颧弓骨折37例分析

目的：分析比较手术治疗颧弓骨折的临床效果。方法：通过回顾比较37例颧弓骨折手术患者的致伤原因、治疗方式及效果进行评价。结果：37例颧弓骨折手术患者均取得好的疗效。结论：开放复位和坚固内固定治疗越来越成熟用于临床颧弓骨折治疗。     

坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例分析

目的：观察采用手术切开解剖复位并坚强内固定治疗复杂的颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：运用半侧头皮冠状切口入路，在直视下使骨折断端达到解剖复位，用微型钛板进行坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例。结果：本组均I期愈合。术后3-6个月复查，两侧面部对称，张口度正常。CT显示：骨折断端愈合良好。结论：坚强内固定技术操作简便，固定效果可靠，是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想方法。     

颧骨颧弓骨折42例报告

目的：探讨颧骨颧弓骨析治疗时机和治疗方法。方法：42例颧骨颧弓骨折患者中，4例采用保守治疗，10例采用闭合性复位法，28例采用开放性复位法。结果：42例患者中，4例保守治疗患者均痊愈，38例手术治疗患者张口受限程度和咬合均得到改善；除2例颧部稍平外．余颜面正位、侧位外形恢复，两侧基本对称．眶周瘀血消退。结论：颧骨颧弓骨折应及时治疗，进行精确的复位和固定．闭合性复位和开放性复位都可取得好的疗效。     

颧骨复合体骨折31例治疗分析

目的：介绍眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折的方法和疗效。方法：共治疗31例患者,采用眶周小切口联合口内前庭沟切口径路复位以微型钛板行三点坚强内固定。结果：面部畸形与功能障碍恢复,眶周无明显疤痕。结论：眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折创伤小,疗效好,三点固定稳定,临床值得推广。     

经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折一附9例临床分析

目的：探讨半冠切口治疗颧骨及颧纠骨折的临床意义。方法：通过９例临床病例分析,指出优点、并发症及手术关键。结果：经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折。能最大限度地暴露骨折线,可减少面神经等重要结构的损伤机会,手术痉疤痕隐蔽于发际内。术后复查,外形满意,无排斥反应、Ｘ线示骨折线对位对线良好。结论：半冠切 治疗颧骨及颧弓骨折的一种较好方法。     

经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折—附9例临床分析

目的 :探讨半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折的临床意义。方法 :通过 9例临床病例分析 ,指出优点、并发症及手术关键。结果 :经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折 ,能最大限度地暴露骨折线 ,可减少面神经等重要结构的损伤机会 ,手术疤痕隐蔽于发际内。术后复查 ,外形满意 ,无排斥反应 ,X线示骨折线对位对线良好。结论 :半冠切口是治疗颧骨及颧弓骨折的一种较好方法     

颧骨颧弓成形术的手术配合与护理

目的探讨颧骨颧弓成形术的手术配合与护理。方法回顾性总结58例颧骨颧弓成形术的手术配合与护理。该手术采用经口内联合耳前小切口入路,用微动力器械装置,超声骨刀,特定的拉钩、裂钻、剥离器及光导内镜系统降低肥大的颧骨颧弓不协调因素,使面型更符合审美的需求。结果所有患者经颧骨颧弓成形术的改造整形后均获得满意效果,术后无1例发生感染并发症。结论充分的术前准备,严格的无菌技术,细致的心理护理和密切的围术期监护是手术护理的保证。     

鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的术式探讨

目的 探讨鼻内镜在颧骨颧弓骨折中的临床意义.方法 通过对18例颧骨颧弓骨折病例在鼻内镜辅助下,经口内及颧部皮肤小切口对骨折进行固定.结果 18例患者面部皮肤均无明显手术疤痕及面瘫症状,随访3～6个月,咬合关系和张口度均恢复正常,面部外形除1人局部稍肿胀外,其余恢复满意.结论 鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折具有损伤小,恢复快,并发症少的优点,基本达到“恢复功能并兼顾外观”的要求.     

美容切口坚强内固定治疗颧骨骨折32例分析

目的：探讨美容切口使用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨骨折,为临床手术治疗提供有用的指导原则。方法：分析住院手术治疗的32例颧骨骨折患者,采用美容切口及坚强内固定方法进行总结分析。结果：功能恢复优良,面部切口处无明显瘢痕。结论：经睑缘下、颞部发际前缘切口龈颊沟处美容切口联合治疗颧骨骨折具有术野清晰、操作方便、创伤小、出血少、美容、瘢痕隐蔽的特点,可使骨折解剖复位。     

螺旋CT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

[目的]探讨多层螺旋CT在颧弓截骨手术中的应用价值。[方法]对110例颧弓截骨手术患者进行MSCT检查,并通过多平面重建法（MPR）、三维表面遮盖法（sSD）及容积重建技术（VRT）观察颧弓的形态并测量相应数据。[结果]110例患者均获得了精确的颧弓弦长、弧高等参数,所有患者手术后获得了满意的效果。[结论]MSCT三维重建能较好地显示颧弓的三维立体解剖结构,提高手术的准确性,为手术方案的合理制定提供了科学依据。     

隐蔽切口微型钛板固定治疗颧骨颧弓骨折38例报告

颧骨颧弓骨折采用局部切口进行骨折复位,难以取得复位及美容双满意的效果。2004年以来,笔者采用隐蔽切口作为手术入路以微型钛板行坚固内固定治疗颧骨额弓骨折,效果较好,报告如下。     

局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折

目的:研究局部小切口结合可吸收接骨板内固定在治疗颧骨颧弓骨折中的效果。方法:选取我院2013年2月~2016年10月收治的颧骨颧弓骨折患者146例,随机分成对照组和观察组各73例。对照组患者给予局部小切口结合钛板内固定治疗,观察组患者给予局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率等指标。结果:两组患者骨折Ⅰ期愈合率、并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折安全可行,骨折愈合良好,且无需进行二次手术取出固定物,具有推广应用价值。     

可吸收接骨板和钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床对比研究

【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者28例,应用微型可吸收接骨板内固定,对照组患者38例,应用微型钛板内固定,比较两组内固定治疗效果及术后1～2年手术部位异物感发生率。【结果】两组内固定效果均满意,而治疗组术后1～2年手术部位异物感发生率10．7％（3／28）显著低于对照组78．9％（30／38）,其差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】应用可吸收接骨板内固定修复颧骨颧弓骨折可有解除患者二次手术取出钛板的痛苦。     

颞骨茎突骨折漏诊1例分析

对颞骨茎突骨折漏诊1例分析如下。 1病历摘要男,36岁。因车祸外伤0．5h入院,颈背部及颌面部疼痛、四肢疼痛。查体：颌面部及后颈部可见软组织挫伤,给予四肢x线片及颈椎CT检查,未见明显损伤征象。住院观察1周后疼痛减轻,但感颌面部不适,给予颌面部CT检查,示右侧颢骨茎突骨折,对症治疗1个月后,患者症状好转。     

颧额缝坚固内固定治疗颧骨骨折的临床研究

目的 评价单齿钩辅助复位、小型金属板颧额缝单点坚固内固定治疗颧骨骨折的可行性。方法 回顾我科十年来收住的颧骨骨折病例，分析了颧骨骨折类型、患者年龄、性别、致伤原因、临床表现和治疗情况。结果 将本文所述的治疗方法，用于Knight和North的颧骨骨折六型分类法中的Ⅲ、Ⅳ、V型患者，治愈率达85％，显效率为15％。另外，对颧骨骨折的诊治提出了自己的看法。结论 采用单齿钩辅助复位加小型金属板颧额缝单点坚固内固定的方法，在颧骨非粉碎性骨折的治疗中是行之有效的。     

兔颧弓骨折骨缺损植骨临界值的确定

目的:在新西兰白兔颧弓上制备不同的骨折骨缺损,以求得兔颧弓骨折骨缺损植骨临界值。方法:实验于2005-06/2006-12在首都医科大学动物实验室完成。①新西兰大白兔36只,采用随机数字表法分成1mm骨缺损组、3mm骨缺损组、5mm骨缺损组和7mm骨缺损组4组,每组9只。在兔一侧颧弓分别制备1,3,5,7mm骨折骨缺损。②于4,8,12周通过大体解剖学、X射线片、病理学观察骨折骨缺损愈合情况。结果:36只兔均进入结果分析。1mm骨缺损4周即骨愈合。3mm骨折骨缺损在术后8周大体观见骨折断端无动度,缺损界线模糊,X射线片显示缺损有较明显外骨痂,骨折局部骨桥连接,骨折线模糊,病理见骨折两断端间充满致密纤维结缔组织,出现少量淡红色骨基质,未见骨性桥接骨痂。12周大体观察见缺损完全愈合,骨密度完全一致,骨折线消失;X射线片显示骨折断端有骨痂连接;病理出现部分骨桥连接。5mm,7mm骨折骨缺损在术后4,12周内经大体观察、X射线片影像、病理检查均未见骨桥,呈现骨不连特征。结论:兔颧弓12周临界骨折骨缺损为5mm,即骨折骨缺损等于或大于5mm,则骨缺损必须植骨,否则骨不连。5mm亦可以作为颌骨临界骨折骨缺损值的参考。     

颧骨颧弓降低手术中三叉神经心脏反射对循环系统的影响及处理

目的观察研究颧骨颧弓降低术中引发三叉神经心脏反射(trigemino cardiac reflex,TCR)对循环系统的影响及防治方法。方法选择2018年5月-2019年10月间择期全麻下行单纯颧骨颧弓降低术的患者100例,均为女性,ASA I-Ⅱ级,患者术前各项检查均正常。随机分为2组,每组50例。A组为阿托品干预组;麻醉诱导时给予静脉注射阿托品0.01mg/kg;D组为对照组,未用阿托品。术中记录两组在分离颞部组织和切割颧弓时发生TCR的例数和程度。根据ECG和BP变化将TCR发生的程度分为:1.重度:BP、HR下降>基础值20%;2.轻度:BP、HR变化<20%。重度者,立刻通知术者暂停手术观察,如不缓解立即弹丸式静脉注射阿托品0.3mg-0.5mg,如无好转可再给予麻黄素10mg弹丸式静注,直至缓解后继续手术;轻度则继续手术并严密观察,不予干预,如有加重则按重度处理。结果两组TCR发生情况明显不同重度:A组0例,D组2例;轻度:A组6例,D组13例,总发生率:A组12%,D组30%。经检验p<0.05,差异有统计学意义。结论阿托品可以有效预防颧骨、颧弓降低术中TCR的发生,A组无重度发生,轻度发生率明显低于D组。而轻度的虽然循环系统有微小波动,但不影响患者的安全和手术,只需密切观察即可。     

颧上颌复合体骨折坚固内固定

目的探讨治疗颧上颌复合体骨折的理想方法和注意事项。方法通过头皮冠状切口径路 ,采用三维结构复位 ,小型钛接骨板坚固内固定术治疗颧上颌复合体骨折患者 46例。结果术后伤口均Ⅰ期愈合 ,有 1例面部畸形 ,1例咬合不正 ,1例张口受限 ,其余面部形态正常 ,无功能障碍。结论颧上颌复合体骨折的治疗以颧蝶缝、眶下缘的及早复位和颧额支柱、颧上颌支柱的坚固内固定尤为重要。植骨和重建骨性眼眶能有效地减少颧上颌复合体骨折的并发症。     

计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折的护理体会

目的总结经导航手术治疗患者的护理配合要点,探讨围手术期完善的护理配合对于手术成功及患者术后康复的作用。方法对本科室10例使用计算机导航辅助外科手术治疗颧骨颧弓骨折患者围手术期的护理方法进行分析。结果 10例使用计算机导航辅助外科手术治疗的颧骨颧弓骨折患者对手术效果很满意,患者面部形状改善良好。结论计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折,能提高切开复位内固定手术成功率,精确性高,术后患者面形及功能明显改善,满意度提高。