临床触诊阴性乳腺病变钼靶X线钩丝定位活检诊断价值分析

目的:探讨钼靶X线术前钩丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病变诊断中的应用价值。方法:对本院2012年6月至2016年5月在乳腺钼靶X线摄影下钩丝定位活检的38例临床触诊阴性乳腺病变患者的临床影像学资料进行回顾性分析。结果:38例患者均一次性手术切除病灶,金属定位钩丝完整取出,无一例发生并发症;术后病理诊断乳腺癌12例,良性病变26例。结论:乳腺钼靶X线术前钩丝定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用

目的：：探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法：34例临床触诊阴性,钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位,放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性,单纯切除病灶;病理为恶性,行保乳手术或乳腺癌改良根治术。结果：术前钼靶定位病灶的准确率为100%。34例患者均一次性切除病灶,其中23例行保乳手术,术后诊断乳腺癌11例(浸润性导管癌10例,黏液癌1例),导管内癌3例,不典型增生1例,其余为良性肿瘤。结论：钼靶X线术前定位是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,准确可行。对早期恶性肿瘤,在定位下行保乳术,提高了患者的生存质量。     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

乳腺影像报告和数据系统指导触诊阴性乳腺病变钼靶定位的应用价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。方法 122例临床触诊阴性患者,钼靶X线检查发现微小病灶及微细钙化,并依据BI-RADS评估为3类及4类,均应用钼靶二维术前定位,然后切除病灶进行病理检查。结果 BI-RADS评估3类48例,恶性病变1例,良性病变47例;BI-RADS评估4类74例,恶性病变54例,良性病变20例。在钼靶二维定位指导下,病灶切除完整。结论应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变,进行钼靶二维定位切除活检,对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值。     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

触诊阴性乳腺癌的超声造影诊断价值

目的探讨超声造影对触诊阴性乳腺癌的诊断价值。方法病理证实的触诊阴性乳腺病变60例,其中恶性21例。回顾性分析其钼靶X线征象及超声检查资料,分析其影像学特征,对比两者对病灶诊断效能。结果21例乳腺癌术前钼靶X线阳性率85.5%（18/21）,超声造影阳性率76.2%（16/21）,术前诊断准确率X线为83.33%（15/18）,超声造影为93.75%（15/16）。结论超声造影对诊断触诊阴性乳腺癌准确率高,是鉴别触诊阴性乳腺癌的有效手段。     

钼靶立体穿刺定位活检对无体征乳腺癌的诊疗价值

目的:探讨乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检在临床触诊阴性乳腺癌中的诊断及治疗价值。方法:对35例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗。结果:35例中12例(34.0%)为乳腺癌,均行改良根治术;23例(66.0%)为良性。冰冻切片病理检查与术后石蜡报告结果一致。结论:乳腺钼靶立体穿刺标记定位活检技术对临床触诊阴性的早期乳腺癌诊断方法准确、可靠,值得临床推广应用。     

微小钙化灶定位活检对触诊阴性乳房疾病诊断价值

目的探讨钼靶X线定位切除活检技术对临床触诊阴性的乳房微小钙化灶的诊断价值。方法对临床触诊阴性、钼靶X线检查发现有乳房微小钙化灶病人99例,进行钼靶引导定位针定位切除活检,病理检查明确诊断。结果 99例中,病理诊断为乳癌23例,乳房良性疾病76例,其中经病理证实为早期乳癌20例(占87.0%)。结论钼靶X线定位活检技术使乳房微小钙化灶得以明确诊断,提高了临床触诊阴性乳癌的早诊率。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌影像学诊断中的价值

目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾85例行全数字化乳腺钼靶X线摄影检查的乳腺癌患者的影像学资料,并与病理学诊断进行对照,分析乳腺癌的钼靶X线特征.结果 85例乳腺癌患者中,50例乳腺钼靶X线表现为毛刺状、分叶状肿物,其中23例出现典型恶性钙化,10例出现厚皮征及漏斗征;21例仅表现有无定型钙化;5例表现为局部结构扭曲;另有9例未示明确肿块,表现为局限性腺体密度增高,其中4例伴有结构扭曲,结合临床触诊明确诊断,其余5例结合细胞学活检明确诊断.结论 全数字化乳腺钼靶X线检查结合临床体检对乳腺癌的诊断准确率较高.     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。     

不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断.方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查.结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊.结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率.     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

The biopsy of nonpalpable breast lesions detected on mammography

This is a review of the positive biopsy rate of nonpalpable breast lesions detected on mammography. The histology of 130 hookwire excision biopsy from 1990 to 1995 and the cytology of 39 stereotactic fine needle aspiration cytology in 1995 were reviewed. The yearly positive biopsy rate of each procedure was determined. In 1990, the positive biopsy rate for hookwire excision biopsy was 15%, in 1991 20%, in 1992 11%, in 1993 17%, in 1994 33% and in 1995 39%. In 1995, the positive biopsy rate for stereotactic fine needle aspiration cytology was 21%. The positive biopsy rate for hookwire excision biopsy had improved from 15% in 1990 to 39% in 1995.     

Large-core needle biopsy of nonpalpable breast lesions

CONTEXT: An increasing number of nonpalpable abnormalities requiring breast biopsy are being identified due to the widespread use of screening mammography. Large-core needle biopsy (LCNB) has become an alternative to surgical excision. OBJECTIVE: To determine whether LCNB is a safe and accurate technique to evaluate nonpalpable abnormalities found on breast imaging studies. DESIGN AND SETTING: Case series at an institutional referral center from August 1, 1991, to December 31, 1997. PATIENTS: A total of 1643 women with 1 or more suspicious breast abnormalities received LCNBs (n = 1836 lesions). INTERVENTION: The LCNB of the breast uses a 14- or 11-gauge needle with stereotactic localization or ultrasound guidance. MAIN OUTCOME MEASURE: Utility and potential limitations of LCNB compared with the criterion standard, surgical excision after wire localization. RESULTS: Of the 1836 breast lesions sampled, 444 (24%) were found to be malignant. A total of 412 (22%) were found to be malignant on the initial LCNB and 202 repeat biopsies yielded 32 additional malignancies. Complications were infrequent: 1 patient experienced a superficial infection and 1 developed a pneumothorax after LCNB. CONCLUSION: Image-guided LCNB is a reliable diagnostic alternative to surgical excision of suspicious nonpalpable breast abnormalities.     

触诊阴性乳腺病灶的诊断与治疗

目的 探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值,分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料.结合定位活检病理结果,总结影像学的诊断特点和诊断价值.结果 全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例),占23.0%(20/87),良性病灶67个(57个),占77.0%(67/87).恶性病例的年龄明显高于良性病例,钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查.20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活捡,保乳手术率达55.0%(11/20).95.0%(19/20)触诊阴性乳腺癌为0～Ⅰ期的早期乳腺癌.钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75.0%(15/20)和55.0%(11/20).其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物,分别占诊断阳性病例的66.7%(10/15)和54.5%(6/11).结论 触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用,其中,钼靶检查更为重要.     

乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的　探讨乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用。方法　在常规乳腺X线片观察分析的基础上 ,对临床触不到而X线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润 ,通过电子计算机立体定位仪指导 ,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区 ,取得活体组织标本 ,进行组织病理学检查。结果　对 2 7例患者检查 ,诊断符合率 92 .6 % ,乳腺癌的诊断正确率 10 0 %。结论　应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景 ,可提高早期癌、原位癌及TO癌的诊断水平     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。