低分子肝素在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用观察

目的:观察低分子肝素在人工肝(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型肝炎中的临床效果。方法:将30例重型肝炎患者随机分为两组,应用低分子肝素抗凝组(LMWH组)15例,应用普通肝素抗凝组(SH组)15例,两组行ALSS-PE治疗前后均记录出血、凝血情况及有关凝血功能指标变化。结果:30例患者行60例次PE治疗后,LMWH组在出血倾向、血浆分离器及管路凝血发生率方面均优于SH组(P<0.05),且其检测有关凝血功能指标的改善方面均明显优于SH组(P<0.05)。结论:低分子肝素在重型肝炎PE治疗中的有效性和安全性均优于普通肝素。     

重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点

目的 :探讨重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点。方法 :应用宁波产 HP— 2 0 0型血液净化仪对 3 0例重型病毒性肝炎患者进行治疗和护理。结果 :重型肝炎就用人工肝治疗的治愈率明显高于对照组。结论 :重型肝炎应用人工肝治疗时 ,护士要做好心理护理和术前、中、后宣教工作及人工肝室消毒、准备工作 ,术后做好各项生化检查及穿刺部位的护理以及生命体征的观测。通过临床治疗和护理 ,说明人工肝是一种治疗重型肝炎有效、安全的手段 ,能显著提高患者的存活率重型肝炎应用人工肝治疗的护理特点@周志虹$武警江苏省总队医院传染科!江苏扬州225003 …     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

重型肝炎的治疗是医学上的一难题，国内外比较先进的方法是人工肝。我院自2001年5月-2004年11月共对48例重型肝炎患者95次行人工肝治疗，患者肝功能明显好转，其中胆红素的下降可达到50％-60％，凝血功能得到改善，消化道症状减轻，现将治疗与护理体会报告如下。     

低分子肝素在人工肝治疗中临床应用的研究

目的 :探讨低分子肝素和普通肝素在人工肝脏中的疗效与安全性。方法 :对 84例人工肝治疗慢性重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果 :2 3例普通肝素组 ( standard heparin.SH )患者共进行了 30次治疗 ,血浆分离器 III级凝血 8次 ,IV级凝血 3次 ,其余为 I- II级凝血 ;6 1例低分子肝素组 ( low m olecular weight heparin,LM WH )患者共进行了 71次治疗 ,血浆分离器的凝血情况均为 I- II级凝血。两组均无严重出血情况发生。L MWH组在改善凝血酶原时间及黄疸消退方面优于 SH组 ( p<0 .0 5)。结论 :低分子肝素具有良好的抗凝结果 ,能保证血浆置换的顺利进行 ,同时不易加重出血 ,较适用于肝功能衰竭患者     

低分子肝素在人工肝脏中的应用

目的　探讨低分子肝素 (LMWH)和普通肝素 (UH)在人工肝脏中的疗效与安全性。方法　对人工肝治疗84例慢性重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果　UH组 2 3例患者共进行了 3 0次治疗 ,血浆分离器Ⅲ级凝血 8次 ,Ⅳ级凝血 3次 ,其余为Ⅰ～Ⅱ级凝血 ;LMWH组 61例患者共进行了 71次治疗 ,血浆分离器的凝血情况均为Ⅰ～Ⅱ级凝血。两组均无严重出血情况发生。LMWH组在改善凝血酶原时间及黄疸消退方面均优于UH组 (P <0 0 5 )。结论　低分子肝素具有良好的抗凝结果 ,能保证血浆置换的顺利进行 ,同时不易加重出血 ,较适用于肝功能衰竭患者     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎较新的治疗手段之一.目前,国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤,血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法治疗重型肝炎的技术和治疗方法.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的 :为确保人工肝支持系统治疗重型肝炎的顺利进行。方法 :对 13例重型肝炎患者采用人工肝治疗过程中加强护理。结果 :12例病情明显好转 ,存活 ;1例随病情进一步恶化 ,死亡。结论 :加强心理护理 ,始终保持血浆置换进出量的平衡 ,预防过敏反应及枸椽酸中毒 ,出血和凝血 ,防止低血压 ,心衰的发生是人工肝治疗成功的关键     

MARS人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的：探讨MARS人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施。方法：应用MARS透析装置对5例重型肝炎病人共进行了11次血透治疗。结果：治疗后临床症状均有不同程度改善，其中3例治疗好转出院，1例因并发消化道出血、肺部感染死亡，1例肝癌自动出院。结论：病员的心理准备，术前MARS管路准备，术中抗凝血处理及严密监测生命体征，术后插管局部的护理等是治疗成功的基础。     

应用人工肝支持系统治疗重型肝炎中静脉置管术及其护理

目的 探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重型肝炎静脉置管术及防范措施。方法 对５０例重型肝炎进行肘、股静脉双（三）腔置管术６６次。结果 静脉置管术穿 刺率９９．４％，静脉置管后并发症１５．２％，主要为置管血肿、出血、感染。结论 肘、股静脉置管建立血液遗产对ＡＬＳＳ治疗重型肝炎是必昨安全有效的，做好置管的护理，是ＡＬＳＳ治疗成功的措施之一。     

人工肝治疗重型肝炎中的常见护理问题及对策

目的：探讨人工肝支持治疗重型肝炎中的常见护理问题及对策。方法：对99例重型肝炎患者在常规综合治疗的基础上进行了186例次人工肝（血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过）支持治疗。结果：常见并发症有低血压、过敏反应、低钙血症、出血、感染。结论：认为做好心理护理,消除患者的恐惧心理,术中密切观察病情变化,做好常见并发症的预防及处理是治疗成功的关键。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）研究应用于临床较为广泛,治疗效果显著。系统、规范的护理能有效地防止并发症,提高了重病肝炎的治愈率。现将58例重型肝炎,人工肝治疗取得较满意疗效的护理体会总结如下。     

人工肝治疗重型肝炎常见并发症的护理体会

重型肝炎由于发展迅速病情，肝细胞广泛破坏，肝功能衰竭，大量代谢产物在体内蓄积，并发症多，病死率高。人工肝支持系统（简称人工肝）是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生及肝脏移植病人平稳度过供肝时期。我院于2002年6月～2006年6月采用人工肝（包括血浆置换、血浆吸附、血液灌流等方法）治疗重型肝炎患者，取得显著疗效，现将其常见并发症及护理体会报道如下。     

人工肝治疗重型肝炎患者的心理护理

观察与分析人工肝治疗期间患者可能会出现的心理状态，对此采取有效的心理治疗。为重型肝炎患者减轻心理压力，让人工肝技术在重型肝炎患者治疗中发挥最佳的疗效。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理30例

目的 探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施.方法 30例患者均采用股静脉穿刺置管建立体外血液循环通路,将血浆置换与血液透析器对联,同时进行血浆置换和血液透析.结果 患者经ALSS治疗后促进肝功能恢复,帮助重型肝炎病人度过肝炎衰竭急性期.结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的手段之一,术中要密切观察,术后要精心护理,对护士提出了严格要求.     

生物型人工肝治疗重型肝炎研究现状

重型肝炎患者在多种致病因子作用下 ,肝细胞短期内大量坏死 ,短期内迅速出现肝功能衰竭以及肝性脑病 ,肝肾综合征等多种并发症。尽管经过内科加强治疗 ,病死率仍然很高。据国内报道的对晚期重型肝炎的治疗生存率均不超过 2 0 % [1,2 ] 。在这种情况下 ,人工肝被认为是迅速改善机体内环境 ,部分解除或缓解毒性物质对肝脏及全身的毒害作用 ,为患者等待肝源 ,成功过渡到肝移植创造条件甚至病情稳定达到恢复的有效手段。既往的非生物型人工肝经过 5 0多年的发展 ,虽然技术上已经相当成熟 ,并在临床上得到广泛应用 ,但仍存在诸如生物相容性差 ,不…     

低分子肝素抗凝血液透析的护理

随着血液透析病人的增多 ,并发不同部位出血的病人也日益增多。而常规血液透析要求全身肝素化 ,势必加重出血甚至造成病人生命危险。既往对有出血倾向的病人多采取无肝素透析和体外肝素化 ,无肝素透析需采用生理盐水间断冲洗透析器的方法来达到防止血液凝固的目的 ,但此方法使大量液体进入病人体内 ,增加了心脏容量负荷 ,且需加大脱水量 ,有些病人还会出现肝素反跳现象 ;体外肝素化法 ,需增加驱动鱼精蛋白的装置 ,操作繁杂。我们采用一种新型低分子肝素抗凝剂——速避凝 ,对 15例病人进行血液透析 96次 ,取得了较好效果。现报告如下。1　临…     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种,由于病情复杂,发展迅速,肝细胞在短期内大量坏死,并迅速导致肝功能衰竭,病死率甚高。人工肝血浆置换（下称血浆置换）是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,度过危险期以获得康复。本科自2006年1月将血浆置换用于重型肝炎的辅助治疗至2010年1月,共为82例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换术．疗效显著。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理体会

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理要点。方法 对27例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果 有效率100％，有效的减轻病人的痛苦，减少并发症的发生。结论 一例成功的人工肝血浆置换术，护士的精心准备，术中的熟练配合及术后的严密观察是取得成功的关键所在。     

一例重型肝炎患者行人工肝治疗的护理

人工肝支持治疗系统是治疗肝衰竭的重要手段之一,它是利用血液净化技术对重症肝炎患者的血浆进行交换或者处理,清除内毒素,胆红素等有毒物质,同时补充血浆中的各种凝血因子,以减轻患者的症状,改善患者的凝血机制。人工肝支持治疗能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成的功能,为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持,帮助病人渡过危险期,并为进一步的临床治疗(如肝移植等)赢得宝贵时间。病例介绍患者,梁××,女性,28岁,因乏力、纳差、尿黄、全身皮肤及巩膜重度黄染1周入院,既往患乙肝5年,入院血生化检查示:Tbili 355.4μmol/L,ALT 2073 U/L,…