重度妊高征多器官损害与母婴预后的关系

目的　探讨妊高征多器官损害对母婴预后的影响。方法　对诊治为重度妊高征孕产妇共 12 6例 ,其中发生多器官损害 4 2例为观察组 ,对照组为同民族、同居住地区、同医院分娩且分娩时间接近的一般重度妊高征孕产妇 ,共 5 0例。分别将两组孕产妇分娩方式及预后作对照分析 ,也对两组胎儿IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率作对照分析。结果　重度妊高征多器官损害组患者剖宫产率、病死率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。重度妊高征多器官损害组IUGR率、低体重儿率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、围生儿死亡率均高于一般重度妊高征组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　积极治疗妊高征 ,预防或及早发现多器官损害 ,适时终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的重要措施。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨围生期危险因素对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的影响.方法对56例NEC患儿围生期因素及危险因素进行回顾性分析.结果新生儿NEC发病与母亲围生期相关因素以宫内窘迫、胎膜早破、多胎妊娠发生率较高.新生儿以早产儿、低出生体重儿、窒息缺氧、感染、快速超量喂养为NEC的危险因素.结论加强围生期保健,孕妇期定期检查,对妊高征、多胎、生殖道感染应积极治疗,避免早产、宫内窘迫、胎膜早破的发生.对早产、低出生体重儿加强喂养管理,对有感染缺氧史的患儿采取综合防治措施,有利于降低发病率.NEC病情发展迅速,早期诊断、早期治疗,有效地控制病情恶化,对降低并发症及病死率有重要临床意义.     

围生期新生儿贫血的高危因素分析

目的分析新生儿贫血的现状及其高危因素,为新生儿贫血的防控提供临床依据。方法选取2014年2~3月本院收治的265例新生儿为研究对象,比较不同围生期新生儿的贫血发生率,同时以Logistic回归分析处理围生期因素与新生儿贫血的关系。结果 265例新生儿中共有贫血患儿24例,发生率为9.06%,其中早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常者的发生率均高于其他新生儿,经Logistic回归分析显示,上述因素均与新生儿贫血有密切的关系（P〈0.05）。结论新生儿贫血的发生率较高,早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常均是其高危因素,应针对此类因素给予患儿更为充分的干预。     

100例新生儿窒息多器官功能损害临床分析

为探讨不同程度新生儿窒息引起的脏器损害及其相关因素,防止窒息后的多器官功能损害,将100例窒息新生儿分为轻度窒息组(50例)和重度窒息组(50例),对其脑、心、肺、肾、肝、胃肠功能检查并对围产因素进行分析。结果除肺损害外两组患儿的脑、心、肾、肝、胃肠损害发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);轻度窒息多器官损害率为30%,重度窒息多器官损害率为70%,两组患儿多器官损害发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);窒息儿多器官损害与围产因素中不同的体重、性别、胎龄、分娩方式无关,而与胎儿宫内窘迫、羊水污染、脐带因素有关。认为重度窒息多器官损害发生率高,且胎儿宫内窘迫、羊水污染及脐带因素均与之有关。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后,降低剖宫产率、新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法回顾性分析280例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果280例中,脐带因素和羊水过少占的比例较大,分别占33.2%与9.6%,常见病因包括脐带异常、妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。早产儿发生窒息的几率大于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率,提高优生优育质量。     

晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素研究

背景　小于胎龄儿体格发育较适于胎龄儿差,易合并呼吸窘迫综合征、肺部感染、喂养不耐受、脑瘫、生长发育落后等并发症,其中晚期早产儿小于胎龄儿的呼吸系统疾病发生率显著高于适于胎龄儿,而关于晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症危险因素的相关研究目前相对较少。目的　探讨晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生情况及其相关危险因素。方法　选取河北北方学院附属第一医院2015年1月-2017年1月收治的100例晚期早产儿（剔除大于胎龄儿）的临床资料进行回顾分析。根据新生儿出生时体质量分为小于胎龄儿组（n=45）和适于胎龄儿组（n=55）,比较两组呼吸系统并发症的发生情况。另根据小于胎龄儿组中是否发生呼吸系统并发症分为疾病亚组（n=28）和非疾病亚组（n=17）,对母亲和新生儿可能的相关因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的危险因素。结果　小于胎龄儿组围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿组（62.2%与41.8%,χ2=4.122,P<0.05）。疾病亚组母亲相关因素中妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、胎盘早剥发生率及新生儿相关因素中脓毒症发生率高于非疾病亚组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症为发生呼吸系统并发症的危险因素（P<0.05）。结论　晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症发生率高于适于胎龄儿,妊娠期高血压、多胎妊娠、孕期感染、脐带异常、宫内窘迫、孕晚期发热、胎膜早破、窒息史、新生儿脓毒症是引起晚期早产儿小于胎龄儿围生期呼吸系统并发症的高危因素。     

胎儿宫内窘迫的临床分析

目的 及早、正确地诊断胎儿官内窘迫,预测胎儿预后,降低剖官产率、新生儿窒息发生率及围生儿病死率.方法 回顾性分析200例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料.结果 200例中,脐带因素和羊水过少占的比例较大,分别占30%与10%,常见病因包括脐带异常、妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等.早产儿发生窒息的几率大干足月儿,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因.对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,适时助产,适当放宽剖官产指征,以降低新生儿窒息率,提高优生优育质量.     

230例妊娠合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局。方法:采用回顾性方法分析2003年1月-2007年12月期间230例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果:(1)妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率:胎膜早破22.17%,早产11.73%,妊高征10.86%,胎儿宫内窘迫12.17%,产后出血3.47%,新生儿窒息10.43%。(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比早产28.73%,妊高征22.98%,胎儿宫内窘迫25.28,产后出血9.19%,发生率均明显增高,新生儿出生体重则明显降低。结论:妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿宫内窘迫及产后出血。     

121例重度妊娠高血压综合征分娩与新生儿关系探讨

目的：探讨重度妊高征分娩方式不同与新生儿出生情况的关系。方法：对１２１例重度妊高征分娩方式进行分析,比较剖宫产与阴道产两种分娩方式对母体及新生儿窒息发生的影响。结果：剖宫产组胎儿宫内窒迫发生率、新生儿窒息率和产后出血发生率均低（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：剖宫产是重度妊高征较理想的分娩方式,是减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的有效方法。     

重度妊娠高血压综合征对围产儿的影响及孕期监护

２１５例妊娠高血压综合征按重度、轻中度进行分析，并选择同期正常单胎４０例作为对照，结果表明重度妊高征的早产发生率、低体重儿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、围产儿死亡率均较轻中度妊高征及对照组明显增加，说明重度妊高妊对围产儿危害极大。通过加强孕期预防和监测，并积极治疗，适时终止妊娠，可减少围产儿发病率及死亡率。     

早产儿室管膜下出血的相关因素分析

目的:探讨早产儿室管膜下出血(subependymal hemorrhages,SEH)的相关因素。方法:选取2003年1月~2004年12月我科收治的283例早产患儿作为研究对象,分别从母亲、胎儿、分娩因素及治疗过程中筛选性别、分娩方式、出生体重、胎龄、窒息、单多胎、胎膜早破、母亲妊高征、前置胎盘、宫内窘迫、氧疗、呼吸机治疗共12项进行多因素Logistic分析。结果:男性、经产道分娩、胎龄小、多胎、母亲妊高征、前置胎盘、氧疗、窒息是引起早产儿颅内出血的主要危险因素(P<0.05)。结论:应加强胎儿的宫内监测,预防早产,维持早产儿内环境稳定。     

新生儿窒息致多器官损害的临床及干预

目的 探讨窒息新生儿不同器官受损的发生率、发生顺序、及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系,并提出干预措施.方法 对128例窒息新生儿的病历资料进行回顾性分析.结果 (1)128例窒息新生儿中70例合并多器官功能损害,其发生率为54.68%,其中重度窒息组发生率为83.09%,轻度窒息组为40.69%,两组比较有显著性差异(P<0.01);重度窒息组病死率28.57%,轻度窒息组病死率11.62%,说明多脏器损害的发生率及病死率与窒息程度有密切关系;(2)小于胎龄儿并多器官损害的发生率为72%,低出生体重儿的发生率为86.67,说明胎龄及出生体重也是导致多脏器损害的重要因素;(3)受累器官发生顺序依次为脑(47.65%)、心脏(42.97%)、肺(34.37%)、肾脏(27.34%)、代谢(22.66%)、消化道(17.97%)、肝脏(14.84%).结论 积极做好围生期保健,防止早产及低体重儿出生,降低新生儿窒息发生率,提高新法复苏,保护多脏器功能.     

围生期因素与新生儿缺氧缺血性脑病多器官损害的关系探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)围生期因素与H IE分度,多器官损害及代谢紊乱的关系。方法回顾性分析123例H IE围生期相关因素。结果导致H IE多器官损害围生期因素中重度窒息占首位,其次为宫内窘迫,母亲产科综合症,异常分娩方式等,脐带因素为宫内窘迫最重要的原因。H IE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾。H IE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾。结论H IE分度与多器官损害,代谢紊乱呈正相关。对围生期异常因素及时评估,及时处理是减少/减轻H IE多器官损害发生及预后的关键。     

新生儿窒息后心肌损害的相关危险因素分析

目的 研究新生儿窒息后发生心肌损害的危险因素。方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月天门市第一人民医院新生儿科收治的156例窒息患儿的临床资料，其中非心肌损害患儿89例(非心肌损害组)，发生心肌损害患儿67例(心肌损害组)。比较两组患儿的基本特征、母亲基本特征及母亲分娩时情况，并采用单因素分析新生儿窒息后心肌损害的相关因素，再采用多因素Logistic回归分析窒息新生儿发生心肌损害的独立危险因素。结果 经单因素分析结果显示，有意义的变量为7个，分别为胎龄、早产儿、低出生体质量儿、孕妇的年龄、羊水异常、宫内窘迫、窒息程度；经Logistic回归分析结果显示，窒息新生儿发生心肌损害的相关危险因素比值比(OR)从大到小依次为羊水异常(OR=4.951)、母亲年龄(OR=3.191)、宫内窘迫(OR=3.172)。结论 窒息新生儿发生心肌损害与多种因素有关，及早发现可能导致心肌损害的异常状况，尽早进行干预，以减少窒息新生儿心肌损害的发生率，降低窒息新生儿致残率、死亡率。     

新生儿低血糖83例临床分析

目的 探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为临床防治提供依据.方法 对865例新生儿于入院时进行血糖监测.结果 捡出低血糖83例,总发生率为9.60%,其中早产儿及小于胎龄儿25例(30.1 2%),窒息19例(22.89%),感染17例(20.48%),黄疸7例(8.43%),母亲患糖尿病4例(4.82%),喂养困难3例(3.61%),红细胞增多症2例(2.41%),肺透明膜病1例(1.20%),母亲合并妊高征5例(6.02%).早产儿与足月儿低血糖发生率比较采用x2检验,差异非常显著,有统计学意义.低出生体重儿巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较,差异均显著,有统计学意义.结论 凡存在早产,低出生体重,巨大,窒息及感染等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿,低出生体重儿血糖恢复正常后因减慢葡萄糖输注速度或给予5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.     

关注妊高征母亲新生儿(附103例临床分析)

目的 加强对妊高征母亲新生儿危险性的认识.方法 对2004年以来103例妊高征母亲病理新生儿进行临床分析.结果 103例妊高征母亲病理新生儿小于胎龄儿68例,占66%,新生儿窒息17例,占16.5%,早产儿46例,占44.7%;畸形儿5例,占4.9%,合并症发生率为329.1%(339/103),死亡7例占6.9%;精神发育迟缓5例,4.9%,难养儿气质23例,22.3%.结论 妊高征母亲新生儿危险性较无妊高征母亲新生儿显著增加,有必要命名该疾病,研究最佳干预措施,以减轻妊高征母亲新生儿危险性,减低合并症发生率,改善预后.     

206例新生儿窒息原因分析

目的 探讨新生儿窒息的原因，以降低围产儿死亡率。方法 选择1992年1月至1996年12月新生儿窒息206例进行回顾性分析。结果 新生儿窒息以脐带因素占首位，且早产、过期产及阴道手术产的新生儿窒息率最高，低体重新生儿窒息率与正常体重儿及巨大儿比较，差异有显性。结论 产前超声尽力提高对脐带因素的检出率，加强产程中胎儿的监护，正确判断胎儿宫内窘迫的原因，缩短第二产程，及早发现异常情况，选择最佳分娩方式，同时防治早产及妊高征，有望降低新生儿窒息发病率及围产儿死亡率。     

新生儿低血糖83例临床分析

目的 探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为临床防治提供依据.方法 对865例新生儿于入院时进行血糖监测.结果 捡出低血糖83例,总发生率为9.60%,其中早产儿及小于胎龄儿25例(30.1 2%),窒息19例(22.89%),感染17例(20.48%),黄疸7例(8.43%),母亲患糖尿病4例(4.82%),喂养困难3例(3.61%),红细胞增多症2例(2.41%),肺透明膜病1例(1.20%),母亲合并妊高征5例(6.02%).早产儿与足月儿低血糖发生率比较采用x2检验,差异非常显著,有统计学意义.低出生体重儿巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较,差异均显著,有统计学意义.结论 凡存在早产,低出生体重,巨大,窒息及感染等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿,低出生体重儿血糖恢复正常后因减慢葡萄糖输注速度或给予5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的产科原因及预防措施。方法：对3275例新生儿（HIE69例），从母亲、胎儿、分娩和复苏技术四个方面的14个因素进行单因素和多因素分析。结果：胎儿宫内窘迫、新后儿窒息、复苏方法不当、过期妊娠并羊水过少、未进行产前检查是HIE发病的, 其余为相关因素。结论：加强围产期保健，及时发现和处理胎儿宫内窘迫和妊高征，适时终止过期妊娠，普及新法复苏，是预防HIE的重要措施。     

妊娠期高血压综合征影响妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)对妊娠结局的影响。方法对在我院分娩的120例妊高征产妇(观察组)的妊娠结局进行回顾性分析,并与正常妊娠产妇(对照组)进行对比,分析疾病的高危因素对妊娠结局的影响。结果观察组产妇中妊娠期高血压85例(70.8%)、子前期35例(29.2%)。观察组的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产及低出生体重儿(体重2500g)的发生率均高于对照组(P0.05或0.01)。结论妊高征对母婴危害极大,应加强产前检查时的宣教,通过科学的管理来预防和治疗妊高征,降低妊高征的发生率,尤其是子的发生率。