常植式Blom-Singer发音管应用观察

自1998年10月-2002年12月期间对28例患者行全喉切除一期常植式Blom-Singer发首管植入术,其中声门癌T3-NoMo9例,T4U1Mo5例,声门下型T3NoMo3例,T3N1Mo6例,声门下型T3NoMo2例。喉癌喉部分切除术后复发3例。年龄51-70岁,均为男性,病理检查均是鳞状细胞癌。     

常植式Blo-Singer发音管临床应用

在全喉切除时一期常植式Blom-SInger发音管植入，可避免患者遭受二次手术的痛苦，通过对28例患者的手术观察，手术操作在明视下进行，较二期手术简便，效果可靠，现报告如下。     

喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的临床应用

目的:研究喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的安全性和疗效.方法:应用Blom-Singer发音管,为51例喉全切除患者进行了喉发声功能重建术.结果:成功43例,Ⅰ期术中切断一侧中下咽缩肌及环咽肌组32例成功29例,双侧咽丛神经切断术组12例成功10例;Ⅱ期手术7例成功4例.结论:喉全切除后Blom-Singer法发音重建术安全且取得良好的临床效果,具有推广价值.     

影响Blom-Singer发音管发声质量的原因分析

目的了解影响Blom-Singer发音管发声障碍的各种相关因素。方法回顾性分析1996年4月~2006年10月108例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料,其中施行Ⅰ期Blom-Singer发声重建术96例,Ⅱ期Blom-Singer发声重建术12例,并对其发声效果进行追踪观察。结果96例行Ⅰ期发音管重建术中,22例发声质量差（22/96,23%）;12例行Ⅱ期发音管重建术中,8例发声质量差（8/12,67%）。两种术式的总失败率为（30/108,28%）。结论Ⅰ期Blom-Singer发声重建术较Ⅱ期Blom-Singer发声重建术成功率高。术后发声质量的效果与环咽肌的处理、气管食管壁的完整性、气管造瘘口的大小、咽瘘、食管下咽腔狭窄及肺功能等因素密切相关。     

喉全切除Groningen发音管的临床应用及发音重建术的护理进展

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%[1].全喉切除术是治疗中晚期喉癌的主要方法,虽然患者获得了较满意的生存率,但术后发音功能丧失,降低了无喉患者的生活质量,使不少患者在精神上产生巨大压力[2].     

Blom-Singer发音管在全喉切除术后的应用

目的 观察全喉切除患者术后安装Blom-Singer发音管后的发音效果。方法 对12例喉全切除患者术后行发音重建术，其中安装第二代发音管7例，第三代发音管5例。观察其发音效果。结果 发音良好者10例，差者2例。成功率83.3%，无唾液漏及其他并发症；结论 Blom-Singer发音管具有安装简便，发音响亮，语言连贯等优点，是解决患者全喉切除术后失音的有效方法。     

全喉切除安装发音管后失音分析与发音管的改进研究

目的探讨全喉切除安装发音管后不能发音因素与可行的改进措施。方法对1994年3月～2002年6月全喉切除安装发音管25例中的5例不能发音者,与可发音20例中的5例,分别进行食管上段测压、食管充气发音试验、食管上段吞钡检查、纤维喉镜检查等。结果食管入口下1cm处,测得两组平均压力均为5mmHg。发音管水平压力不能发音组为(27±7.5829)mmHg,可发音组为(16±5.4772)mmHg,二组比较差异有统计学意义(F=6.914,P<0.05)。发音充气试验不能发音组在发音管水平无1例能发音,退至入口下0.5～2cm处可找到最佳发音位置;可发音组4例在不同平面均可发音(入口下0.5cm至发音管水平),发音管水平不能发音1例,在退至入口下0.5～2cm处为亦可找到最佳发音位置。上消化道吞钡摄片和纤维喉镜检查,二组未发现明显差异。结论全喉切除后下咽食管入口至发音管水平存在狭窄段,压力大气流不能通过是不能发音的主要原因,改良后的发音管出气孔达到最佳发音位置是提高发音成功率的主要因素。     

气管食管共壁的厚度与Blom-Singer发音管长度的关系

晚期喉癌行全喉切除术后 ,患者丧失了发音功能 ,生活质量受到严重影响 ,因此为患者恢复语言功能极为重要。近10多年来 Blom - Singer发音管 [1 ] 发音法疗效较好。全喉切除术后将气管口造瘘于颈部 ,无论是行 期还是行 期 Blom-Singer发音管发音法 ,均需在气管造瘘口的后缘下 0 .5 cm处 ,即第一、第二气管环之间的水平 ,行气管后壁和食管前壁中间插入一个 Blom- Singer发音管进行发音。故有必要对这一水平的气管后壁和食管前壁 ,即我们称之为共壁的厚度进行测量研究 ,计算这一水平气管食管共壁组织的收缩系数 ,更准确地为无喉患者选择 B…     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的：探讨全喉切除发音重建的手术方法。方法：采用改进后的发音孔制作方法，对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术。结果：14名患者术后全部恢复了发音功能。结果：改进的发音重建术手术时间短，方法简单，效果可靠。     

近全喉切除并发音管再造术7例报道

目的 探讨手术治疗喉癌保护语言及吞咽功能的新的手术方法。方法 参考Ｐｅａｒｓｏｎ手术的基本方法，对我科近２年来按过去标准需行全喉切除术的７例患者，施行了近全喉切除并发音管再造术，观察了不同临床分期的下咽癌、喉癌，特别是合并有糖尿病时的恢复过程。结果 除１例患者合并糖尿病伤口延期愈合外，６例患者术后１０￣１４ｄ逐渐恢复吞咽功能，术后１月经再造发音管可达到近距离满意的发音与会话效果。结论 近全喉切除发     

全喉切除发音管重建术20例临床总结

全喉切除发音管重建术２０例临床总结附属第一医院耳鼻喉科杨少华［关键词］全喉切除术，发音重建术自１９９２年３月至１９９３年１０月，我院采用食管前壁制管与气管断端吻合的方法，行全喉切除术后的发音管重建术共手术２０例，效果较好，现总结如下：１临床资料１．１...     

全喉切除应用发音钮获得满意效果

对全喉切除后失去发音能力的病人施行气管食管间造瘘装置发音钮、获得满意的发音效果。本文介绍了全喉切除术中及术后安装发音钮的方法、操作简单、效果良好、此法不失为发音重建的方法之一。     

全喉切除盖瓣式发音管成形术的临床应用

全喉切除同期利用气管、食管组织瓣和气管粘膜软骨制成盖瓣式发音管，以恢复患者的语音功能。６例手术均获成功。病人术后饮食顺利无误咽，语言清晰，连贯性好，并保持方言和性别特色。经语言及频谱监测，其语言功能接近正常人。     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的探讨全喉切除发音重建的手术方法.方法采用改进后的发音孔制作方法,对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术.结果14名患者术后全部恢复了发音功能.结论改进的发音重建术手术时间短,方法简单,效果可靠.     

全喉切除术后发音重建56例分析

目的：总结喉癌全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建的临床经验。方法：分析自1998年9月至2002年5月全喉切除术后Ⅰ期Blom-Singer发音重建56例的发音情况。结果：Ⅰ期安放发音管发音重建成功率92．9％，发音流利、响亮、清晰。结论：全喉切除术后Ⅰ期安放发音管发音重建成功率高。     

发音钮在喉全切除发音重建术的应用

发音钮在喉全切除发音重建术的应用董继平，程印涛，徐恒光（连云港市第一人民医院耳鼻喉科２２２００２）喉癌病人施行喉全切除术后，失去发音功能，给病人在工作和生活上带来极大困难，不能说话是最大的痛苦。喉全切除用硅橡胶发音钮行发音重建术可以恢复说话功能，效果...     

全喉切除术后Blom—Singer法发音重建6例分析

全喉切除发音重建术 Blom - Singer法是国际上具有领先水平的一项技术 ,它克服了以往发音重建手术复杂、并发症多、恢复发音所需的时间长或声音失真等缺点 ,其手术成功率可达 75 % ,是目前全喉切除术后发音功能恢复较早 ,成功率较高的一种手术方式。我科自 1999年 11月开展该项技术 ,I期安装共 6例 ,现将临床资料总结和分析报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 6例患者均为男性 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 8.3岁 ,均为声门型癌 ,临床资料见表 1。表 1　 6例患者的临床资料序号职业年龄 (岁 )病史 (声嘶 )病理诊断 TNM分型手术方式例 1工人 …