1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔肿瘤

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 5岁。患者平时月经 30～ 35 d,已婚未育 ,2年前患肠结核行手术治疗。现阴道不规则出血 2个月 ,时多时少 ,伴有下腹隐痛 ,1周来自己扪及下腹儿头大小包块。入院查体 :T37℃ ,P 80次 / min,BP 16 / 12 k Pa。消瘦 ,贫血貌 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,在子宫直肠凹内有一儿头大小实质性肿块 ,表面光滑 ,不活动 ,有轻度压痛 ,双侧附件区增厚。 B超 :子宫大小正常 ,在道格拉窝内探及 12 cm×12 cm× 10 cm实质性包块 ,其边界清楚。血常规 :Hb 6 0 g/ L,WBC 9.0× 10 9/ L ,尿常规 (-…     

巨大子宫肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因发现下腹部包块、阴道不规则出血 2个月于 2 0 0 3年 1月 15日入院。查体 :贫血貌 ,腹部膨隆 ,在下腹正中偏右触及一大小为 2 0 cm× 15 cm的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛 (- )。阴道涂片 :未见癌细胞。实验室检查结果 :血常规RBC 2 .95× 10 1 2 / L ,HCT 19.8% ,MCV 6 7fl,Hb 6 7g/ L ,PL t138× 10 9/ L ,WBC 3.9× 10 9/ L。尿 HCG(- )。癌胚抗原 0 .5 7mg/ L、CA- 12 5 3.16× 10 4 U/ L、CA- 15 38.7× 10 3U/ L。2　超声检查膀胱充盈适度 ,于下腹正中偏右探及一大小为 17cm× 12cm的包块 ,形…     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术CO2气腹致心脏骤停1例分析

患者,女,24岁,因痛经、发现盆腔包块2个月入院.既往无心肺疾病史,平素体健.入院后全侧面身无异常发现,妇科检查发现左侧附件区扪及一囊性包块6cm×5cm×5cm.实验室检查:WBC6.7×109/L,RBC3.12×1012/L,Hb114g/L,尿常规正常.辅助检查:心电图、胸透正常,盆腔B超提示左附件区一囊性包块.     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤l例

1 资料 患者,女性,61岁。因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院。入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为“卵巢囊肿”,行“左卵巢肿瘤切除术”,术中、术后未作冰冻和病理活检。体查:T37.2℃,心、肺、腹检查无特殊。妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫(-),左附件缺如,子宫右后方扪及45 cm×40 cm×40 cm质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛,形态不规则,与子宫关系不密切包块。Hb 124 g/L,WBC 5.37×10~9/L,N     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

患者刘×× ,女 ,4 8岁 ,因发现下腹部包块 4个月于2 0 0 2年 8月 2 1日入院。患者自行触及下腹部包块 ,无腹痛 ,感腹胀 ,食欲减退 ,低热。 4年前于外院行子宫大部切除术及右卵巢切除术 ,术后病理示子宫肌壁结核及子宫内膜结核。查体 :贫血貌 ,腹部包块如孕 5个月大小 ,界限不清 ,无压痛。妇科检查阴道宫颈未见异常。辅助检查 :血沉 70 mm/h,HB78g/L,CA12 5为 179.0 9U/m l,B超见盆腔 16 cm× 11.9cm× 17cm不均质弱回声团 ,边界清晰 ,不规则。术前诊断卵巢肿瘤 ,行剖腹探查术 ,见腹腔内粘性黄色液体约 5 0 0 m l,网膜上有两个大小分别为…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

卵巢平滑肌瘤病理分析

<正> 1.病例介绍 例1,患者35岁,G_1P_1,入院前3个月余无诱因出现下腹疼痛,右下腹可触及鸡卵大小的包块,质硬,有压痛,不活动。于1995年3月入院。平素月经规律。入院检查:下腹部可触及一肿块,约9×8×8cm~3大小,有轻度压痛,表面光滑,不活动,腹水征阴性。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位正常大小,右附件区触及12×10×8cm~3肿块,表面光滑,质硬,有轻度压病。实验室检查:Hb:110g/L,WBC:12.2×10~9/L,尿、便、肝功、肾功检查正常。血沉40mmHg/h,血ECA<4μ/L,AFP:4μg/L。B超:子宫前位、正常大小,于其右侧可见一实质性包块约12.3×9.8×9.3cm~3。入院诊断:卵巢瘤(恶性可能大)。     

巨大型阔韧带肌瘤1例

1病例报告患者,女,42岁,因下腹部坠胀6月、尿频3月于2000年7月8日收入院。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。心肺未见异常。下腹部隆起,肝脾肋下未触及,耻骨联合上可扪及13cm×14cm×15cm的包块,质硬,活动差,无压痛。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫平位,大小13cm×14cm×15cm,质硬,活动差,双侧附件未扪及异常。化验血、尿系列、肝、肾功能均在正常范围。彩超所见:子宫后位,大小6cm×7cm×8cm,宫内见避孕环,位置正常。子宫左侧见一低回声包块,内部呈分叶状,未见明显包膜,呈不规则形,与周围组织粘连,血供丰富,大小11c…     

纵隔子宫一侧宫腔积血致急性下腹痛1例

患者,女,20岁。因经期下腹痛8年加重5h于2002年3月3日入院。查体:T 37.3℃P 84次/min,R 17次/min,BP 16/11kPa。一般情况尚可,腹肌软,下腹部压痛反跳痛不明显。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈举痛(+),子宫前位,孕50d大小,右宫角及右附件区压痛明显,左附件区轻度压痛。尿HCG(-),查血HCG<25IU/L,血常规:WBC16.5×109/L,RBC4.81×1012/L,Hb 145g/L。彩超显示:子宫前位体积约5.5cm×4.7cm×     

子宫憩室与子宫同时妊娠一例

患者 33岁。即往月经规律 ,足月分娩两胎。末次妊娠为 10年前。因近两月月经不规律 ,伴下腹隐痛 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日来我院就诊。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑着色 ,子宫前位偏左如孕 6周大小 ,质软 (非常软 ) ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :尿血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性 ,血常规WBC 4 5× 10 9/L ,N 0 6 5、L 0 35 ;Hb 12 0 g/L ,RBC 3 5× 10 12 /L。B超检查 :宫内探及 3 0cm×2 8cm大小妊囊 ,可见胎芽及心管搏动 ,提示宫内妊娠 9周。在患者要求下行吸宫术。术中探得宫腔深 8cm ,采用 6号吸头 2 6 …     

阔韧带平滑肌瘤一例报告

<正> 病例杨××,53岁,孕5产4。患者于1987年3月无意中发现下腹部有一包块似鸭卵大小,无疼痛,不影响劳动,近半年自觉包块增大明显,伴轻度疼痛。于1988年6月9日以盆腔肿物收入院。既往月经周期正常。查体:一般情况良好,心肺无异常,肝脾未触及。下腹偏右侧可触及拳头大包块,有触痛,活动欠佳。妇科检查:外阴与阴道正常,宫颈肥大,无糜烂。子宫正常大小,宫体右侧有一个9×8×7cm 实质性包块,表面不光滑,与盆壁粘连,有触痛。左侧卵巢及     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

正常右附件扭转诊治1例

1病例患者28岁,因右下腹痛19小时,发现右下腹包块1小时入院。腹痛呈间歇性、持续性加剧,伴恶心,未吐。查体:T:36.5℃,P:78/min,R:20/min,BP:110/70mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇检:阴道畅,宫颈无摆举痛,宫体水平位,正常大小,无压痛,右侧宫角处可触及一约6.0cm×4.7cm×3.0cm大小包块,可活动,压痛明显,左侧附件正常。化验:血常规:WBC11.2×109/L,Hb11.5g/L,B超提示:盆腔右侧混合性包块。入院诊断:盆腔右侧包块扭转。于当日立即在腰麻下行“剖腹探查术”,术中见腹腔少量积液约40ml,宫体正常大小,右侧卵巢增大约6.8cm×4.4cm×3.8cm大小,表…     

子宫巨大囊肿B超误诊为卵巢囊肿2例

1　临床资料例 1,31岁 ,工人。近 1个月来 ,下腹部自扪及包块 ,尤以右侧为甚 ,伴有腹胀 ,无压痛 ,无畏冷发热 ,大小便正常 ,月经规则 ,无经量改变 ,但既往有痛经史 ,近 3个月来痛经加剧 ,且持续时间长。妇科检查 :已婚未产式 ,外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,未触及明显子宫 ,于盆腔中央扪及一巨大包块如 4个月妊娠 ,界清 ,无压痛 ,活动度欠佳。B超检查 :盆腔内探及—巨大椭圆形囊性包块 ,约 16 .6 cm× 16 cm× 9.0 cm,见包膜 ,内见粗厚光带分隔 ,亦见少数细光带分隔 ,囊腔内有散在小光点漂浮 ,后方见增强效应。在包块的右后方见一形似子宫的…     

妇科肿瘤误诊4例临床分析

妇科肿瘤症状体征雷同于外科包块或急腹症,容易造成误诊,现将临床误诊4例报道如下。1　临床资料例1　32岁,因转移性右下腹痛2天入院,病人2天前出现下腹坠痛,2小时后固定至右下腹;查体:T378°,右下腹可触及4cm×5cm痛性包块;WBC161×109L　N089,L011;右下腹B超显示不规则低...     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

巨大子宫肌瘤阴式子宫切除1例

1 临床资料 患者,女性,43岁,2005年9月7日因月经增多3年,下腹包块增大1年入院.既往月经规则,量中、色红、无痛经,孕3产3,1988年行绝育术.3年前开始出现月经量逐渐增多,经期及周期正常,曾在当地妇科普查时发现子宫肌瘤,未作特殊治疗.近1年自觉下腹胀痛,感觉下腹包块增大,来我院要求手术治疗.妇科检查,外阴已婚经产式,阴道通畅,分泌物正常,宫颈光滑,子宫增大如孕5 个月大小,形态不规则,压痛(±),活动正常,双侧附件未触及异常.B超检查提示,子宫增大102 mm×101 mm×109 mm,形态失常,子宫后壁见81 mm×67 mm及子宫体与宫颈交界处前壁见76 mm×61 mm实性回声团.子宫前后壁实性占位性病变.血常规,Hb 102g/L,WBC 10.5×109/L,N 0.909,L 0.081.尿常规,WBC(-),RBC(-),肝功能正常.     

糖尿病神经原性膀胱误诊为卵巢橐肿1例报告

情历摘要。女患,28岁。因口渴、多饮、多尿五年,腹部包块伴尿急尿频20余天入院。查体:神清,慢性病容,心肺肝脾未见异常。下腹部膨隆,正中可触及14×16cm大小包块,质中等,边界清楚,活动度差。血糖24.70mmol/L(445mg/dl),尿糖(++++),酮体(-)。B超探查下腹部可见10×12.5cm之液性暗区,考虑为卵巢囊肿。胃肠钡透:双骼嵴连线以下至盆腔有14×14cm的空白区,乙状结肠变直,被推至左下腹,疑为盆腔占位性病变。妇科会诊:阴道正常,宫颈光滑,下腹部正中触及妊娠六个月大小之囊性肿物,子宫位于肿物后方,双附件正常,考虑为卵巢囊肿,准备血糖控制后手术切除。入院诊断为IDDM型糖尿病,卵巢囊肿。给予胰岛素治疗三个月,血