白介素-2联合顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液疗效分析

目的：评价胸腔内联合注入自介素-2和顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液的有效性、安全性及可行性。方法：48例肺癌转移性恶性胸腔积液患者随机分为两组，联合组胸腔注入白介素-2＋顺铂（28例），单药组胸腔注入顺铂（20例）。联合组每次注入自介素250万U＋顺铂40mg，单药组每次注入顺铂40mg／m^2。结果：联合组总有效率89％，单药组总有效率75％。结论：白介素-2＋顺铂对肺癌转移性胸腔积液的控制优于单用顺铂。     

皮下注射大剂量白介素-2治疗晚期肾癌的观察及护理

我院2004-06～2005-06采用美国CHIRON公司生产的大剂量白介索-2（IL-2）加干扰索（IFN）治疗晚期肾癌7例，效果满意,观察护理体会如下。     

白介素-2与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效比较

目的:比较白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效。方法:选择诊断为NSCLC(ⅢB期)伴恶性胸腔积液的患者共65例,其中治疗组36例,予IL-2胸腔注射治疗;对照组29例,予DDP胸腔注射治疗;两组均予常规支持对症治疗。结果:治疗组胸腔积液控制率与对照组相仿,但不良反应小于对照组,且患者的生存质量高于对照组。结论:IL-2治疗恶性胸腔积液疗效可靠。     

白细胞介素-2治疗顽固性气胸疗效分析

目的：观察重组白细胞介素-2（IL-2）在顽固性气胸中的治疗效果。方法：将64例顽固性气胸患者随机分为IL-2组（治疗组）和凝血酶组（对照组）。在胸腔闭式引流基础上,分别往胸腔内注入IL-2 150万IU或凝血酶1 000 IU。结果：两组有效率及不良反应差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔内注射IL-2治疗顽固性气胸是一种安全,有效的方法。     

白介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致,常引起胸痛及呼吸困难.有效地控制恶性胸腔积液对提高患的生存质量,延长生存期有重要意义.我们采用白介素-2（IL-2）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报道如下.     

白介素-2联合平阳霉素治疗恶性胸腔积液38例分析

目的观察白介素-2联合平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法恶性肿瘤合并胸腔积液者,用中心静脉导管行闭式引流,胸腔内注入白介素-2、平阳霉素,每周注药1～2次,3～4次为1个疗程。结果 38例患者中CR28例,PR5例,有效率86.8%,生活质量改善,少数病例轻微发热、胸痛。结论胸腔内注射白介素-2、平阳霉素治疗恶性胸腔积液,疗效好,不良反应小,易为患者接受。     

中心静脉导管联合白介素-2治疗肺癌心包转移40例分析

目的观察总结心包腔内置管联合白介素-2治疗肺癌心包转移所致心包积液的疗效。方法 40例肺癌合并恶性心包积液患者均行B超引导下置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入白细胞介素-2、地塞米松、利多卡因以抑制心包积液生成。结果 40例患者中完全缓解18例,部分缓解17例,进展3例,有效率92%。结论心包内置管联合白介素-2治疗肺癌心包转移所致心包积液安全,疗效显著。     

白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效观察

急性白血病(Acute Leukemia,AL)早期,给予足量强化化疗使AL尽快达一期缓解,对长期无病生存具有重要意义.然而剂量强化限制性毒性使骨髓抑制导致血小板减少及巨核细胞缺乏,不得不减少化疗药物剂量或被迫停止化疗,因此降低了化疗强度,影响疗效.我科从2006-02-2009-04应用北京双鹭药业有限公司生产的白介素-11(rhIL-11)治疗AL化疗后血小板降低的患者疗效显著,现报道如下.     

参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨参麦注射液联合白介素-2 (IL-2)对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响.[方法]82例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2.观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组相关治疗情况.[结果]观察组治疗胸腔积液总有效率为83.3％,高于对照组62.5％,且差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗后对照组各指标均无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,功能量表、整体生活质量量表评分均高于;症状量表、单项量表评分,CD8+低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).观察组Ⅲ度恶心呕吐,白细胞减少发生率分别为4.8％(2/42)和7.1％(3/42),低于对照组20.0％(8/40)和30.0％(12/40),且差异有显著性(均P＜0.05).两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05)[结论]参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,从而促进生活质量的提高.     

重组人白细胞介素-2辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察

我院 2 0 0 0 -0 3～ 2 0 0 3-0 6,在正规抗结核治疗下采用重组人白细胞介素 -2 ( IL-2 )辅助治疗结核性胸膜炎 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　患病 6周之内 ,初治结核性胸膜炎 84例。诊断标准 :1结核中毒症状存在 :发热 ;2结核菌素试验 ( PPD)阳性反应 ;3胸水结核抗体 ( TB-Ab)阳性 ;4胸水常规提示渗出液 ,细胞分类以淋巴细胞、单核细胞占优势 ;5B超及 X线胸片显示胸水在中等量以上 ;6去除包裹性、叶间、双侧胸腔积液及肺内有活动性肺结核 ;7无心、脑、肝、肾、糖尿病和精神病史者。1 .2　方法　随机分治疗组 42例 ,…     

Metastatic renal cell carcinoma presenting as a breast mass

In patients with breast cancer, the disease usually metastasizes from one side to the other. However, metastasis to a breast from other sites is possible. Dr Lesho describes a case of breast cancer in which the primary disease occurred in the kidney.     

Metastatic renal cell carcinoma presenting as a duodenal mass

We report a case of renal cell carcinoma metastasis to the duodenum.     

Metastatic renal cell carcinoma imaging evaluation in the era of anti-angiogenic therapies

During the last decade, the arsenal of anti-angiogenic (AAG) agents used to treat metastatic renal cell carcinoma (RCC) has grown and revolutionized the treatment of metastatic RCC, leading to improved overall survival compared to conventional chemotherapy and traditional immunotherapy agents. AAG agents include inhibitors of vascular endothelial growth factor receptor signaling pathways and mammalian target of rapamycin inhibitors. Both of these classes of targeted agents are considered cytostatic rather than cytotoxic, inducing tumor stabilization rather than marked tumor shrinkage. As a result, decreases in tumor size alone are often minimal and/or occur late in the course of successful AAG therapy, while tumor devascularization is a distinct feature of AAG therapy. In successful AAG therapy, tumor devascularization manifests on computed tomography images as a composite of a decrease in tumor size, a decrease in tumor attenuation, and the development of tumor necrosis. In this article, we review Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)—the current standard of care for tumor treatment response assessment which is based merely on changes in tumor length—and its assessment of metastatic RCC tumor response in the era of AAG therapies. We then review the features of an ideal tumor imaging biomarker for predicting metastatic RCC response to a particular AAG agent and serving as a longitudinal tumor response assessment tool. Finally, a discussion of the more recently proposed imaging response criteria and new imaging trends in metastatic RCC response assessment will be reviewed.     

7例转移性透明细胞性肾细胞癌的诊断及鉴别诊断

目的 描述肺、肾上腺、甲状腺转移性透明细胞性肾细胞癌（RCCs）的病理特点，探讨其诊断及鉴别诊断。方法 应用HE和免疫组化方法，对7例转移性透明细胞性RCCs及其中5例的肾原发性癌染色并观察。结果 转移性透明细胞性RCCs组织学具有实性巢状、有／无腔的腺泡状及腺管状结构，间质少且富于血管。免疫组化示全部转移性及原发性透明细胞性RCCs表达CD10、CK和vimentin。结论 在肿瘤发生部位特异性抗体阴性表达的情况下，结合肿瘤组织学特征，应考虑转移性透明细胞性RCCs。CD10是鉴别转移性透明细胞性RCCs的首选抗体。     

介入治疗对肾癌微血管密度的影响

目的检测Ⅷ因子相关抗原(factorⅧrelatedantigen,FⅧR:Ag)在肾癌介入治疗前后的表达,以探讨介入治疗对肾细胞癌微血管密度的影响。方法术前行肾动脉化疗栓塞的肾癌标本15例为实验组,术前未行肾动脉栓塞的肾癌标本12例为对照组,应用免疫组化法检测FⅧR:Ag在不同组织中的表达。结果FⅧR:Ag表达于术前行或未行肾动脉栓塞的肾癌组织的微血管内皮细胞浆中,肿瘤微血管密度在行肾动脉栓塞的肾癌组织的表达较未行肾动脉栓塞的肾癌组织中表达减少,差异具有显著性(P<0·05)。结论介入治疗可以降低肾癌组织血管生成,抑制肾癌的生长和转移。     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折三种术式的对比

目的 对应用PFNA、DHS及ABFH置换三种手术方法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效进行分析比较.方法 对2008-01-2010-12期间收治的93例股骨粗隆间骨折患者进行前瞻性随机对照研究.其中DHS组32例,PFNA组40例,ABFH置换组21例.对三组在手术创伤、术后功能及并发症等方面进行统计学分析对比.结果 三组在手术时间、切口长度、出血量、并发症及功能恢复方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).PFNA组最优.结论 PFNA手术具有操作简便、手术时间短、切口小、术中失血少、术后并发症少、关节功能恢复好等优点,建议推广应用.     

甲状腺转移性肾透明细胞癌1例报告并文献复习

目的 探讨甲状腺转移性肾透明细胞癌的临床诊断与治疗,提高对本病的认识,同时复习甲状腺转移性癌的临床知识,方法 分析1例甲状腺转移性肾透明细胞癌的临床与影像、病理学资料,并复习相关文献.结果 甲状腺转移癌术前的明确诊断最好方法是针刺活检,但明确诊断率低；该病多预后不良,患者最终死于广泛播散,不同的是肾癌合并甲状腺转移预后较好;临床上甲状腺转移癌发生率低的原因不能排除与漏诊的关系.结论 甲状腺转移性肾透明细胞癌是罕见的,至今对它的认识也是有限的,甲状腺转移癌的明确诊断最好方法是针刺活检,治疗应结合患者的全身情况、转移灶大小、原发肿瘤是否控制、是否合并其他转移灶等因素制定个体化治疗方案.     

透明质酸测定鉴别诊断肾细胞癌和移行细胞癌

目的:探讨并评价血、尿透明质酸的测定在肾癌、肾盂癌鉴别诊断中的价值。方法:采集41份血液和尿液样本,其中肾癌17例,肾盂癌14例,正常人10例;采用酶联免疫法(ELISA)测定尿液和血液样本中透明质酸的浓度;采用化学发光法测定尿液中蛋白浓度,用SPSS 11.0分析血液、校正尿液的透明质酸浓度及其比值。结果:在41份血液样本中,各组数据间差异无统计学意义;41份尿液样本中,比较经尿蛋白浓度校正后的尿透明质酸浓度,肾癌组与肾盂癌组差异有统计学意义(P<0.01);比较41例样本的血尿透明质酸浓度比值,肾癌组与肾盂癌组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾盂癌患者尿液中校正透明质酸浓度明显高于正常人和肾癌患者。尿液透明质酸浓度可作为移行细胞癌的肿瘤标志物,用于肾盂癌的诊断及其与肾癌的鉴别诊断。     

肾结石并肾盂癌的诊治

目的探讨肾结石合并肾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析7例肾结石合并肾肿瘤患者的病例资料。结果7例患者中,1例术前IVU、B超及CT均提示肾盂癌,另6例IVU及B超均未发现肾盂癌,其中2例经术前CT检查发现肾盂内肿瘤性占位;2例PCNL术后因出血行CT检查发现肾盂肿物;1例PCNL术中发现肾盂肿物,后病理证实为肾盂癌;1例由肾切除术后病理证实。7例均接受根治性肾输尿管全切术。对所有患者进行随访,1例因肾盂癌在皮肤切口处种植,后转移至全身多处,6个月后死亡。余6例患者在随访期间未发现肾盂癌复发或转移。结论肾结石合并肾盂癌的诊断较困难,应联合影像学、病理活检等对其筛查,以期尽早明确诊断。当作出肾结石合并肾盂癌的诊断后,应放弃对结石的治疗,尽快行根治性肾输尿管全切术。