静脉炎或／和肝脓肿中１６例是在切除阑尾手术后才出现寒颤、高热等门静脉炎症状的。本组资料表明，阑尾近端的化脓性病变较之中、远段病变易于发生门静脉炎或／和肝脓肿     

安全套内拖出法改良双孔腹腔镜阑尾切除术

目的 :总结安全套内拖出法改良双孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及疗效。方法 :于 4 7例的脐孔及麦氏点做 10mm切口实施改良双孔安全套内拖出法腹腔镜阑尾切除术。结果 :4 7例手术均获成功 ,术后恢复良好 ,无切口感染。结论 :此术式能确定诊断 ,彻底治疗 ,且创伤小 ,操作方便 ,不污染手术切口 ,扩大了手术适应证。术后患者恢复快、并发症少、费用低 ,是目前阑尾切除术的理想术式。     

腹腔镜阑尾切除术的并发症及防治措施

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的并发症及其预防策略.方法:回顾分析为58例患者施行LA的临床资料,并总结术中及术后并发症.结果:LA术中阑尾系膜出血2例,小肠电灼伤1例,皮下气肿1例;术后腹腔脓肿1例,阑尾残端漏1例.结论:腹腔镜阑尾切除术并发症的发生与手术操作熟...