局部进展性恶性肿瘤使用术中放疗的临床经验

自1964年开展起来的术中放疗由于因病灶部位暴露于视野之下而照射面积不大,故损伤正常组织较少.有时也可用高量的电子束在一个有限的范围之内照射。术中放疗既开辟了腹部外科的新领域又使放疗应用范围扩大。日本使用此法较广泛,至1981年已有31个单位开始应用。美国自1976年相继在Mayo 等4个医疗中心开始应用。本文报导日本京都大学医院对不敏感的癌症使用术中放疗的情况。     

胆系恶性肿瘤的放疗

胆系恶性肿瘤因发现时多为晚期,预后不良。切除率仅有10～20%、60%～80%只能行引流或改道手术,而且术中死亡率可达10～20%。1973年Grenn首次报道胆道恶性肿瘤放疗,作者对1977年6月～1988年12月间100例放射治疗的胆道系统恶性肿瘤进行了研究。     

头颈部复发癌及第二原发恶性肿瘤再程放疗进展

尽管近年来外科治疗和化疗在头颈部复发癌及第2原发恶性肿瘤治疗中取得了不小的进步，但放疗在这部分病人的治疗中仍然占有主导地位，并且在放疗模式和放疗技术等诸多方面取得进展。笔者重点对再程放疗的可行性、治疗方式的选择等方面予以综述。     

妇科恶性肿瘤术中放疗

妇科恶性肿瘤术中放疗１００８５３北京解放军总医院李亚里傅才英赵秀云焦鲁霞陈国雄马德美关键词生殖器肿瘤，女（雌）性；放射疗法中国图书资料分类号Ｒ７１３．４术中放疗（ＩＯＲＴ）已有９０年历史，近２０余年重新崛起，发展至世界各地，是一种手术与放疗结合的有效...     

晚期耳部恶性肿瘤的放疗疗效

原发性耳部恶性肿瘤较少见,发生率为1.2/10万人口.在耳鼻喉科资料中耳壳癌约占0.05～0.1%,耳道部肿瘤为0.01%,中耳癌也为0.01%.有6～9%的皮肤癌位于外耳道及耳壳.恶性耳部肿瘤如能及时诊断和治疗,可以获得较好或很好的疗效.放疗尤其是放疗和手术的综合治疗显得特别重要.这一类恶性肿瘤多见于老年人且可长期无症状.因此,在一般防癌检查时,应考虑到这类肿瘤.     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

作者观察166例腮腺恶性肿瘤术后放疗消除镜下残余病灶的作用。全组患者中位年龄50岁(10～83岁),男性占54％。病理类型以粘液表皮样癌(28％)、腺癌(27％)、囊腺癌(16％)为主,其他还包括混合瘤/癌、腺泡细胞癌等。低度恶性或高分化占28％,中度恶性20％,高度恶性或未分化占49％,未分类3％。患者行腮腺切除术136例(82％);24例(14％)单纯肿瘤切除;6例腮腺切除术后复发行肿     

放疗在下胃肠道恶性肿瘤中的作用

Mayo Clinic的学者Gunderson等指出,放疗在处理下胃肠(G1)道恶性肿瘤中有重要作用,认为肛门癌与低位直肠癌经放疗者达到保留括约肌的比例很高。对虽已切除但估计复发危险性高以及属局部晚期的直肠癌或结肠癌,放疗±化疗对降低并发症与死亡率亦有重要作用。     

鼻咽癌放疗技术的进展

在鼻咽癌放疗中 ,面罩固定、个体化铅挡块、独立准直器、多叶光栅等放疗技术的使用 ,改变了传统的鼻咽癌放疗技术 ,确保了鼻咽癌放射治疗的质量及其质量控制 ,提高了鼻咽癌的局部控制率和生存率     

头颈部恶性肿瘤放疗患者的口腔护理

头颈部恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,在治疗过程中,由于头颈部集中了诸多重要器官,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,多已处于中晚期阶段,很难通过手术达到根治性切除,因此,放疗成为头颈部恶性肿瘤综合治疗非常重要的手段之一。然而在放疗治疗过程中,患者几乎都会发生或轻或重的口腔黏膜反应。轻则引起患者口腔疼痛不适，重则使患者进食困难、体重减轻、机体免疫力下降。口腔黏膜反应既降低了患者的生活质量，还有可能使病原微生物通过已破坏的口腔黏膜引起系统感染，导致更严重的并发症。     

恶性肿瘤的现代近距离后装放疗

放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,恶性肿瘤中约70％需作放疗。目前美国等发达国家的肿瘤治愈率已达50％。     

恶性肿瘤的生物治疗进展

肿瘤的生物治疗（Biotherapy）是继手术、化疗、放疗之后的第4类肿瘤治疗方法，目前已逐步应用于临床。亚细胞因子（Cytokines）疗法1．三干扰素（Interferon，IFN）临床应用的是IFN－。和IFN－y。IFN抗肿瘤机制是；增强吞噬细胞、NK细胞、K细胞，以至细胞毒性T淋巴细胞的活性，抑制肿瘤细胞的增殖，诱导其分化，调节其表面抗原，起到杀伤肿瘤细胞的作用。目前临床应用的是基因工程产品。适用于：（1）毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、肾癌、膀优癌等效果较好；（2）与化疗、放疗合用，适用于各种恶性实…     

恶性肿瘤介入治疗的现状及进展

肿瘤的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等。介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点。介入治疗是指通过医学影像设备的引导,采用导丝、导管等专用器械经由身体的微小创口或自然孔道等对病灶进行诊疗的技术,具有术后并发症少,费用低、效果好、靶向等优势,因此介入治疗已获得临床广泛应用,并已成为恶性肿瘤诊治过程中不可缺少的部分。对恶性肿瘤介入治疗的发展进程与现状展开综述。     

质子治疗恶性肿瘤的进展

质子治疗作为一种较新的肿瘤放射治疗手段正在发展和完善。质子束具有较好的物理特性，生物效应基本与常规照射相近。目前质子治疗的分类主要有质子适形及调强放疗、质子立体放射治疗、质子扫描照射等。质子治疗的优势在于利用Bragg峰，提高肿瘤区域放射剂量，降低正常组织受量，其适应证较为广泛，治疗效果取得一定进展，但还有待于进一步完善。     

质子治疗恶性肿瘤的进展

质子治疗作为一种较新的肿瘤放射治疗手段正在发展和完善。质子束具有较好的物理特性,生物效应基本与常规照射相近。目前质子治疗的分类主要有质子适形及调强放疗、质子立体放射治疗、质子扫描照射等。质子治疗的优势在于利用Bragg峰,提高肿瘤区域放射剂量,降低正常组织受量,其适应证较为广泛,治疗效果取得一定进展,但还有待于进一步完善。     

恶性肿瘤骨转移放射治疗进展

骨转移是恶性肿瘤最常见的合并症之一,其引起的进行性骨痛、骨关节功能障碍、脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。放射治疗是恶性肿瘤骨转移的重要治疗手段。对于单发的骨转移可用局部放疗的方法,而多发的骨转移可用局部放疗、放射性核素、双膦酸盐等联合治疗。     

甲状腺恶性肿瘤体外放疗的可行性及其价值

对甲状腺恶性肿瘤的治疗,其组织学结构起决定性作用分化型恶性肿瘤经过适当的治疗,预后良好.因此、治疗前详细的诊断和分类是必要的     

头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的研究进展

头颈部恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,放射治疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗手段之一。随着治疗手段的进步,患者生存期明显延长,同时放疗引起的颈动脉狭窄也越来越受到医生及患者的关注。放疗引起的颈动脉狭窄是多种因素作用的结果,目前应用比较广泛的检查手段为彩色超声多普勒及颈动脉听诊,经皮血管成形术及支架植入术为主要的治疗手段。笔者主要针对头颈部恶性肿瘤放疗后引起颈动脉狭窄的发病率、发病机制、相关危险因素、诊断及治疗原则等方面进行综述。     

放疗联合电化学治疗表浅恶性肿瘤的临床研究

由于种种原因临床上有相当一部分位于或侵及体表的恶性肿瘤患者,就诊时肿瘤巨大,周围毗邻重要器官,手术难度大,易引起大出血,单纯放疗也因局部乏氧和周围紧要器官放疗耐受量限制,而影响疗效,采用放疗联合电化学治疗该类患者近期疗效明显。     

颌面部恶性肿瘤行放疗前后的心理干预

随着社会的进步，健康观念的提升，人们越来越重视口腔保健。在口腔颌面外科就诊人数增多的同时，恶性肿瘤的检出率有上升的趋势，一般治疗方法以手术加放化疗为主。由于放疗期间放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常的组织细胞，给患者带来生理、心理不同程度的影响，从而影响放疗的顺利进行。