图说中医（八十）中医诊法（二十九）——闻诊（4）

1.消化不良,或有龋齿,或口腔不洁,会产生口臭口出酸臭气的是内有宿食;口出臭秽气的是胃热;口出腐臭气的多是内有溃腐疡疮。     

口臭辨治验案

<正>口臭是某些口腔疾病、鼻部疾病和全身性疾病的一个症状。西医认为是由多种原因引起口腔内厌氧菌生长、硫化物产生而导致的。治疗的主要方法是针对原发病和保持口腔清洁。但一些重症口臭,尤其是合并脏腑病变的口臭却难以通过单纯的口腔治疗彻底消除,还需本着治病求本的原则,以中医药调理,才可以彻底治愈。中医学对口臭记述颇早,又名出气臭、口气臭、口气秽恶、息臭等,认为口臭是五脏六腑功能失调的结果,而以湿热内蕴型、肠胃积热型、饮食停滞型、胃阴亏虚型、脾虚湿滞型多见。今将临床治验总结如下。     

香连丸临床应用体会

笔者用香连丸治疗湿热之邪所致病症疗效较好 ,介绍如下。1　口　臭　李某 ,女 ,30岁。口中有异味 3年 ,口中粘腻而甜 ,大便不爽 ,身重 ,带下量多 ,色黄而臭 ,苔黄腻 ,脉滑而数。诊断为口臭 (湿热 )。治以清热利湿。方用香连丸 ,每服 2 0丸 ,日服 3次。服用 5天 ,口臭明显好转 ,带下量也明显减少。效不更方 ,续服 5天 ,诸症消失。体会 :口臭多以胃热、食积论治 ,而以湿热论治者较少。湿热蕴结于内 ,则浊气上泛而致口臭 ,口中甜而粘腻 ,湿热下注 ,则出现带下色黄而臭。香连丸中黄连清热燥湿 ,木香行气止痛。黄连与吴茱萸同用 ,可减轻黄连的苦…     

胃热口臭患者口腔气味挥发笥成分定性研究

实验首次运用的气相色谱／质谱技术对７２名口臭患者呼出气味成分进行定性分析。按呀知辨证把病人分为胃热口臭，胃寒口臭两组，并设４１名健康人为对照组；测试结果表明，３组测试者共在成分为正丙醇，仲丁醇，口臭患者共有成分为苯，吡啶，甲基吡啶，而胃热组独有成分是吲哚，３－甲基吲哚。吡啶类与吲哚类物质是导致口臭的主要万分。     

口臭验案3则

口臭是以口中出现各种臭秽气味 ,有时奇臭难嗅 ,即使增加刷牙和漱口次数也不能清除臭味为主要临床表现。口臭给患者带来烦恼 ,甚则影响与人交往。口臭常因口腔、消化、呼吸等系统疾病所致。导师朱生梁主任医师采用中医辨证分型治疗口臭 ,取得良好疗效 ,举例如下。1　脾胃虚弱 ,腑气不下卫某某 ,女 ,4 7岁 ,2 0 0 3年 3月 6日初诊。胃脘不适近 1年。 2 0 0 2年 5月外院胃镜检查示 :浅表性胃炎。刻诊食后胃脘胀闷 ,口臭甚重 ,抑郁寡欢 ,毫无食欲 ,每餐勉强吃一勺粥 ,大便 2～ 3日一行 ,苔腻 ,脉细。证属脾胃虚弱 ,腑气不下。治以健脾养胃 ,行…     

中医辨证治疗口臭验案举隅

口臭是一种常见的临床症状,在男女老幼中均广泛存在,给生活工作和语言交流造成诸多不便。中医治疗口臭,多从胃热炽盛、肠胃食滞治疗。但口臭病机多端,临证须细审病机,知常达变,随证变通,方见良效。现笔者将自己的临床治验病案介绍如下,以供同道参考。     

肉炒蒲公英治口臭

中医认为口臭多由于胃热之火气秽浊而致，故治口臭以清胃泻火为原则。     

胃热口臭患者口腔气味挥发性成分定性研究

实验首次运用气相色谱/质谱技术对72名口臭患者呼出气味成分进行定性分析。按中医辨证把病人分为胃热口臭、胃寒口臭两组,并设41名健康人为对照组。测试结果表明,3组测试者共有成分为正丙醇、仲丁醇,口臭患者共有成分为苯、吡啶、甲基吡啶,而胃热组独有成分是吲哚、3—甲基吲哚。吡啶类与吲哚类物质是导致口臭的主要成分。表明运用气相色谱技术对口腔气味进行分析是先进客观的,将之用于中医嗅诊有其广阔前景。     

辨证治疗口臭验案4则

口臭是一种常见的临床症状,表现为口中散发臭气,临床以胃热炽盛、肠胃食滞证型居多.但口臭病机多端,笔者根据临床表现辨证论治,取得较好效果.兹举验案如下,以供同道参考.     

口臭辨治归要

口臭是指以口内出气臭秽为主 ,且日久不愈的一种病证。临证时若口腔疾病 (如口疮、龋齿 )、鼻咽疾病 (如鼻渊、乳蛾 )、其它病证 (如肺痈、胃脘痛 )等不明确而以口臭为主要临床表现者 ,即可按口臭辨治。笔者经多年临床实践 ,善于辨治口臭 ,每治必验 ,现将其分证论治归要如下。1　脾胃积热证主证 :口气臭秽、平素时有口糜或牙龈肿痛或有脘腹满闷不适、口渴便秘、烦躁失眠、舌红苔黄厚、脉滑数。治则 :清泻脾胃积热。其本方 :生大黄 (后下 )、黄连各 5ｇ ,黄芩、生地、丹皮、生山栀、木通、淡竹叶、赤芍、生甘草各 1 0ｇ。例 1 :男 ,3 2岁 ,因…     

针灸与美容美形(9)

口臭是指口中气味过重，甚至臭秽，能够使人明显感觉到的一种症状，中医称为“口气”。本症多由嗜食肥甘煎炸之品，至脾胃蕴热，浊气上泛；或肺经郁热，宣降失司，痰浊之气上逆；或由口腔不洁、口疮、龋齿等所引起。     

龙胆泻肝汤新用

１口臭赵某,男,３８岁,１９９８年７月１７日初诊。患者口臭３年,曾经多间医院检查,口腔、鼻以及胃均未发现器质性病变,服中西药治疗,无明显好转,前来就诊。诊见：面色潮红,胸胁胀满,说话时可闻及明显腥臭,每因烦劳或恼怒而口臭尤甚,少寐多梦,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。证属肝火上炎,邪热犯胃,治以清肝利湿,理气和胃,方以龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草、砂仁、当归、甘草各６g,黄芩、栀子、泽泻、车前子、神曲、木香、柴胡各１０g,生地黄２０g。每天１剂,水煎服。并嘱其饮食清淡,忌辛辣。服５剂,口臭大减,…     

口臭治胆验案

口臭一症,中医传统多从胃热论治。然笔者近年来遇口臭患者数人从胃热治不应,试投清利胆腑法,每能获效。兹选典型病案1例如下: 周某某,男,21岁,学生。因口臭伴夜寐梦多3年,加重10天,于1989年8月20日初诊。曾服用清胃散、橘皮竹茹汤等均未奏效。经仔细询问,刻下尚伴口于口苦、手足心热、头晕乏力、脾气急躁,然饮食如常。舌质稍红、苔根薄黄,脉细弦。莫菲氏征弱阳性,右膈神经反射压痛征阳性,B超示胆囊壁毛糙,肝功能正常。证属胆热内扰,熏蒸于上。治宜清利胆腑。拟方:茵陈10克,生栀子10克,白蔻仁6克,苡仁15克,桃仁15克,赤芍15克,生大黄6克,郁金10克,葛根20克。5剂,口臭梦扰略为减轻。继以上方,生大黄用10克,加玉米须30克。续服10剂,     

三仁汤新用

三仁汤源于清·吴鞠通《温病条辨》。用于湿温病初起 ,证见“头痛恶寒 ,身重疼痛 ,舌白不渴 ,脉弦细而濡 ,面色淡黄 ,胸闷不饥 ,午后身热 ,状若阴虚 ,病难速已 ,名曰湿温……。长夏深秋冬日同法 ,三仁汤主之”。[1] 其核心是只要见湿热之证 ,即以其法治之。三仁汤具有宣化湿热的功效。本文以三仁汤加减 ,治疗口臭、眩晕、咽痛 ,效果满意。简述如下。1　口臭口臭一症 ,临床常见有胃热上蒸、痰热壅肺、肠胃食积 3种证型。但本文所述的湿热熏蒸之口臭 ,临床也并不少见。验案 :患者 ,宋某某 ,男 ,65岁 ,退休工人 ,2 0 0 0年 12月 13日初诊。口臭…     

中西医结合治疗重症口臭22例疗效观察

口臭在口腔治疗中经常遇到 ,多由于龋洞或者一些不良修复引起 ,通过龋病的治疗及修复的改善可以消除症状 ,或通过牙周治疗可以彻底消除口臭。但一些重症的口臭难以通过单纯的口腔治疗彻底消除 ,笔者在临床工作中通过中西医结合辨证施治 2 2例重症口臭患者 ,现将结果报道如下。1　一般资料2 2例患者均以口臭为主诉就诊 ,病史 0 .5～ 8年 ,年龄30～ 58岁 ,男 1 8例 ,女 4例 ,均有不同程度的牙周炎。2　治疗方法2 1　口腔治疗　有龋齿者进行充填治疗 ,残根残冠拔除 ,不良修复体拆除重新修复。牙周龈上洁治及龈下刮治。口腔给予含漱药物。治疗…     

朱迪运用“火郁发之”法论治非口源性口臭经验

介绍朱迪教授运用"火郁发之"法论治非口源性口臭的临床经验。口臭的发病与脏腑功能失调、胃热熏蒸关系密切,治疗从"火郁发之"立论,清透脾胃湿热、辟秽化浊。临证自创清中化浊汤,以泻黄散合藿香正气散加减而成,药物辛凉,辛味可透,寒凉可清,清中有散,气机通畅,口臭可除。     

朱曙东从“脾在臭为香”论治口臭经验浅谈

介绍朱曙东教授治疗口臭经验。认为"郁则臭"是其关键病机,并从"脾在臭为香"的角度,治以芳香化湿浊散郁火。     

胃脘痛口臭患者口腔气味成分的实验研究

本实验运用气相色谱／质谱技术，对２５名胃脘痛口臭患呼出气味的成分进行了定性定量分析，并设４１名健康人为对照组，测试结果表明，两组测试共有成分为正丙醇，仲丁醇，胃脘痛口臭患独有成分为苯，吡啶，甲基吡啶，吲哚，３－甲基吲哚，吡啶类与吲哚类物质是导致口臭的主要成分，本实验表明运用气相色谱技术对口腔气味进行分析是客观的。     

周毅主任医师治疗脾虚湿热证口臭验案1则

口臭是呼吸时产生的令人不快异味的一种症状,临床上很常见,给患者的工作、生活带来了很大的困扰。目前临床上西医治疗口臭,效果欠佳,且有一定不良反应,易反复,易产生耐药等。而中医治疗口臭则发挥出了它的优势。中医临床口臭证型多端,古时多家各有所论,周毅主任医师从事临床工作多年,对口臭的治疗积累了相当丰富的经验,临床疗效显著。现将周师治疗脾虚湿热证口臭验案一则及中西医治疗口臭最新研究进展整理如下。     

甘露清胃合剂治疗阴虚湿热型口臭60例

甘露清胃合剂为本院院内制剂,具有滋阴降火、清热除湿的功能,能治疗胃肾阴虚、湿热上蒸所致的口臭、口疮、齿衄、鼻衄、胃热饮冷、咽干痛等病症.2006年10月-2008年6月,笔者用该合剂治疗上述病机所致的以口臭为突出表现的患者60例,取得了较好的效果,现报道如下.