B超监视宫腔镜下取宫内残留胎骨8例分析

胎骨残留是孕中钳刮流产术并发症之一,这与人工流产时操作不认真,术后检查不仔细、子宫本身异常等因素有关,可导致患者继发性不孕,现对我院收治的8例患者的临床资料分析如下.     

中期妊娠流产后胎骨残留宫内引起医原性继发不孕

子宫内存在骨结构最常见的原因可能是流产后胎骨碎片遗留。1991年7月1日～1995年8月31日间有11例主诉继发不孕的妇女发现子宫内有胎骨碎片。查阅病案无1例有放置宫内节育器史。患者的年龄范围在26～37岁之间。所有患者均作过16～24孕周的中期妊娠不寻常的流产手术。其中9/11例在5个月孕时行流产术。6例为首次妊娠作了流     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期病理妊娠引产临床观察

中期病理妊娠引产在临床上常用的方法是依沙吖啶引产 ,但依沙吖啶引产有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能 ,前两者多与宫颈不成熟有关 ,本文将米非司酮与依沙吖啶结合用于中期妊娠引产 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月妊娠 14～ 2 1周因妊娠合并症 (如妊娠合并白血病、心脏病 ,妊娠合并巨细胞病毒、弓形体等 )胎死宫内、胎儿畸形需终止妊娠进行中孕引产的 6 0例患者 ,随机分为 2组 ,观察组 30例 ,为米非司酮配伍依沙吖啶引产 ;对照组 30例 ,为单用依沙吖啶引产 ,两组…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的安全性与有效性

<正>宫内妊娠10～14周引产.传统上多采用宫口置探条,次晨行钳刮术.但其缺点是该手术风险大,并发症较多.并可能给受术者带来较重的心理负担.为此.我院在开展药物抗早孕的基础上自1995年4月起逐渐开展药物引产的临床试验.本文着重报道200例孕10～14周而要求终止妊娠的孕妇随机行钳刮术或药物流产的临床效果与安全性研究.     

异位妊娠的内分泌因素

1996至 2 0 0 0年我院收住院手术治疗异位妊娠 137例 ,伴不孕、不育 6 8例 ,占异位妊娠总数的 49.6 %。在 6 8例中 ,内分泌失调 5 3例 ,占不孕、不育患异位妊娠的 78% ,故我们着重研究了异位妊娠和内分泌因素及与不孕、不育的关系。1　资料与方法1.1　临床资料　异位妊娠 137例 ,2 3～ 41岁。术后均经病检证实 ,术中情况及病因分类见表 1。表 1　异位妊娠的分类及术中所见 (ｎ )分类ｎ输卵管妊娠流产破裂卵巢妊娠腹腔妊娠伴盆腔粘连内异症结核炎症未见明显原因伴支原体、衣原体、淋球菌感染ＩＵＤ 35 112 12 132 2 10有人工流产史、引产或剖…     

宫腔镜诊治妊娠组织残留8例报道

妊娠早期人工流产或中孕引产后妊娠组织残留是临床较难处理的问题。宫内妊娠组织残留 ,轻者导致不规则性或持续性阴道流血 ,重者引起盆、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等。我们对 8例临床及超声检查怀疑妊娠组织残留而刮宫不能解决的患者 ,行宫腔镜诊治 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 4月～ 10月期间行早期人工流产和中孕引产后 ,临床及超声检查怀疑宫内有妊娠组织残留者 8例 ,2 8～ 35岁。早孕流产后 6例 ,中孕 ( 14～ 16周 )引产后 2例。 7例临床表现为不规则或持续性阴道流血 ,最短 3个月 ,最长 9个月 ;1…     

胎骨残留宫腔8例报告

大月份钳刮术是人流术中的一种方法.但必须严格掌握手术指征,认真执行操作规程,否则将给孕妇身心健康带来不应有的痛苦.本刊编辑部将六个单位的资料综合报道,以引起足够重视。例1、30岁,经产妇.1981年9月孕4个月时行钳刮术,术中出血多,术后第5天有胎骨自阴道排出.术后40天月经复潮,量多,经期延长,伴下腹痛,头昏,消瘦。1986年6月妇检:子宫略大于正常,     

中期妊娠钳刮术并发羊水栓塞2例误诊分析

近几年来，我站对妊娠12～14周要求终止妊娠者行利凡诺经官腔内注射引产术，取得良好效果。但在钳刮术中2例并发羊水栓塞而被误认为过敏反应，因此引起重视。现报告如下。     

宫内宫外复合妊娠4例分析

198 9～ 1999年 ,我科共收治异位妊娠患者 46 2例 ,其中宫内宫外复合妊娠 4例 ,占异位妊娠总数的 0 86 %。1　临床资料1 1　年龄及婚育状况　 4例中年龄最大 32岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史为 1～ 6次 ,1例已足月顺产 1胎 ,其它 3例均为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 5年。其中 2例当月使用过促排卵药物治疗 ,1例有促排卵治疗史。1 2　住院经过　 2例当月使用过促排卵治疗的不孕症患者分别于停经后 36天和 41天入院进行安胎治疗。入院时均有少量阴道流血 ,无腹痛 ,血ｈＣＧ明显升高 ,Ｂ超检查提示宫腔内可见孕囊 ,两侧附件未见异常。其中 1例…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周未产妇钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法对35例妊娠12～14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.     

宫腔镜诊治妊娠物残留28例报道

早孕流产及中孕自然流产后妊娠物残留是临床较难处理的问题。宫腔内妊娠物残留,轻者导致不规则或持续性阴道流血,重者引起盆、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等。以往的处理只能行盲目清宫或在超声指引下清宫,但有时难以奏效。我们对2 8例临床及(或)超声怀疑妊娠物残留而刮宫不能完全取出的患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 2年4月至2 0 0 3年4月,我们共诊治2 8例早孕流产和中孕自然流产后,临床及(或)超声怀疑宫内有妊娠物残留的患者,年龄2 8～35岁。其中早孕人工流产后16例,药物流产后8例,中…     

中期妊娠引产并发感染

中期妊娠引产常用的方法有 :利凡诺胎膜外或内注入法、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术及米非司酮与前列腺素序贯引产等。各种引产均可并发感染 ,严重感染可导致孕产妇死亡。经阴道进宫腔操作的引产方法因其破坏了正常防御机能 ,降低局部抵抗力 ,是导致感染的重要原因。而引产方法成功率与感染的发生有密切关系。利凡诺胎膜外注入法成功率 90 % ,感染率可达 3%～ 4% ,水囊引产成功率 90 %左右 ,引产时间在72 h左右 ,其感染率达 3%～ 7%。钳刮术与剖宫取胎术均可在短期内取出胎儿、胎盘 ,但因手术技术难度大、创伤大 ,出血或感染机会多 ,不能作…     

宫腔镜治疗妊娠物残留36例临床分析

早孕流产、中孕流产及足月分娩后妊娠物残留是较常见而难以处理的并发症。官腔内妊娠物残留，轻者导致不规则出血或持续性阴道流血而致贫血、感染，重者引起盆腔、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等，过去遇到这类问题常常是盲目清官，但有时难以奏效。现对我院36例临床及超声怀疑有妊娠残留做宫腔镜及诊刮术满意效果报告如下。     

流产引产手术中的急重症处理分析

自 1993年 4月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治流产和引产手术中发生的急重症患者 2 0例 ,现分析报道如下。1　临床分类及诊治1.1　生殖道畸形合并妊娠流产　　例 1,34岁 ,因停经 12周在私人诊所诊断为早孕 ,行钳刮手术 ,术后腹痛加重到我院 ,考虑急性腹膜炎、子宫穿孔、肠管损伤 ,急行剖腹探查 ,术中见双子宫畸形 ,左侧子宫妊娠 ,右侧子宫穿孔 ,回肠多处损伤、穿孔 ,故行回肠部分切除、肠吻合、左子宫剖宫取胎、右子宫修补及输卵管结扎术。术后诊断 :单阴道、双子宫畸形合并早孕 ;子宫穿孔 ,肠管损伤。术后 10天痊愈出院。　　例 2 ,2 6岁 ,…     

引产与催产的并发症及其防治

随着临床医学和药理学研究的进展 ,催产与引产的并发症及围生期病死率较前明显下降。目前其临床并发症主要有出血、感染及胎儿窘迫。1　出血　　出血是不同时期妊娠引产与催产最常见的并发症 ,以中期妊娠引产发生率为高 ,可表现为突然大量出血 ,亦可表现为长期持续阴道出血。1.1　胎盘胎膜残留　　中晚期妊娠各种引产与催产方法均可发生胎盘胎膜残留 ,其中以中期妊娠利凡诺引产发生率最高 ,约占 5 0 %～80 % ;米非司酮与前列腺素次之 ,为 2 0 %～ 80 % ;水囊引产较低 ,为 8%～ 2 0 %。　　胎盘胎膜残留原因多为既往多次人工流产或患子宫内膜…     

中期妊娠植入性胎盘三例报告

一、病例报告例 1　 41岁 ,孕 1产 0。因停经 5个月 ,合并子宫肌瘤要求引产 ,于 1997年 12月 30日入院。Ｂ超显示 :宫内妊娠、胎头双顶径 5 6ｍｍ、子宫下段肌瘤 2个 ,分别为 48ｍｍ×5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ、44ｍｍ× 5 0ｍｍ× 5 0ｍｍ。 12月 31日行羊膜腔内利凡诺引产术。 1998年 1月 3日下午 5时 2 0分胎儿娩出 ,1ｈ后胎盘未能自娩 ,行钳刮术 ,刮出组织 2 0ｇ ,手术困难。后又在Ｂ超下再行钳刮术也失败 ,Ｂ超显示 :胎盘与宫底未分离 ,可疑植入性胎盘。整个手术过程共出血 1180ｍｌ,予以补液、输血、宫缩剂及抗生素等。术后无活动性出血 ,患…     

药物流产后继发不孕61例临床分析

目前 ,药物流产并发症已逐渐受到人们的重视 ,以往认为药物流产后对再次妊娠无明显影响 ,随着药物流产使用时间的增加 ,对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院不孕症门诊因药物流产后继发不孕 6 1例临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料我院 1995年 1月至 1999年 12月门诊就诊药物流产后继发不孕患者 6 1例 ,对其进行采集病史、全身检查、妇科检查、输卵管碘油造影、Ｂ超等检查确诊。年龄 :就诊年龄2 2～ 32岁 ,妊娠次数 1～ 3次 ,不孕时间 1年半至 4年 ,最后 1次为药物流产。药物流产的并发症 :阴道流血时间超过半个月者 4 …     

子宫峡部妊娠10例临床分析

子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠 ,多以切除子宫为结局。我院近年采用综合疗法 ,治疗本病取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年至 2 0 0 1年收治子宫峡部妊娠 10例 ,2 6～ 4 3岁 ,4例有剖宫产史 ,8例有人工流产史 ,6例有多次流产刮宫史 ,1例 7年前因不孕行IVF ET术。1.2　症状及体征　 10例阴道均有不规则流血 ,持续数天至数十天。妇科检查示宫颈阴道段稍变短 1例 ,子宫颈外口正常或略松 2例 ,5例穹窿饱满 ,子宫峡部改变 ,可感到峡部膨隆变粗或向一侧凸出 ,子宫小于妊娠月份 ,2例子宫呈典型的葫芦状改变…     

输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症170例分析

我院采用电视宫腔镜输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　我院自 1996年 1月至 1999年 6月通过电视宫腔镜输卵管间质部插管加压通液术共 170例 ,其中宫腔镜、腹腔镜联合检查 6 8例。患者年龄 2 1～ 40岁 ;原发不孕5 9例 ,继发不孕 111例 ;患者月经大多正常 ,月经周期不规律 30例。既往有人工流产史 5 4例 ,中孕引产史 8例。曾置宫内节育器 11例 ,时间均超过 2年。盆腔手术史 16例 ,其中宫外孕手术 13例 ,卵巢囊肿 1例 ,巧克力囊肿 1例 ,子宫肌瘤 1例。盆腔炎史 3例。曾发生自然流…     

米非司酮配伍利凡诺在终止中期妊娠中的协同作用

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果已得到肯定[1,2 ] 。但米非司酮用药剂量和使用时间不尽相同 ,我们研究分析了利凡诺羊膜腔内注射前 ,一次口服米非司酮12 5mg的引产效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　研究对象为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月2 19例妊娠 16～ 2 4周身体健康妇女 ,自愿要求终止妊娠 ,无烟酒嗜好 ,无长期服药史 ,近 3个月未用甾体类药物 ,无米非司酮禁忌证 ,B超检查为单胎妊娠且符合停经月份。1.2　方法　随机分为 2组 ,研究组 110例和对照组 10 9例。研究组一次口服米非司酮 12 5mg,同时羊膜腔内…