双重血浆置换在临床危重症疾病18例的疗效观察

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例,重症肌无力1例,难治性类风湿关节炎2例,重症狼疮性肾炎2例,多发性肌炎重叠系统性硬化症1例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例)。结果 (1)18例患者共进行DFPP治疗27次,发生过敏反应2例次,低血压2例次,血浆分离器破膜1例次,经对症处理后均能完成治疗;(2)急性高脂血症性胰腺炎9例DFPP治疗后胆固醇、甘油三酯、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);8例单次DFPP治疗后腹部症状,体征缓解,1例重症患者死亡。(3)SAID 9例DFPP治疗后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、补体(C3、C4)、C-反应蛋白、血沉均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),3例患者因病情过重死亡。结论 DFPP是临床多种危重疾病的有效治疗方法,其机制可能与快速降低血浆中大分子致病因子(如脂蛋白、免疫球蛋白、补体、免疫复合物等)有关,可为相关危重疾病的进一步治疗创造机会。     

自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理

[目的]总结自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理.[方法]回顾性分析4例自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的临床资料.[结果] 4例病人进行12次双重血浆置换治疗,其中成功进行肾移植1例,治愈1例,好转1例,稳定1例.[结论]加强自身免疫性疾病病人双重血浆置换的护理有利于预后.     

血浆置换辅助治疗自身免疫性疾病的疗效和安全性观察

自身免疫性疾病是机体免疫功能紊乱,机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答,产生自身抗体或/和自身致敏淋巴细胞,攻击自身靶抗原,使其产生病理改变和功能障碍.     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

<正>血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率[1],目前广泛应用于临床。我院从2002年6月～2006年9月开展血浆置换治疗重型肝炎101例(169次),取得一定疗效。现总结如下:     

双重滤过血浆置换与血浆置换治疗重症自身免疫性疾病的比较研究

目的比较双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)治疗重症自身免疫性疾病(SAID)的差异。方法 27例SAID患者分为两组,分别采用DFPP和PE进行治疗,对疗效、并发症、费用、住院时间、实验室指标等进行比较。结果 PE组平均治疗2.2次、住院时间42.5d、治疗费用3.95万元,DFPP组平均治疗2.88次、住院时间41.94d、治疗费用4.99万元。PE组显效50%,好转30%,无效20%;DFPP组显效52.94%,好转35.29%,无效11.76%;两组疗效相当。PE组并发症发生率45.45%,DFPP组并发症发生率8.16%,DFPP组并发症明显少于PE组(P0.05)。PE后白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C3没有差异(P均0.05),只有血钠略有上升(P0.05)。DFPP后白细胞、血红蛋白明显升高,白蛋白、球蛋白、IgA、IgG、IgM、C3明显降低(P均0.05),血小板、血钾、血钠、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶变化不大(P均0.05)。结论 DFPP在治疗SAID中的作用与PE相当,并发症和风险较小,治疗更有保障。     

治疗性血浆置换对神经免疫性疾病患者血红蛋白水平的影响分析

目的分析治疗性血浆置换(Therapeutic plasma exchanges,TPE)对神经免疫性疾病患者血红蛋白水平的影响。方法通过收集既往TPE治疗的神经免疫性疾病患者住院信息,包括患者一般信息、TPE次数、治疗前后3d内的Hb值、治疗期间的DLT相关失血量等,分析患者TPE疗程结束后Hb变化情况。结果 TPE疗程结束后3d内,患者Hb平均水平下降9.63䥺SymbolqB@12.65g/L,贫血患者比例增加了15.9%,中度贫血和重度贫血患者比例上升(P<0.05),其中DLT相关性失血、TPE相关性失血、TBL均是ΔHb变化的影响因素。结论 TPE疗程结束后3d内神经免疫性疾病患者的Hb水平轻度下降,但该影响是联合DLT一起发生的,该分析结果给了TPE治疗医师重要提示,疗程期间应积极关注DLT项目,结合TPE治疗次数,对于治疗前就有贫血现象的患者,应关注Hb变化。     

双重滤过血浆置换治疗重症免疫性疾病2例

双重滤过血浆置换（ＤＦＰＰ）系通过将一级分离产生的致病血浆进行二级分离，弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，达到治疗疾病目的的一种血浆成分分离疗法，较之单纯的血浆置换副作用少、费用降低。作者采用该法治疗重症免疫性疾病２例，疗效显著，报告如...     

神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素分析

目的:调查神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素,为临床干预提供依据.方法:采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科监护室69例行血浆置换的神经免疫性疾病患者为研究对象,采用自制血浆置换资料收集表对血浆置换中低血压发生情况进行调查.结果:69例患者中无低血压发生36例(52.17％),发生轻度低血压...     

血浆置换治疗恶性浆细胞疾病的疗效观察与护理要点

目的观察血浆置换治疗恶性浆细胞疾病的疗效,总结护理要点。方法应用血浆置换联合药物治疗6例恶性浆细胞病并发充血性心力衰竭和尿毒症患者,置换期间注意患者的心肺功能变化及有无缺钙症状、荨麻疹和过敏性休克等。结果置换结束后,患者胸闷、气喘症状明显减轻,室性早搏明显减少或消失;血清白蛋白升高,免疫球蛋白明显下降（P〈0.05）。结论血浆置换能有效去除恶性浆细胞疾病患者体内的M蛋白等病理性大分子成分,稀释患者的血浆黏稠度,降低血管内压力,有利于改善患者的心功能,增进常规化疗的效果;置换期间的心电监护、应用药物防治低血钙和过敏性休克是血浆置换护理的重点。     

血浆置换治疗33例慢性重型肝炎病人的疗效观察

目的 探讨血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 回顾性分析33例采用血浆置换术进行治疗的重型肝炎患者治疗前后肝、肾功能指标的数据,分析血浆置换治疗重型肝炎的效果.结果 患者治疗前后血清胆红素、血清转氨酶、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、总胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原时间、国际标准化比率有明显改善.结论 血浆置换术能改善重型肝炎的肝功能和凝血功能指标,缓解病情,是一种有效的辅助治疗手段.     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的：探讨血浆置换（PE）治疗类风湿关节炎（RA）活动期患者的疗效。方法：将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化：PE前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的变化及不良反应,并进行统计学分析。结果：患者症状明显缓解,显效21例,占61.9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%。出现轻微的过敏反应5例。血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前（P〈0.05）。结论：PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法。     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的疗效.方法:将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化:PE前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化及不良反应,并进行统计学分析.结果:患者症状明显缓解,显效21例,占61 9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%.出现轻微的过敏反应5例.血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前(P<0.05).结论:PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法.     

膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病

血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy,PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔。我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmunediease,AID),疗效满意,现报告如下。     

血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征17例疗效观察

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎。是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病。本科于2000年1月至2005年2月，与血液透析中心合作，对住院患儿采用血浆置换法治疗17例，收到良好疗效。报告如下。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TIP）是一种少见的，获得性的，易反复发作的血栓性疾病。本病病程凶险，进展快，如不及时治疗，病死率极高。本院采用血浆置换术治疗TIP，疗效显，现报道如下。     

二重滤过血浆置换治疗的观察及护理

总结12例患者二重滤过血浆置换的护理体会.认为护理重点是治疗前与患者进行交流,做好心理护理,认真做好治疗前准备;治疗中观察生命体征变化及IQ机器运转情况,防止凝血及低血压;治疗后加强穿刺部位的护理,注意观察穿刺点有无渗血.     

血浆置换治疗重症难治性自身免疫性疾病临床分析

2008—03—2009—01我科对住院的lO例常规方法疗效不佳的重症自身免疫病（Autoallerglc disease,AD）患者行血浆置换术（Plasmapheresis,PE）,共PE25次,取得显著疗效,总结报告如下。     

血浆置换18例并发症观察与护理

目的:探讨血浆置换(PE)疗法并发症的观察与护理.方法:回顾性分析18例住院患者行PE疗法52例次的临床资料,观察并发症的发生和分类并有针对性地进行护理干预.结果:本组发生过敏反应16例次,低血压、心率加快10例次,低钙血症14例次,跨膜压升高8例次,出血6例次,感染4例次.结论:针对相关因素有预见性地及时正确地采取护理措施,能最大限度地减少并发症发生,是保障PE治疗成功的关键.     

血浆置换18例并发症观察与护理

目的：探讨血浆置换（PE）疗法并发症的观察与护理。方法：回顾性分析18例住院患者行PE疗法52例次的临床资料,观察并发症的发生和分类并有针对性地进行护理干预。结果：本组发生过敏反应16例次,低血压、心率加快10例次,低钙血症14例次,跨膜压升高8例次,出血6例次,感染4例次。结论：针对相关因素有预见性地及时正确地采取护理措施,能最大限度地减少并发症发生,是保障PE治疗成功的关键。