大鼠小肠移植血管吻合术式的改进

目的：改进大鼠小肠移植血管吻合术式，简化手术步骤，提高手术成功率。方法：动脉吻合采用供体的带肠系膜上动脉的腹主动脉段端侧吻合于受体的腹主动脉，静脉吻合利用Ｃｕｆ套管技术将供体的门静脉与受体的左肾静脉端端吻合。结果：共进行１８９次移植手术，其中正式实验３３次，手术成功率为８４．８％。手术时间约３ｈ，其中动脉吻合１８±５ｍｉｎ，静脉吻合１ｍｉｎ。结论：本术式简化了大鼠小肠移植手术，缩短了手术时间，提高了手术的成功率     

游离大网膜移植修复大片头皮撕脱伤一例

患者男,38岁。1936年7月17日因头部被高速转动的排风扇轧伤致大片头皮撕脱,于伤后24小时送我院。体检:头顶部及前额大片头皮连同部分额肌和颅骨骨膜被撕脱.颅骨外露.创面18×10cm。不新鲜。被撕脱之头皮已碾碎.发黑、有臭味.无法回植。急诊清创后入院。术前创面用混合抗生素溶液湿敷。伤后第6天在气管插管全麻下手术。作颞部纵切口向上延长与创面接通,解剖出右颞浅动、静脉备用。由上腹正中切口进腹,探示大网膜血管分布呈Alday分型第Ⅰ型.在Barkow氏弓上截断大网膜.以胃网膜右血管为蒂,截取大网膜瓣面积约25×15cm。将大网膜瓣均匀平铺颅骨创面上,用9～0尼龙线将胃网膜右动、静脉分别与右颞浅动、静脉端端吻合.恢复血供后大网膜血运良好。自左大腿取中厚皮拉网     

带腘血管的犬胫骨上段游离移植的动物模型

目的建立一种带腘血管的犬胫骨上段游离移植的动物模型.方法通过血管造影及墨汁灌注,研究犬胫骨上段的血供;以腘血管为蒂切取其胫骨上段,游离移植于对侧股部,端-端吻合腘血管蒂与隐血管.术后1周行动脉造影和移植骨段的组织学检查.结果2例犬的胫骨上段经腘动脉灌注,均显影良好;移植后动脉造影显示,10例中有8例的移植骨段血运良好,骨组织保持正常的生物学活性.结论以腘血管为蒂的犬胫骨上段,是一个简便可行、有较高实用价值的吻合血管游离骨移植的动物模型.     

血管吻合处理食管癌根治术中胃血管损伤（附11例报告）

在食管癌根治术中 ,胃网膜右动、静脉损伤虽然少见 ,但一旦发生势必会影响全胃的血供 ,导致手术失败。我院 1990～ 2 0 0 1年所行食管癌根治术中 ,共有 11例出现胃网膜右动、静脉损伤 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6     

大网膜移植治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(附7例报导)

血栓闭塞性脉管炎亦称Buerger氏病,是全身中小血管炎症闭塞性病变,主要侵犯下肢,自1908年Buerger报导此病以来所探索的治疗方法,其疗效均不满意。日本西村昭男于1979年首次报导吻合血管的大网膜移植、对此病起到良好的效果。本文报导我科自1981年以来采用显微血管吻合的大网膜移植治疗闭塞性脉管炎共7例,术后3～3.5年随访疗效满意。 收治的7例中,血管闭塞分类,Ⅱ型6例,Ⅰ型1例。营养障碍期4例,坏死期3例。手术方法基本按西村昭男术式。入网膜延长60～85cm,以胃网膜右血管为蒂,其中6例与股动脉和1例与骼外动脉作端侧吻合。静脉均与受区大隐静脉作端端吻合。胃网膜右动脉外径为1.86～3.0ml,其静脉外径为1.86～4.0mm。术后症状消失,患肢血循改善,皮温正常,足趾溃烂处愈合。本文就手术技术提出见解,对此治疗方法提出探讨和分析。     

改进的三套管血管吻合技术建立大鼠原位小肠移植模型

目的:改进大鼠原位小肠移植(small bowel tansplantation,sBT)的三套管血管吻合技巧.方法:动脉吻合采用供体带肠系膜上动脉(superior mesenteric artery ,SMA)的腹主动脉(Abdominal aorta,AA)段两端与受体的腹主动脉套管吻合,静脉吻合采用供体的肝门静脉(Hepatic portal vein,HPV)与受体左肾静脉套管吻合.结果:60例接受小肠移植的大鼠存活率为93.3%(56/60),整个手术用时1.5～2h,其中动脉吻合用时(4±1)min,静脉吻合用时1min,动、静脉吻合共用时(4±2)min.结论:改进三套管血管吻合技巧既加快了吻合速度,缩短了手术时间,又减少了手术并发症,提高了手术成功率.     

带血管蒂肋骨瓣游离移植修复尺桡骨缺损的动物实验研究

①目的将带血管、神经蒂的肋骨瓣游离移植到犬的尺、桡骨缺损处以观察自体带血管、神经蒂的肋骨瓣修复尺、桡骨缺损的可能性。②方法制作犬尺、桡骨缺损的模型,切取带血管、神经蒂的肋骨瓣移植到缺损处,先行4块4孔掌指骨钢板、螺钉内固定,再在显微镜下吻合血管（动、静脉）、神经,术后4、8、16周进行大体标本、X线、光镜及电镜观察。③结果带血管蒂的肋骨瓣游离移植修复尺、桡骨缺损能增加缺损处骨的血液供应,使骨缺损处的血运建立快而好,成骨面积大。前臂外形、功能恢复正常。④结论带血管蒂的肋骨瓣游离移植修复尺、桡骨缺损的效果好,为临床治疗尺、桡骨缺损提供理论依据。     

显微血管吻合大网膜游离移植植皮治疗头皮缺损

以胃网膜右动、静脉为蒂,切取大网膜一片,面积为15×20cm~2,复盖于清创后面积为8×17cm~2之头皮缺损处。将切断的胃网膜右动、静脉与左颞浅动、静脉对端吻合。再将取自右股部略大于头皮缺损面积的中厚皮片一片复盖在移植的大网膜上。随访一年,移植组织完全成活。     

带蒂胃网膜在胃食管吻合术中的应用

目的 回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验.方法 40例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜.结果 没有发生术后吻合口漏,无手术死亡病例.结论 用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生.     

带血管蒂逆行皮瓣修复肢体创面的护理

带血管蒂逆行皮瓣修复肢体创面的护理黄由页（广西区柳州卫生学校附属医院柳州市５４５００５）关键词带血管蒂皮瓣；血运；护理修复合并有骨质、肌腱、神经、关节囊等组织外露的肢体创面一直是整复外科的一个重要课题。对此类创面，以往我们用吻合血管的皮瓣移植修复，手...     

腹部大血管损伤24例救治分析

目的探讨提高腹部大血管损伤的救治水平的方法。方法对我院急救中心2003年7月--2007年1月救活的腹部血管损伤24例临床资料进行回顾性分析。结果20例患者痊愈出院,死亡4例,抢救成功率83．3％。结论诊断、复苏同步进行和紧急剖腹止血是抢救成功的关键;术中充分暴露术野,力争在直视下仔细缝合修复,但应避免慌乱中随意翻动脏器;手术方式则根据术中情况进行合理选择;腹中积血力争回收利用,同时注意合并症的处理及术后重要脏器功能的保护能提高抢救成功率。     

肾移植术后人造血管搭桥治疗吻合口出血(附1例报告)

目的 探讨肾移植术后吻合口出血的处理.方法 对1例人造血管搭桥治疗移植肾动脉-髂外动脉吻合口大出血病例的出血原因及治疗方法进行回顾性分析.结果 人造血管搭桥后血流通畅,病人右下肢血供良好,病人恢复血液透析,等待再次移植.结论 移植肾动脉-髂外动脉吻合口大出血单纯修补有时难以奏效,人造血管搭桥修补缺损合理可行,操作简易,效果较好.     

前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死血管壁骨代谢相关基因差异表达的实验研究

目的：运用基因芯片技术,对前凝血状态下激素影响的血管壁中的骨代谢相关基因进行筛选,发现相关基因的差异表达情况,为进一步探讨前凝血状态下激素导致股骨头缺血坏死的发病机理提供新的思路。方法：选健康中国大白兔25只,分为对照组、内毒素组、模型组,利用大肠杆菌内毒素及激素诱导兔典型前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死模型,取主要供应股骨头血供的旋股内侧动、静脉,提取组织总RNA,与含有82个兔基因的寡核苷酸基因芯片杂交,洗涤,染色和扫描,分析检测的数据。结果：在检测的82个基因中,下调的基因动脉有51个,静脉有56个,其中表达差异显著的基因动脉有7个,静脉有23个。结论：（1）激素在导致股骨头发生缺血坏死的过程中降低或增高了某些血管壁中主要的骨代谢相关基因的转录。进而影响了其在血管壁中的生物活性。所有这些可能都会影响到股骨头局部的骨代谢,从而加重或导致了股骨头坏死。（2）利用基因芯片大通量筛选的技术,在短时间内可以迅速准确的分析激素影响的血管壁中众多骨代谢相关因子及其受体的基因表达情况,为进一步研究激素性股骨头坏死机制提供了有效的手段。     

妊娠中晚期心血管血流参数变化

采用心血管血流参数无损伤检测仪（ＴＰ－ＣＢＳ），对本院３００例妊娠中晚期孕妇检测收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、心率、心搏输出量、心输出量、心搏指数、心脏指数、外周阻力、血管顺应性、脉搏波形系数、血液粘性等进行监测，发现妊娠期母体心血管系统发生一系列适应性的生理变化；随着孕龄的增加、舒张压、平均动脉压、心输出量、心率、血管顺应性均明显增加，但外周阻力明显降低。这一变化过程与胎盘循环的建立，母体血容量增加，心脏负荷加重等有着密切的关系。     

聚乙交酯-聚丙交酯降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建组织工程血管

目的：探讨改良聚乙交酯-聚丙交酯（PLGA）降解支架复合胎儿脐动脉细胞方法构建组织工程血管（TEBV）的可行性。方法：将胎儿脐动脉的平滑肌细胞,内皮细胞种植于国产PLGA血管上并进行培育,观察两种细胞生长情况、检测内皮细胞、平滑肌细胞并测定其功能。结果：培育2mo后,平滑肌细胞,内皮细胞在PLGA血管片上黏附良好,材料组织相容性好。结论：应用PLGA降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建组织工程血管的体外培养方法是可行的,PLGA支架有利于细胞生长、分化及功能发挥,动态培养方法培养出的TEBV色泽光亮,厚度均匀,具有良好的弹性。     

骨内血管移植的临床应用

<正> 如何使无菌性坏死的骨组织复活及怎样促使创伤性假关节骨性愈合,一直是创伤骨科较难解决的课题。 1978年1月保利氏报道了用骨内血管移植复活坏死骨获得成功。同年9月以来我科在动物实验及临床探索基础上,将骨内血管移植应用于无菌性骨坏死10例的同时,又将其应用于     

EXPERIMENTAL AUTOGENOUS PERITONEAL PATCH IN THE PLASTIC REPAIR OF BLOOD VESSEL WALL DEFECTS

Experimental autogenous peritoneal patch to repair large defect on mediumsize vessels is reported. On the anterior wall of the proximal segment of the femoral, vessel, a defect of 0.5×1.0 cm, half of the vessel circumference, was made in 21 canine hindlimbs (,12 dogs). The defect was mended with autogenous peritoneal patch. In the follow-up study from 3 days to 18 weeks, it was proved by angiography, gross and microscopic histologic studies that all the patched arteries and veins were kept patent and the inner surface of the patch was covered with simple squamous cell layer four weeks postoperatively. The authors suggest that the autogenous peritoneal patch is good biologic material for repair of large defect on blood vessels.     

同种血管和瓣膜低温保存效果的评价

①目的从功能代谢角度评价深低温保存同种血管和瓣膜的实际效果。②方法同种材料取自脑外伤死亡个体，修剪后以两段法完成程序降温，－１９６℃长期保存。复温后体外培养检测糖消耗量、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和谷－草转氨酶（ＡＳＴ），结果与新鲜材料进行对照并统计学处理。③结果低温保存２３～１２９７ｄ的同种材料复温后皆有生长和代谢活性，培养７ｄ时其ＬＤＨ和ＡＳＴ活性较对照组明显降低（ｔ＝５．６２５，Ｐ＜０．０１），细胞生长也较新鲜组织滞后；已有３３例冻存材料应用于临床，获得满意的随访效果。④结论表明现行的血管和瓣膜低温保存技术已达到临床应用的要求。     

老年2型糖尿病血管并发症与脂代谢关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病患者血管并发症与血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a)之间的关系。方法 将老年2型糖尿病患者分为62例无血管并发症组（Ⅱ组）及58例有血管并发症组（I组），对两组病例进行了血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（ApoAI)、载脂蛋白B（ApoB)及脂蛋白（a)[Lp(a)]的测定。结果 I组与Ⅱ组比较：TC、TG、LDL－C、ApoB、Lp(a)水平均显著增高，而HDL－C和ApoAI明显降低。结论 老年2型糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足和胰岛素抵抗，使血脂、载脂蛋白、脂蛋白浓度和组成成分发生变化及功能发生异常，从而促进动脉粥样硬化，伴随着血管并发症的发生。因此，临床上对老年2型糖尿病患者进行调脂治疗是减少血管并发症的重要手段之一。     

36例急性脑梗塞患者的颈动脉血流量及脑血管特性的测定研究

本文应用脑血管特性装置对36例急性脑梗塞患者和正常对照组56例分别进行左、右侧颈总动脉CBF、CBV、D的测定,并通过计算机模拟测算出颈、脑动脉Zo、Ve、Rp等。结果表明患者病灶侧与正常人比较除D外均有显著差异。对比脑CT检查,认为本装置可从血管特性、血流动力学方面提示脑梗塞时的病态生理改变,是一种无损伤、可供多次重复的检查方法。有临床推广应用的价值。