米索前列醇分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因用于负压吸引术的临床观察

目的:评价米索前列醇(以下简称米索)分别联合盐酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛的有效性和可行性。方法:600例自愿要求终止妊娠的早孕妇女按知情同意和随机的原则分为四组。A组术前单用米索,B组术前用米索,术中联合使用盐酸利多卡因,C组术前用米索,术中联合盐酸丁卡因胶浆,D组为对照组,术前、术中不用任何药物,比较四组患者负压吸引术中宫颈扩张情况、镇痛效果、术中出血量及手术时间等。结果:A,B,C组宫颈扩张程度明显好于D组(P<0.01),A,B,C组间比较差异无显著性(P>0.01);A,B,C组镇痛有效率高于D组,差异有显著性(P<0.01);B组与C组镇痛有效率高于A组(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.01);A,B,C组术中出血量及手术时间均明显少于D组(P<0.01),A,B,C组间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:米索联合盐酸利多卡因、米索联合盐酸丁卡因胶浆用于负压吸引术,有较好的宫颈松弛作用、镇痛效果好、术中出血少、手术时间短,特别是米索和盐酸丁卡因胶浆联合使用,操作更方便安全,值得在基层推广应用。     

米索前列醇100μg不同给药途径合并盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术临床观察

目的比较小剂量米索前列醇不同给药途径联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术的效果,选择有效的用药剂量和途径。方法选择自愿来站行人工流产术的早孕妇女300例,随机分成A、B、C三组,A组给予米索前列醇100μg术前1h舌下含服,B组给予米索前列醇100μg术前1h宫颈管内给药,A、B两组均于术前2min宫颈管内挤入盐酸丁卡因胶浆1支。C组给予米索前列醇400μg术前4h口服,结果A、B两组宫颈松弛度显效率、术中无痛率、药物副反应明显低于C组,具有显著差异(P<0.01),A组宫颈松弛度、术中疼痛程度优于B组,差异无显著性(P>0.01)。结论米索前列醇100μg于人流术前1h舌下、宫颈管内给药联合盐酸丁卡因胶浆宫颈松弛度好、术中疼痛程度轻,舌下含服给药更方便,尤其适合在基层计划生育技术服务机构应用。     

米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取器50例

目的观察米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆和戊酸雌二醇用于绝经后取宫内节育器的临床效果。方法选取自愿申请取出宫内节育器的绝经1年以上妇女100例,随机分成两组,各50例。试验组(A组)于术前1 h舌下含服米索前列醇200μg,术前1~2 min采用盐酸丁卡因胶浆宫颈管内注射;对照组(B组)术前7 d口服戊酸雌二醇3 mg,每日1次。观察术中宫颈软化程度、疼痛情况、手术时间、术中出血、成功率、药物不良反应情况。结果 A组术中宫颈松弛程度、镇痛效果明显优于B组(P<0.05);两组药品不良反应比较,A组明显少于B组(P<0.05),两组术中用时和术中出血及取器效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇200 mg术前30 min舌下含服与盐酸丁卡因胶浆联合用于绝经后去除宫内节育器,宫颈软化程度高,镇痛效果好,方法简便,不需提前用药,药品不良反应少,适合在基层推广。     

碳酸利多卡因和盐酸丁卡因胶浆联合曲马多缓释片联合在人工流产中的应用

目的比较碳酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆、曲马多缓释片联合应用与碳酸利多卡因单用在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果。方法将240例孕42～70d无阴道分娩史的早孕妇女随机分为酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆、曲马多缓释片联合镇痛组（观察组）和单用碳酸利多卡因镇痛组（对照组）各120例。观察组术前1h口服盐酸曲马多缓释片0.1g、术中于宫颈注射碳酸利多卡因5ml,并用盐酸丁卡因胶浆5g挤在宫颈口内。对照组仅给碳酸利多卡因5ml宫颈注射。结果观察组镇痛效果达无痛、宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异显著性统计学意义（P〈0.01）;不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碳酸利多卡因、盐酸丁卡因胶浆、曲马多缓释片联合用于人工流产中安全、简便,比单用碳酸利多卡因效果好。     

丁卡因胶浆联合米索前列醇用于无痛人工流产100例

目的探讨丁卡因胶浆联合米索前列醇片在无痛人工流产中的镇痛效果。方法门诊早孕手术者200例，按就诊顺序分为两组各100例，治疗组术前0.5 h口服米索前列醇片600 μg,术中宫颈口注入丁卡因胶浆8 g（含盐酸丁卡因0.08 g），宫颈口松弛后行吸宫术；对照组术前0.5 h口服米索前列醇片600 μg行吸宫术。结果与对照组比较，治疗组宫颈口松弛，宫颈扩张满意，镇痛效果好,手术经过顺利，手术时间明显缩短，人工流产综合征发生比例显著降低（P＜0.05）。结论丁卡因胶浆联合米索前列醇在无痛人工流产术中可以取得理想的镇痛效果，且方法简单，安全。     

舌下含服不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产手术的临床观察

目的探讨人工流产手术中,舌下含服米索前列醇的最佳剂量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的。方法选用600例自愿要求人工流产,年龄20~40岁、无禁忌证、妊娠45~63d的妇女,随机分成A、B、C三组,A组术前30min舌下含服米索前列醇100μg,吸宫前2min宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,B组,术前60min舌下含服米索前列醇200μg,吸宫前2min宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,C组术前120min舌下含服米索前列醇400μg,吸宫前2min宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL。结果三组术中镇痛,宫颈松弛度差异无统计学意义,A组阴道出血,恶心明显低于B、C组,统计学有显著差异。结论人工流产术前舌下含服米索前列醇100μg联合盐酸丁卡因胶浆,具有剂量少,手术等待时间短,其松弛宫颈及镇痛效果好,术前阴道出血,恶心等副反应小等优点。     

米索前列醇加盐酸利多卡因胶浆应用绝经取环61例分析

目的探讨米索前列醇加盐酸利多卡因胶浆用于绝经取环的临床效果。方法我院收治的122例绝经取环妇女,随机分观察组和对照组各61例,对照组进行常规消毒后取环,观察组术前3 h将米索前列醇1片(0.4 mg)置于阴道后穹隆处,平躺20 min,术前10 min消毒外阴,宫颈处涂抹利多卡因胶浆2 m L,取环。结果宫颈扩张、软化度,心脑综合征及取环效果观察组明显优于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论米索前列醇加盐酸利多卡因胶浆用于女性绝经后取环,能有效提高取环成功率,改善女性生活质量,值得临床推广使用。     

米索前列醇联合笑气吸入在无痛人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇联合笑气吸入镇痛在人工流产术中的疗效。方法将199例早孕拟行人工流产术手的妇女随机分为观察组(术前2h空腹顿服米索前列醇600μg,术中吸入笑气);对照组(术前2h空腹顿服米索前列醇600μg)。分别观察镇痛效果,宫颈松弛,出血情况;不良反应及人工流产综合征的发生人数。结果观察组镇痛效率明显优于对照组(P<0.01);术中宫颈松弛,术中出血情况,两组比较无显著性(P>0.05);观察组术中不良反应及人工流产综合征的发生人数明显低于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇联合笑气吸入应用于人工流产术镇痛效果好,无需机械性扩张宫颈即可施术,且可减少术中出血量,减少术中不良反应及人工流产综合征的发生,因此,米索前列醇联合笑气吸入在人工流产术中的应用是理想的无痛方法。     

米索前列醇联合丁卡因胶浆用于绝经后取环困难的效果观察

目的观察米索前列醇联合丁卡因胶浆在绝经后取环困难中的应用效果。方法选择2007年5月至2011年5月,在我站门诊及外院常规取器中,探针不能进入宫腔的98例绝经后取器失败的患者,随机分成两组,观察组49例,术前2 h阴道后穹隆放置掰碎的米索前列醇400μg,手术中应用0.05 g的丁卡因胶浆。对照组49例,单纯阴道给米索前列醇。结果观察组在宫颈软化扩张程度、镇痛效果及术中自觉症状情况和取器效果方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇与丁卡因胶浆联合用于绝经后取器困难的患者,有明显的松弛宫颈和镇痛作用,取器效果较好,值得在基层临床推广使用。     

盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术的效果。方法将拟行人工流产术的60例患者随机均分成两组,用药组在术前将盐酸丁卡因胶浆置入子宫颈管内,2 min后施行手术;对照组不用任何药物,直接扩张宫颈施行手术。结果用药组宫颈松弛程度与对照组比较有极显著差异(P<0.01),人工流产综合征发生率也极显著低于对照组(P<0.01)。结论盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中有明显松弛宫颈、降低人工流产综合征发生率的作用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术或吸刮术的临床观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术或吸刮术时软化宫颈程度及有效地预防人工流产综合反应发生情况。方法：将要求终止妊娠的孕9-14周的健康孕妇100例,随机分为观察组与对照组,观察组于施行钳刮术或吸刮术前2d开始口服米非司酮150-200mg,第3天口服米索前列醇0.6mg。对照组在宫颈消毒后,宫颈管注入盐酸丁卡因胶浆4g,等待10-15min后施行手术。结果：观察组用药后宫颈扩张效果良好,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。对发生人工流产综合反应比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：钳刮术或吸刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇,是一种方便、安全、痛苦小、有效的软化宫颈的理想方法,且人工流产综合反应发生率较低,值得推广应用。     

米索前列醇用于无痛人工流产80例临床观察

目的观察无痛人流术前阴道置放米索前列醇的临床效果。方法选取宫内早孕以无痛人工流产术终止妊娠的健康孕妇80例随机分为观察组和对照组。观察组在术前1～2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,对照组术前不用米索前列醇。观察两组的宫颈的扩张效果、手术时间、术中出血量等。结果在宫颈软化扩张程度、手术时间、术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前阴道置放米索前列醇可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,无明显药物不良反应,对提高无痛人工流产手术质量,有积极的临床意义     

盐酸丁卡因胶浆在自动痔疮套扎术中的应用

目的 探讨盐酸丁卡因胶浆在自动痔疮套扎术(RPH)中的临床应用效果.方法 将100例需要行RPH的患者随机分为用药组与对照组各50例,对照组用石蜡作为润滑剂挤入肛管后,安上扩肛器行RPH;用药组在肛管内挤入局麻药盐酸丁卡因胶浆3～5 min后,安上扩肛器行RPH.观察手术过程中疼痛反应、肛门松弛度等.结果 用药组疼痛程度明显比对照组轻,腰骶部及肛门坠胀感也比对照组轻(P＜0.05).结论 在RPH中使用盐酸丁卡因胶浆可以减轻患者痛苦,减轻腰骶部及肛门坠胀感,提高患者舒适度,且操作简单,费用低廉,便于在基层医院推广应用.     

绝经后妇女取环术中控制疼痛给药方法的效果评价

目的探讨绝绝经后妇女取环术中控制疼痛给药方法及效果。方法 120例绝经后妇女,平分3组,每组40例。一组：术前2d每晚口服米非司酮75mg,术前2h口服米索前列醇600μg。二组：术前2h经阴道后穹窿放置米索前列醇600μg。三组：利多卡因宫颈注射。结果三组扩宫效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但一组满意度略高于二、三两组,并且一组镇痛效果明显优于二、三两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取出IUD术前用药,对扩张宫颈和减轻疼痛效果最满意,具有很高的使用价值。     

宫颈注射利多卡因用于人工流产术的临床疗效观察

目的 探讨宫颈注射2％利多卡因进行人工流产术较常规手术的优势.方法 选择2011年6月至2012年2月就诊的160例孕妇,将其随机分为无痛组90例和常规组70例,吸宫负压控制于400～500 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无痛组在宫颈3、9点位置距宫颈外缘约0.5 cm处各注射2％利多卡因2.5 mL,30 s后用扩张器从小号到大号依次顺序通过宫颈,到7号半后行负压吸引术.常规组宫颈或静脉不用任何镇痛药物,即用传统人工流产手术方法.结果 无痛组孕妇手术疼痛的总有效率(疼痛0～Ⅱ级)为84.4％ (76/90),常规组为50.0％(35/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组孕妇扩宫效果的有效率为95.6％( 86/90),常规组为22.9％(16/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇人工流产综合征(PAAS)发生率为2.2％ (2/90),常规组为11.4％ (8/70),差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇出血量为6.74～13.18 mL,常规组为7.55～14.75 mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈注射2％利多卡因迅速、有效,易于掌握,镇痛效果满意,安全、可靠,故明显提高了手术质量,适合在基层医院推广应用.     

盐酸利多卡因胶浆对头颈癌患者局部疼痛及生活质量的影响

目的观察盐酸利多卡因胶浆对于缓解头颈癌患者口腔、咽喉部局部疼痛的效果以及对生活质量的影响。方法选择60例头颈癌患者,按照入院顺序分成对照组和观察组,每组30例。对照组按照三阶梯止痛原则常规用药治疗疼痛,观察组在常规用药治痛基础上配合餐前5¹0 min含服盐酸利多卡因胶浆,对两组患者进餐时口腔及咽喉部疼痛情况、2周后生活质量情况进行比较。结果对照组2周内平均进食16次,观察组28次,而且进食量大于对照组;观察组患者进餐时口腔及咽喉部局部疼痛评分为(4.10±0.67)分,对照组为(7.21±0.77)分,两组比较差异有统计学意义(t=18.502,P<0.01);观察组生活质量评分为(37.33±4.30)分,对照组生活质量评分为(29.87±2.81)分,两组比较差异有统计学意义(t=-7.179,P<0.01)。结论常规治痛配合盐酸利多卡因胶浆含服可以有效地减轻头颈癌患者口腔及咽喉部疼痛,提高患者生活质量。     

米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产60例

目的观察米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中的疗效。方法将妊娠8～10周需终止妊娠的120例早孕妇女随机分为两组。试验组60例于术前2．5h在阴道后穹隆置米索前列醇2片（400μg）,术前1min于宫颈3点及9点处分别肌肉注射2％利多卡因1mL;对照组60例术前不用任何药物。观察两组镇痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量。结果试验组镇痛效果明显．宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量与对照组比较,均有显著性差异（P〈0．01）。结论米索前列醇配伍利多卡因在人工流产中应用能减轻患者痛苦,方法简便、安全,能有效减少手术并发症,更适合于基层推广。     

米索联合吸引套管用于剖宫产术后无痛人流120例的观察

目的探讨米索前列醇联合一次性宫腔吸引管用于剖宫产术后患者无痛人流的临床效果及并发症发生情况。方法选择门诊自愿要求实施无痛人流术的剖宫产术后患者360例,将其随机均分为3组。观察组120例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;同等条件选择120例剖宫产术后患者作为对照组1,对照组1术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;另随机选择120例剖宫产术后患者作为对照组2,对照组2术前予以米索前列醇600μg口服,手术器械同对照组1。观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果及手术并发症情况。结果观察组、对照组2宫颈扩张程度、镇痛效果等指标结果均明显优于对照组1（P〈0.01）。在手术并发症方面,观察组、对照组2宫颈（宫腔）粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组1（P〈0.01）,漏吸的发生3组无明显差异（P〉0.05）。观察组子宫穿孔发生明显少于对照组2（P〈0.05）;两组宫腔（宫颈）粘连、月经改变发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论无痛人工流产术前2h口服米索前列醇600μg、术中联合采用一次性宫腔吸引管能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,降低手术并发症,是一种比较理想的终止剖宫产术后患者早孕的方法。     

赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果观察

目的观察赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果。方法将髋关节置换、膝关节置换和脊柱手术患者72例随机分为2组,试验组42例采用赛来昔布和帕瑞昔布钠进行围术期镇痛,在术前2h给予赛来昔布400mg、术后即刻给予帕瑞昔布钠40mg肌内注射、以后每12小时1次,共6次,进行围术期镇痛;对照组30例使用静脉镇痛泵镇痛,药液为芬太尼混合液。2组均在术后24、48、72h用VAS评分评价疼痛程度,在术前、术后即刻和48h测定血清中COX-2和人前列腺素E（PGE2）。结果 2组的VAS评分在术后24h和48h具有统计学差异（P〈0.05）。术前2组血清COX-2和PGE2差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组术后即刻血清COX-2和PGE2均下降,但与术前对比无统计学意义（P〉0.05）;术后48h血清COX-2和PGE2均下降,且与术后即刻对比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组术后即刻血清COX-2和PGE2均升高,而且PGE2浓度术后即刻与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后48h血清COX-2和PGE2均较术后即刻下降,但术后48h与术后即刻血清COX-2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而血清PGE2浓度差异有统计学意义（P〈0.01）;术后即刻2组血清PGE2浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,术后48hCOX-2和PGE2差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期使用赛来昔布和帕瑞昔布钠具有较强的镇痛作用。     

米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察

目的观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果。方法选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例。米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮。记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数。结果米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%。米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组宫颈充分软化率为76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔。