残根残冠铸造桩核冠修复的治疗体会

随着人们生活水平的不断提高。修复条件的不断改善。患者对保留残根残冠的愿望愈来愈强，加之桩冠具有美观、舒适并能承担一定验力的特点，这一修复方法逐渐被愈来愈多的患者所接受。我科自2001年3月-2005年4月共修复残根残冠206颗，获得满意效果，现介绍如下。     

桩核冠修复磨牙残根残冠的临床观察

目的：扩大桩核冠修复范围，保留更多残根残冠，以保持牙列的完整性。方法：对后牙残根残冠进行完善的根管治疗后用桩核冠修复。结果：此方法修复了193例218颗后牙，经过（2-3）年的观察，成功率达96．33％，临床效果良好。结论：桩核冠具有美观、舒适、固位力强、保护牙体组织、防止根面龋等优点，是修复后牙残冠残根的有效方法。     

铸造桩核修复残根残冠的临床应用体会

目的为了总结铸造桩核修复残冠的临床应用体会。方法采用要命管制备、牙体制备与修复的方法。结果全组248牙中，发生根折6个，冠模折8个，全冠脱落9个，成功率90．7％（225／248）；失败病例重新制作桩核，增加固位修复或适当增加基牙，改作覆盖义齿修复。结论铸造桩核修复残根残冠，临床疗效满意。     

桩核冠修复残根残冠的临床观察

铸造桩核冠作为一种较为理想的修复体 ,在口腔临床修复中已被广泛应用 ,临床上经常遇到因龋坏、外伤等原因 ,所致牙冠大部或全部缺损的病例 ,因各种各样的原因 ,未实施拔牙手术 ,并选择性的保留残根残冠 ,一般都要经根管治疗后 ,用铸造桩核 ,然后再行金属全冠或烤瓷全冠修复。1　临床资料5 5例患者 ,其中男性 35例 ,女性 30例 ,年龄 2 0～ 6 5ａ。前牙 30颗 ,前磨牙 35颗 ,后磨牙 17颗 ,残根残冠均无松动 ,残根不超过龈下 2ｍｍ ,Ｘ线根尖无明显吸收或病变。2　治疗残根残冠均实施常规的根管预备消毒 ,然后行根管充填 ,个别行塑化治疗。治疗…     

桩核加全冠修复残根残冠

目的：探讨残冠残根的保存方法。方法：利用健康的残冠残根，用桩核冠的方法修复牙体。结果：桩核加全冠修复残根残冠的方法具有良好的修复效果。结论：从整体及比较效果，铸造桩核冠具有临床首选价值。     

桩核冠修复后牙残根残冠疗效分析

目的探讨纤维桩核系统与螺纹根管桩核系统在治疗后牙残根残冠中的临床效果。方法选择84例患者104颗后牙残根残冠,50颗采用纤维桩核系统修复,54颗采用螺纹根管桩核系统修复。随访3年后对结果进行评价。结果纤维桩核系统修复成功率为96．0％,螺纹根管桩核系统修复成功率为79．6％,二者有统计学差异（P〈0．05）。结论纤维桩核系统修复后牙残根残冠,有较好的临床效果,值得推广。     

桩核冠在残根残冠修复治疗中的应用

目的寻找保存治疗修复利用残冠的最有效方法,维护患者口腔健康和生存质量.方法对120名患者186颗残冠先经过完善根管治疗,然后进行桩核冠修复保存治疗.结果经过3年的随访观察其临床疗效,成功率达98%.结论桩核冠是残根残冠修复治疗中有效永久的修复体.     

复合桩核修复后牙残根残冠

桩冠是利用金属冠桩插入根管内获得固位的一种冠修复体。由于牙髓治疗方法及牙周病学的发展 ,桩冠修复有了可靠的基础。大量严重缺损的后牙残根残冠都得以重新界定 ,得到咬合关系的重建和咀嚼功能的恢复[1] 。后牙桩冠由于磨牙根管的数量众多 ,形态弯曲导致桩核就位道的不一致 ,即出现了不少新的形式。1　临床资料1.1　一般资料　 1997～ 1998年我科收治后牙残根残冠患者 80例 ,其中男 42例 ,女 38例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。上颌前磨牙 16例 ,上颌后磨牙 30例 ,下颌前磨牙 12例 ,下颌后磨牙 2 2例。1.2　后牙残根残冠的保留标准　 ( 1)牙髓经过…     

残根残冠的桩核冠修复104例分析

近年来我们采用在已经过完善治疗的残根残冠牙上，先完成桩核部分，再于核上制作全冠，共修复了137颗患牙，效果满意，现报道如下：[第一段]     

桩核烤瓷冠修复成人残根残冠

成人因外伤、龋齿引起的前、后牙残根残冠以及大面积缺损难以充填 ,常常需要拔除。 1999～ 2 0 0 1年 ,笔者对 75例患者前、后牙残根残冠进行完善的根管治疗 ,应用桩核烤瓷冠修复的方法 ,使过去认为必须拔除的残根残冠得以保留 ,获得了良好的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3年来 ,在北京中日友好医院、平谷中医院口腔修复科门诊 ,收集 75例患者 ,89颗基牙 ,其中前牙有 30颗 ,后牙 5 9颗 ;年龄 19～ 5 6岁。以上基牙均满足如下要求 :1基牙牙冠缺损大于 1/ 2 ,但缺损不超龈下 0 .5 mm,髓室底及分叉处牙体组织完整。 2牙根…     

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较

选择行桩核修复后再行烤瓷冠修复残根残冠103例,患者充分知情同意后随机分为两组,其中51例用牙用根管钉光固化树脂进行桩核修复,52例行牙行玻璃纤维桩核修复,经过6～12个月的随访观察,牙用根管钉桩核组出现了2例冠根折断,4例脱落,成功率为88．24％（45／51）,纤维桩核组出现了1例冠根折,1例脱落,成功率为96．15％（50／52）。纤维桩核烤瓷全冠修复是目前修复残根残冠的最佳选择,但牙用根管钉光固化树脂核经济、简单,易操作,适合基层使用。     

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根病例48例,共65颗牙(前牙26颗,后牙39颗,其中作为桥基牙的有22颗;残根18颗,残冠47颗)。于修复完成6个月至2年,对全部临床病例进行随访、检查和评估。结果 3颗残根修复后纤维桩脱落,失败率为4.62%,其中2颗经再治疗后有效,另1颗被放弃;其余病例氧化锆全瓷冠保持完整,纤维桩无脱落、折断;X线片示牙根和纤维桩无折断,无牙周和根尖的阴影,牙颈部无继发龋。结论应用玻璃纤维桩树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根,达到了无金属修复的临床要求,是一种较理想的修复方法。     

纤维分体桩超瓷高嵌体修复过短磨牙残根残冠的临床研究

目的评价纤维分体桩超瓷高嵌体修复过短磨牙残根残冠的临床效果。方法随机选择78颗经完善根管治疗的牙A间距离过短（〈3mm）磨牙残根残冠,采用纤维分体桩超瓷高嵌体进行修复。结果修复后3、6和18个月,有70颗牙可行使正常功能,无基牙松动或根折。结论应用纤维分体桩超瓷高嵌体修复牙A间距离过短磨牙残根残冠可恢复其正常功能,并获得良好的固位,是一种较好的修复方法。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价

目的 探讨上颌前牙残根残冠使用玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月～2013年5月在丽水市第二医院就诊治疗的牙根冠缺损患者170例（170牙）的临床资料,按治疗方法不同分为金属铸造桩核组及玻璃纤维桩树脂桩核组,每组各85例.比较两组修复总成功率、修复后1、2年的咀嚼效能有效率、修复前后抗折裂强度、牙龈指数（GI）及修复齿出血指数（SBI）.结果 ①玻璃纤维桩树脂桩核组修复总成功率[95.29％（81/85）]高于金属铸造桩核组[84.71％ （72/85）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;失败的各种原因中牙龈炎、牙龈着色、冠折或根折、全冠松动或脱落、桩核松动或脱落发生率均明显低于金属铸造桩核组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②玻璃纤维桩树脂桩核组修复后1年的有效率与金属铸造桩核组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后2年的有效率[88.24％ （75/85）]高于金属铸造桩核组[80.00％ （68/85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组修复后的抗折裂强度高于修复前,GI及SBI修复后低于修复前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后GI及SBI低于金属铸造桩核组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌前牙残根残冠采用玻璃纤维桩核修复具有较高的成功率,较为理想的咀嚼功能,与铸造金属桩核修复的效果比较更为显著,可以在临床推广应用.     

桩核冠修复无髓牙根折原因及对策

目的探讨桩核冠修复无髓牙根折的原因及对策。方法对152例残根残冠无髓牙采用桩核冠修复并观察疗效。结果全部病例经过3年半的观察，根折21例、桩（冠）松脱14例。结论桩核冠修复无髓牙不仅要考虑增加桩核冠的固位力，更应尽可能保留天然牙，保存剩余牙体组织，达到良好的远期修复效果。     

纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

目的对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果。方法选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙。患者定期按时随访,对比二者的修复效果。结果经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈元色素沉着,牙周情况良好,根周无病变。成功78颗,成功率为100．0％。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗（分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗）,成功率为75．7％,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩（X^2=21．40,P〈0．01）。结论纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。     

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察 ４１颗,发现义齿无松动、脱落; Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

玻璃纤维桩结合不同树脂核材料对残根残冠修复患者咀嚼功能及龈沟液炎症因子的影响

目的:研究玻璃纤维桩结合不同树脂核材料对残根残冠修复患者咀嚼功能以及龈沟液中炎症因子的影响.方法:将2013年5月～2014年6月期间在我院接受残根残冠修复治疗的120例患者纳入研究,随机分为3组,A组患者接受玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗,B组患者接受玻璃纤维桩结合PULPDENT双重固化树脂水门汀治疗,C组患者接受玻璃纤维桩结合3M光固化纳米复合树脂治疗.比较3组患者的树脂核材料抗折强度、咀嚼功能以及龈沟液中炎症因子含量.结果:(1)树脂核材料抗折强度:A组患者桩核材料的抗折强度高于B组和C组(P＜0.05);(2)咀嚼功能:A组患者的咬合力和咀嚼效率高于B组和C组(P＜0.05);(3)龈沟液中炎症因子:A组患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子(CAM1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)含量低于B组和C组,基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP2)含量高于B组和C组(P＜0.05).结论:玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗有助于提高抗折强度、改善咀嚼功能、降低龈沟液中炎症因子含量和牙周组织受到的损伤,是残冠残根修复的理想方法.     

纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的应用效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠后的临床效果及其对生活质量的影响.方法 收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗,对患者进行随访.比较两组的临床疗效及修复前、修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平及生活质量.结果 （1）138颗老年患者残根残冠修复后总体成功率为94.20％.不同牙位成功率差异无显著的统计学意义（P＞0.05）.（2）修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低,各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好,可以提高修复后成功率,降低修复后的炎症因子水平,提高患者生活质量,可以在临床推广应用.