西地那非治疗勃起功能障碍时间效应窗

西地那非治疗勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的疗效与该药的药代动力学以及选择性行为时间密切相关。西地那非治疗ED作用的时间效应窗,包括服用西地那非治疗ED达到成功性交所需勃起硬度的最短时间、达到最佳勃起状态的时间、以及长期服用的有效性等问题随着研究的深入进一步阐明。本文对此进行综述。     

口服万艾可治疗ED的长期有效性和安全性以及随机撤药的影响

医生点评：该研究评价了西地那非治疗ED的长期有效性和安全性以及随机撖药的影响。对223例ED患者进行了16周的开放式研究及8周的双盲、固定剂量研究。在开放式研究中。有200例患者（93％）报告勃起功能得到改善。在双盲研究阶段，西地那非组在勃起频率和持续时间上仍保持较高的疗效水平，而换用安慰剂治疗组的指标回到了治疗前的水平。作者认为，口服西地那非治疗ED有效，且耐受性良好。为了保持并达到更好的效果，建议长期服用西地那非。     

枸橼酸西地那非临床疗效分析

枸橼酸西地那非是治疗勃起功能障碍(ED)的一线口服药,对各种病因的ED患者都有很好的疗效,而且患者长期服用满意率仍很高。Carson CC等人汇总分析了枸橼酸西地那非的一系列研究,再次证明了上述观点。资料数据来自11项双盲、安慰剂对照研究,包括2 667名不同病因ED患者(23~89岁)。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效

目的 :观察西地那非对不同年龄和病因勃起功能障碍 (ED)病人的疗效。　方法 :88例ED病人口服不同剂量的西地那非 4～ 2 2周 ,以国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )评分为评估标准判断疗效 ,设对照组作比较。　结果 :西地那非治疗ED病人的总疗效率为 80 .7% ,IIEF 5值上升幅度与西地那非疗效呈正相关。不同年龄ED病人的疗效无明显差异。神经性ED病人的显效率和IIEF 5值与心因性病人差异显著。　结论 :西地那非治疗ED是安全有效的 ,IIEF 5可作为评判ED疗效的可靠指标。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床进展

自1998年全球上市以来,西地那非治疗勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)积累了2千3百万患者的的临床应用经验,证明是有效的和安全的。本文对西地那非的作用机制、代谢过程进行回顾,对西地那非用于ED诊断、连续服用可治愈ED、规范性治疗、联合用药治疗ED、合并其他疾病时的治疗用药、循序渐进的ED治疗方案以及对视力影响的安全性等问题进行综述。     

长期应用西地那非能提高勃起功能和阴茎海绵体平滑肌的舒张功能

西地那非是一种广泛应用于ED治疗的药物。长期应用西地那非也能帮助患者改善勃起功能。Behr-Roussel等对此进行了1项试验。使用雄性Sprague-Dawley大鼠来观察长期应用西地那非(60 mg/kg/d sc)的效果(治疗期8周),在注射0.3 mg/kg西地那非前后使用电刺激方法评估阴茎的勃起反应。     

西地那非对夜间勃起作用的研究

目的:探讨西地那非对夜间勃起的作用。方法:对35例勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100 mg睡前口服,其中器质性28例,心理性7例。用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况。结果:28例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P<0.05),7例心理性ED患者无明显改善(P>0.05)。结论:在无性刺激条件下西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起。     

西地那非治疗勃起功能障碍的现状

简要介绍了西地那非的药理作用机制 ,着重阐述了该药对勃起功能障碍 (ED)的治疗效果及安全性 ,特别对高血压及服用抗高血压药物病人、心脏病病人、糖尿病病人、脊髓损伤病人、前列腺根治性手术后病人、长期透析病人等特殊人群的应用情况进行总结。西地那非对ED的治疗总体上有效、安全。     

西地那非治疗透析病人勃起功能障碍的有效性和安全性

透析（包括血液透析和腹膜透析）是治疗肾功能衰竭的有效方法，而肾功能衰竭可以引起勃起功能障碍（ED）。长期透析的病人中ED的发生率颇高。所以如何治疗透析患者的ED是值得研究的课题。YenicerioGlu Y等人对41例终未期肾病且患有ED的患者进行了一项前瞻性研究，评价了应用西地那非治疗接受血液透析或腹膜透析且患有ED患者的有效性。入选患者中，30例行血液透析，11例行腹膜透析。在给予西地那非治疗前和治疗后均填写国际勃起功能指数（IIEF）和Fugl-Meyer生活满意度问卷，     

发挥西地那非最佳疗效的若干措施

西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效的最佳发挥与患者对药物正确使用知识的了解程度、药物获取的途径以及ED基础疾病等密切相关。对于西地那非治疗初期“无反应”的患者,完善的跟进指导(患者健康教育、摸索合适剂量、尝试足够的用药次数、有效的随访以及尝试长期睡前规律用药等)是提高其疗效的重要措施。     

老年ED患者使用西地那非的临床疗效及安全性

勃起功能障碍(ED)是一种影响老年男性的常见疾患,枸橼酸西地那非在治疗广谱病因的男性ED时显示了良好的有效性及耐受性。而老年男性伴随的健康问题比普通人群更多,西地那非在此类人群中的效果和安全性如何呢?FujisawaM等人对老年ED患者服用枸橼酸西地那非的有效性及安全性进行了研究。44名广谱病因的老年ED患者(60至78岁)使用25~50mg的枸橼酸西地那非进行治疗,平均随访(12.3±6.5)个月,治疗前检测血睾酮水平,在治疗前和治疗至少4周后进行IIEF-5评分。结果显示,在使用枸橼酸西地那非后,患者的IIEF-5评分从平均(8.2±3.6)分增高至(21.…     

枸橼酸西地那非（万艾可）治疗台并帕金森氏病的ED患者

医生点评：西地那非对心因性ED等的疗效已获公认。但对由神经系统疾病所引起的ED的疗效尚缺少统一认识。本文作者采用较为权威的观察记录指标，在10例合并帕金森氏病的ED患者中观察西地那非的疗效，发现西地那非能改善合并帕金森氏病ED患者的多项性功能指标。西地那非用于治疗合并帕金森氏病ED的前景令人鼓舞。但尚需大宗病例的双盲研究进一步加以证实。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是阴茎不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效的治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在多个系统中的作用已有研究，但其对大动脉、肠系膜动脉（SMA）及颈动脉血流的作用尚不清楚。为此，Kocakoc等进行了一项研究，目的通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究枸橼酸西地那非对大动脉、SMA及颈动脉血流的早期作用。人选了34名ED患者（19～71岁）。在基础状态和在使用枸橼酸西地那非后45～75min通过彩色多普勒超声CDS测定主动脉、SMA和双侧颈内动脉的收缩期血流速率峰值、舒张末期血流速率及阻力系数（RI）。结果，18个观察参量中只有3个发生统计意义上的显著变化：服药后颈内动脉收缩期血流速率峰值（Vmax）与基值相比有提高，左主颈动脉的阻力系数（RI）在服药后与基值相比有显著下降。由此得出结论，枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著影响，仅对颈动脉循环产生的微弱的变化。尽管这些改变也许没有临床意义，需进一步研究评估枸橼酸西地那非的长期作用。     

西地那非对精液质量影响的研究进展

西地那非是第一个上市的5型磷酸二酯酶(PDEs)抑制剂,在临床上主要应用于男性勃起功能障碍(ED).临床研究证实,西地那非能够有效治疗各种器质性、心理性和混合性因素引起的ED.西地那非对精液质量和精子受精能力的影响存在争议.     

正在服用多种抗高血压药物的ED患者使用枸橼酸西地那非的随机对照试验

高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见。而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickering TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验。他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗。6周后,所有患者继续使用西地那非治疗6周。主要疗效评价指标是国际勃起功能指数(IIEF)中的第3和第4个问题(Q3、Q4)(勃起和插入的频率),次要评价指标是关于勃起和性交改善的2个…     

西地那非的心血管安全性

男性心血管疾病患者中勃起功能障碍（ED）的发生率较高，对于此类人群ED的治疗既要有效又要保证安全性。TranD等人在题为“西地那非的心血管安全性”文章中对此问题进行了相关阐述。一些关于勃起功能障碍患者在服用西地那非（有时合并使用硝酸盐类药物）后发生心肌梗死和猝死事件的报道引起了人们对西地那非增加合并心血管疾病的ED患者心血管事件风险的担心。但一些有重要意义的数据显示了合并心血管疾病的ED患者使用西地那非总的来说是安全的。     

运用多普勒超声研究西地那非对主要动脉血流的作用

勃起功能障碍（ED）是不能达到勃起或不能维持勃起以达到满意的性生活。口服枸橼酸西地那非能有效治疗ED。虽然枸橼酸西地那非在其他系统中的作用有很多研究，但该药对大动脉、肠系膜动脉（SMA）和颈动脉血流的作用尚不清楚。Kocakoc E．等人通过运用彩色多普勒超声（CDS）研究了枸橼酸西地那非对大动脉、SMA以及颈动脉血流的早期作用。共34名ED患者（年龄19—71）入选。分别在基础状态和枸橼酸西地那非治疗后（45—75）min状态下，通过彩色多普勒超声CDS测定心脏收缩速率峰值，末端舒张速率，以主动脉，SMA，及双侧颈内动脉的抵抗指标（RI）。结果提示在被观察的18个参量中只有3个发生统计意义上的重大变化，用药后双侧颈动脉内收缩期峰流速（Vmax）与基值相比有显著提高，左颈总动脉的抵抗指标（RI）与基值相比有显著降低。可知枸橼酸西地那非对大动脉和SMA循环没有显著作用，仅对颈动脉循环产生微弱影响。也许这些改变没有临床意义，但应进一步研究枸橼酸西地那非的长期作用。     

口服西地那非不损害移植肾脏的功能

勃起功能障碍(ED)是男性肾脏移植受者的一个重要问题,西地那非作为治疗ED的一线口服药,应用于这类ED患者是否安全?Malavaud B的研究提供了肯定的答案。西地那非(万艾可)通过维持3′,5′环磷酸鸟苷(cGMP)介导海绵体平滑肌松弛而改善勃起。它亦可引起全身性血管舒张,使血压轻微降低。研究评估的是单个剂量的西地那非对伴有ED的肾脏移植受者的移植物功     

西地那非治疗男性勃起功能障碍1200例临床应用体会

目的 评价口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 1200例ED患者服用西地那非治疗,其中心理性ED 789例(65.75%),器质性ED 162例(13.50%),混合性ED 249例(20.75%).结果 经服用西地那非治疗1006例取得有效和显效,总有效率83.83%,其中心理性ED 95.06%(750/789)、器质性ED 66.05%(107/162)、混合性ED 59.84%(149/249),本组口服西地那非治疗ED无重大不良反应发生.结论 西地那非为口服治疗ED一线药物,安全有效.     

西地那非在心血管疾病患者应用的安全性研究进展

西地那非被广泛应用于治疗阴茎勃起功能障碍 (ED),由于许多ED患者同时患有心血管疾病,这类疾病患者应用西地那非治疗的安全性一直是广大医生和患者关注的问题,本文回顾分析西地那非在心血管患者应用的安全性方面的数据资料,就西地那非在心血管疾病患者应用的安全性方面的研究进展进行了综述。