136例正常男性尿道内沙眼衣原体和支原体检测

非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋球菌以外其它病原体所引起尿道炎。引起非淋菌尿道炎的常见病原体是沙眼衣原体和解脲脲原体[1]。因此,尿道分泌物的病原学检测时有重要的诊断辅助价值。但是正常男性尿道是否存在沙眼衣原体和解脲脲原体呢?为了解正常男性尿道内沙眼衣原体和解脲脲原体存在情况,我们对136例正常男性尿道进行了沙眼衣原体和支原体检测研究。材料和方法1.病例选择:136例志愿者均系20~40岁健康男性;所有被检测者均在检测后随访30d,确认无潜伏期患者存在。2.试剂:沙眼衣原体的检测应用AppliedBiotech公司…     

128例泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析

目的:通过支原体培养,检出泌尿生殖道感染的病原体,对检出的病原体进行药敏试验,选择敏感的抗生素,指导临床治疗男女性非衣原体、非淋菌性泌尿生殖道感染。方法:对128例泌尿生殖道感染患者的尿道或阴道分泌物进行支原体培养和药敏试验。结果:128例中检出支原体69例,检出率为53.9％。其中解脲脲原体47例(占36.7％)、人型支原体9例(占7.0％)、解脲脲原体合并人型支原体13例(占10.2％)。10种抗生素药敏试验结果:罗红霉素、司巴沙星、氧氟沙星、环丙沙星及培氟沙星的耐药率均大于30％,阿齐霉素、克拉霉素、交沙霉素、强力霉素及美满霉素的耐药率均小于25％。结论:解脲脲原体是非衣原体、非淋菌性尿道炎的主要病原体。强力霉素、美满霉素、交沙霉素和阿齐霉素等抗生素是目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。     

男性非淋球菌性尿道炎支原体分离培养研究(附22例报告)

22例临床表现为非淋球菌性尿道炎的病人作尿道分泌物的支原体分离培养和血清抗体检查。结果发现支原体阳性15例(68.2％),其中解脲支原体占60％,人型支原体占27％,解脲及人型支原体均阳性占13％。15例中9例血清抗体阳性。研究证实支原体是非淋球菌性尿道炎的重要病原体。支原体的分离培养和血清抗体检查有助于早期诊断。环丙氟哌酸和氟嗪酸对支原体治疗有效。     

男性非淋菌性尿道炎的诊治

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对５３例男性非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）患者的尿道分泌物进行病原体，包括淋菌，砂眼衣原体（ＣＴ）、解脲支原体（ＵＵ）、人型支原体＊ＭＨ）检查。结果ＣＴ阳性２４例（４５．３％），ＵＵ阳性２７例９５０》９     

阿奇霉素治疗急性淋菌性前列腺炎18例报告

急性淋菌性前列腺炎临床易漏诊、漏治。我院在治疗淋菌性尿道炎 12 2例时 ,发现合并有急性淋菌性前列腺炎 18例 ,应用阿奇霉素治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　本组 18例 ,均为男性 ,年龄 2 2～4 8岁 ,平均 34.5岁 ,病程 5～ 15天 ,已确诊为淋菌性尿道炎 ,经抗淋治疗 3～ 5天 ,尿道分泌物涂片淋菌转阴后 ,患者仍表现有不同程度的尿道烧灼痛、异物感、晨起有分泌物 ,会阴部不适 ,阴茎痛 ,腰骶部酸痛等症状。2 .诊断标准　凡符合下列标准即可诊断急性淋菌性前列腺炎 :①有急性淋菌性尿道炎病史 ,治疗后尿道试子取分…     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎50例

非淋菌性尿道炎是一种受淋球菌以外的多病因微生物感染的非化脓性尿道粘膜炎性病变 ,其发病率已占男性尿道炎的 5 0 %以上。我们从 1997年 1月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的治疗方法 ,系统观察了 5 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料90例中 ,男 74例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 36岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 2 75月 ;由婚外不洁性交感染者 78例 ,由配偶感染者 12例。临床表现均有不同程度的尿道刺痒、排尿时灼痛、尿频、尿急、尿道粘性分泌物、女性白带增多等症状。有 3例合并有附睾炎。治疗前 1周均无用药史。尿道或…     

正常男性尿道能否存在沙眼衣原体?--读"136例正常男性尿道内沙眼衣原体和支原体检测"一文有感

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,Ct)和解脲脲原体(ureaplasmauurealyticum,Uu)能引起非淋菌性尿道炎,而且是其常见的原因。但正常男性尿道中是否定植此种病原体?在“139例正常男性尿道内沙眼衣原体和支原体检测”一文中,作者检测了136例正常尿道发现,其中31.6%Uu阳性,15.4%C     

男性生殖器官感染性不育300例临床分析

目的探讨男性生殖器官感染性不育的病因和临床疗效。方法询问病史,检查外生殖器和尿道分泌物,并做细菌学检查,药敏试验给予治疗,停药2周后复查结果。给予中药生精治疗和治疗前列腺炎。结果 300例男性生殖器官感染性不育有包皮过长者230例,占78%;已行包皮环切6月以上者40例,占13.3%;包皮正常者28例,占10%;尿道下裂（龟头型）2例,占0.7%;其中不洁性生活90例,占30%;按尿道分泌物细菌学检查,药敏试验给以治疗7d为1个疗程,7d治愈240例,占80%;14d治愈45例,占15%;3～5个疗程治愈15例,占5%;感染治愈后4～6个月210例有育,占70%。结论包皮过长、不洁性生活和先天生殖道畸形是男性生殖器官感染性不育的主要病因,尿道分泌物细菌学检查、药敏试验是指导治疗的主要方法。     

后尿道粘膜电灼术治疗慢性后尿道炎(附11例报告)

我院采用后尿道粘膜电灼术治疗11例慢性后尿道炎,效果良好,现报告如下: 临床资料 本组11例男性患者,年龄18～32岁,平均27.5岁,病程3～36个月,平均14.5月,均有不洁性交史。6例有过明显的尿痛伴尿道口流脓史,外院曾行分泌物培养淋球菌全部阳性,其中2例     

男性非淋菌性尿道炎患者尿道黏膜细胞内广泛存在衣原体始体与包涵体

目的 探索男性非淋菌性尿道炎患者尿道黏膜细胞内衣原体始体与包涵体检测的意义.方法 取患者尿道粘膜柱状上皮细胞涂片姬姆萨染色镜检.结果 男性非淋菌性尿道炎患者尿道黏膜细胞内广泛存在衣原体始体与包涵体,在衣原体敏感抗生素治疗前后衣原体感染细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01),尿道细胞标本经实时荧光定量聚合酶链反应检测含有衣原体DNA,经免疫组化染色检测含有衣原体抗原抗体免疫复合物.结论 提示衣原体是男性非淋菌性尿道炎患者的主要致病菌,尿道黏膜细胞内存在衣原体包涵体与数个始体是衣原体感染的确凿证据.     

尿道平滑肌瘤的临床特征（附1例报告并文献复习）

目的：探讨尿道平滑肌瘤的临床特征及诊治方法,提高对尿道平滑肌瘤的认识。方法：回顾性分析1例尿道平滑肌瘤临床资料,并复习有关文献。结果：将尿道平滑肌瘤予手术完整切除,病理检查证实为尿道平滑肌瘤。随访12月,未见复发。结论：尿道平滑肌瘤是一种比较少见的良性尿道肿瘤,无特征性临床表现,确诊有赖于病理检查。手术治疗效果理想,预后好。     

重复尿道并泌尿生殖系多发畸形1例报告及文献复习

目的 探讨女性重复尿道并泌尿生殖系多发畸形的临床特征及诊治方法.方法 总结1例女性重复尿道并泌尿生殖系多发畸形的临床资料.检索Pubmed和CNKI数据库相关文献进行复习.结果 病例系临床罕见多系统、器官合并畸形,因生殖器官发育差,诊断欠明确,定期随访.榆索结果表明相似文献报道少见,并多合并其他泌尿生殖系畸形.结论 女性尿道重复在泌尿系畸形中比较罕见.诊断时详尽的体格检查至关重要,在此基础上行针对性辅助检查,检查应以无创检查为主.根据解剖情况及临床表现行相应的治疗.     

Inexpensive,readily available rubber dam for vasovasostomy

Anatomically, three types of urethral duplication have been described: Type 1 or complete urethral duplication, Type II which includes multiple variations of bifid urethra, and Type III, those urethral duplications with a perineal opening. A new, simplified approach to the management of some Type II urethral duplications is described, using the pediatric cold-knife visual urethrotome. This technique provides a maximally patent urethra, while removing the site of chronic refractory infection, and minimizing both morbidity and patient hospitalization. Alternatives for treatment of Type I and Type III urethral duplications also are discussed.     

色素血管性斑痣性错构瘤病4例临床分析及文献复习

探讨色素性血管斑痣性错构瘤病患者的临床分型、发病机理、伴随系统症状以及治疗。通过报道笔者科室收集的4例色素血管性斑痣性错构瘤病,进行临床症状分型、常规检查、激光治疗并复习相关文献。发现4例患者中1例属于Cesioflanme型,1例对应Ⅱa型,1例对应Ⅱb型,2例归于Spilorosea型对应Ⅲa。GNA11和GNAQ基因突变可能导致了疾病发生。常见合并症有Sturge-Weber综合征、Klippel-Trenaunay综合征、眼球黑变病等。激光治疗后皮损外观改善。因此,色素血管性斑痣性错构瘤病因其临床表现及合并系统症状的多样性极易误诊漏诊。一旦发现,应进行系统检查。早诊断行激光治疗能够提高患者生活质量。     

Two girls with urethral duplication

We present 2 cases of urethral duplication in girls, which has rarely been reported. Neither patient had any associated abnormalities. After a review of their clinical treatment and the current data on female urethral duplication, we recommend excision of the duplicated urethra and encourage diligent investigation in girls with complete incontinence, perineal discharge, or perineal or suprapubic sinuses, because urethral duplication might be underdiagnosed. A thorough examination is required, because most cases of duplication can be identified with careful inspection.     

杂交型外支架与闭合植骨技术在Ⅱ型漂浮膝治疗中的应用（附35例报告）

目的：探讨应用胫骨杂交型外支架与闭合植骨方法治疗Ⅱ型飘浮膝的疗效。方法：自2004年7月～2007年10月，35例Ⅱ型飘浮膝患者应用杂交型外支架与闭合植骨方法治疗。男27例，女8例，年龄23～63岁，平均42岁。结果：全部病例均获得随诊，随访时间为术后12～40个月，平均26个月。按Karlstrom和Olerud的功能标准，优19例，良8例，可8例，优良率77．1％。合并脂肪栓塞综合征3例，经急救治疗痊愈；3例针道感染，给予换药、针道护理，消除感染；1例螺钉松动，给予换钉处理。结论：采用胫骨杂交型外支架，利用有限切口、闭合植骨方法，配合VSD敷料负压吸引技术微创治疗Ⅱ型飘浮膝，能有效减少无法内固定病人的肢体病废，通过早期功能锻炼，可以获得比较满意的膝关节功能。     

自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨

目的 探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法.方法 采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8％),右侧606例(59.0％),双侧12例(1.2％).原发型肺大疱972例(94.6％),继发型肺大疱55例(5.4％).根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型.根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法.结果 全组1039侧,经VATS 857侧(82.5％),VAMT 182侧(17.5％).肺大疱切除948侧(91.2％),缝(结)扎66侧(6.4％),切除+缝(结)扎25侧(2.4％).单侧手术时间15 ～50 min,平均25 min,术中出血量20 ～150 ml,平均35 ml.术后住院4 ～12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3～7d,(4.3±1.2)d.术后并发症9例(0.9％),无手术死亡.随访882例,随访率85.9％,随访时间1个月～14年,其中＜12个月582例,1～3年160例,3～5年72例,≥5年68例.气胸复发11例(1.1％),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例.4例再次手术.结论 此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意.     

钩骨钩骨折的临床分型与治疗

目的 探讨钩骨钩骨折的临床分型,并探讨不同分型的钩骨钩骨折合理的治疗选择.方法 回顾性研究了12例钩骨钩骨折的病例,依据损伤特点和预后将其分为三型:Ⅰ型为钩骨钩尖端的撕脱骨折,Ⅱ型为钩骨钩中段的骨折,Ⅲ型为钩骨钩基底的骨折.依据这一分型,本组病例中Ⅰ型1例、Ⅱ型7例、Ⅲ型4例.其中保守治疗3例,骨折切开复位内固定4例,钩骨钩切除5例;术前合并尺神经损伤3例(2例Ⅱ型,1例Ⅲ型),合并小指指屈肌腱损伤2例(均为Ⅱ型骨折),合并豆三角关节脱位1例(Ⅱ型骨折).重点分析了术后功能恢复情况、恢复时间,以及临床分型与术前并发症和疗效的相关性.结果 本组随访时间为4～16个月,平均(8.4±3.9)个月.进行保守治疗和切开复位内固定7例中有2例Ⅱ型骨折发生骨折不愈合,其他5例骨折均愈合.所有患者至最终随访时均对疗效表示满意或非常满意,其疼痛评分、握力均较术前显著改善.术前并发症经手术治疗均完全缓解.采用钩骨钩摘除术的患者术后恢复时间显著短于其他两种治疗方法.Ⅱ型骨折术前并发症和骨折不愈合的发生率都较其他两型高.结论 钩骨钩骨折的总体疗效是非常令人满意的.对Ⅰ型骨折和无移位的Ⅲ型骨折,可采用保守治疗.对有移位的Ⅲ型骨折,可行切开复位内固定.对Ⅱ型骨折,由于其并发症的发生率较高,应尽早行钩骨钩摘除术.     

经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗中的临床应用(附52例报告)

目的:探讨经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2009年10月~2013年2月采用经尿道精囊镜治疗顽固性血精52例患者的临床资料,并结合文献复习临床常见的精囊疾病的病因和诊治方法。本组患者均由药物及物理疗法治疗3个月无效。术前完善常规检查后,进行精囊灌洗,射精管扩张、钬激光碎石以及精囊囊肿去顶等治疗,术后定期随访。结果:本组52例均进镜成功,镜检示血精36例,精囊慢性炎症27例,精囊囊肿18例,精囊结石17例,射精管梗阻16例,精囊脓肿合并附睾结核1例,精囊淀粉样变3例,精囊肉芽肿1例。术后随访3~12个月,2例术后出现急性附睾炎,给予抗感染治疗后治愈,未出现尿失禁、急性前列腺炎和直肠损伤等并发症。结论:经尿道精囊镜技术在对精囊疾病进行检查的同时也可以治疗精囊疾病,是诊断治疗精囊疾病的一种安全、有效、微创的新技术,值得临床推广。     

Case of a congenital urethral duplication being unmasked following circumcision for balanitis xerotica obliterans

We present the case of an 11-year-old boy diagnosed with an Effmann Type II A1 urethral duplication after routine circumcision for balanitis xerotica obliterans (BXO). We discuss the pathophysiology, investigation and management both of BXO and urethral duplication.