一例糖尿病母亲新生儿合并肺出血抢救成功的护理体会

糖尿病母亲新生儿为一特殊高危儿群体,因其母亲妊娠期糖代谢紊乱,影响胎儿的生长发育,致使新生儿容易发生合并症,并会有较高的围生期患病率和死亡率。我科于2010年10月收治一名合并肺出血的糖尿病母亲新生儿，经积极抢救护理治愈出院，现将护理体会报道如下：     

妊娠糖尿病患者的护理体会

目的探讨妊娠期糖尿病的护理措施。方法对17例患者进行有针对性的心理护理，合理控制饮食，必要时配合胰岛素治疗、运动治疗等。结果孕妇均未发生严重并发症，胎儿发育良好。结论妊娠期糖尿病良好的心理和饮食护理至关重要，是减少妊娠期并发症及胎儿畸形的保证。     

妊娠期糖尿病的筛查与管理

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现糖代谢异常，包括一部分妊娠期前已患有糖尿病但未曾获得诊断，仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。由于妊娠期糖尿病的危害非常巨大，特别是随着妊娠期的增长，极易引起妊娠并发症的出现，如胎儿畸形、妊娠高血压综合征、早产或死胎。为了减少糖尿病对母亲和胎儿、新生儿带来的危害，我院从2002年1月起，对在我院产前门诊就诊的孕妇进行筛查。并对筛查出的糖尿病者进行系统管理，使之能达到早诊断、早治疗的目的，现报道如下。     

糖尿病母亲妊娠期血糖控制与新生儿关系的研究

目的探讨糖尿病母亲妊娠期血糖控制与新生儿的关系。方法HTSS将184例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖控制情况分成控制不满意组（A组，41例）和满意组（B组，143例），观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况。结果A组相关疾病（低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟）发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组，差异具有显著性。结论母亲妊娠期血糖控制直接影响新生儿的疾病发生和预后，应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理，及时监测，早期干预。     

对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理的效果探究

目的:探讨对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理的临床效果。方法:对2011年1月~2013年12月期间在我中心进行孕期体检并分娩的80例直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例孕妇随机分为观察组和对照组,每组各有40例孕妇。在这两组孕妇妊娠期间,我中心对对照组孕妇进行常规孕期检查,对观察组孕妇在进行常规孕期检查的基础上,进行健康管理。在这两组孕妇分娩后,比较她们发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率以及其胎儿出现早产、体重过大、体重过轻的几率。结果:观察组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率均明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组孕妇的胎儿出现早产、体重过大和体重过轻的几率均明显低于对照组孕妇的胎儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对直系亲属中存在高血压和糖尿病患者的孕妇进行孕期健康管理可有效地降低其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和进行剖宫产的几率以及其胎儿出现早产、体重过大、体重过轻的几率。此方法值得在临床上推广使用。     

妊娠期护理应注意问题的探讨

妊娠是母亲承受胎儿在其体内发育以及成长的过程。妊娠期一般为280d左右，在此期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育，母体也会随之发生许多变化。这虽然是生理性的变化，但这种变化若是超过一定限度将成为病理现象。在此期间护理人员及家属有责任和义务做好妊娠期的护理以及心理指导，为患者缓解痛苦，促进康复，使女性维持健康状态。本文论述了妊娠期的全过程的护理工作，分析了妊娠期产妇心理变化并对其进行指导。     

62例妊娠期糖尿病的孕期护理

目的为了进一步保障妊娠期糖尿病孕妇的生命安全,我院加大了针对妊娠期糖尿病孕妇的护理关注和重视力度。方法对我院在2010年10月至2012年期间收治的62例妊娠期糖尿病孕妇提供了具有针对性的心理护理、饮食护理、健康教育、药物护理、产前检查等相关一系列优质护理服务。结果62例妊娠期糖尿病孕妇在孕期护理过程中,均未出现明显的不良反应和并发症,胎儿的发育和成长十分健康。结论为妊娠期糖尿病孕妇提供专业的、全面的、人性化的孕期护理服务对稳定孕妇情绪、给予孕妇营养,减少孕妇不良反应和并发症的发生,保障孕妇和胎儿的生命安全具有十分积极的现实意义。     

助产士咨询门诊干预下母婴结局的研究

目的推行助产士门诊孕期体重干预流程以建立规范助产士咨询门诊模式;应用并验证惠氏孕期体重管理工具,对接受助产士咨询的每位孕妇进行体重管理,并建立个体化增重目标将孕期体重管理落实于临床实践以优化胎儿出生体重,以减少母亲和胎儿有不良预后。方法回顾性研究我科2010年7月～2012年7月应用Wyeth营养计算器软件进行体重管理的孕妇300例和未进行体重管理的孕妇300例,分别比较两组孕妇的顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率。结果研究组顺产率、剖宫产、手术助产率、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率均好于对照组,两组孕妇在顺产率、剖宫产率和巨大儿发生率之间有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论助产士门诊有效增加产妇孕期知识、提高孕妇顺产率、剖宫产、降低孕妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率及新生儿窒息率、难产发生率、巨大儿发生率、FGR发生率;助产士咨询门诊孕期体重管理机制效果良好,值得在临床上推广应用。     

妊娠期糖尿病诊治及护理措施

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗与护理措施。方法：对2007年3月～2009年2月妊娠期糖尿病患者64例资料进行回顾分析。结果：通过加强GDM患者的治疗与护理措施,使流产、胎儿畸形、胎儿死亡率都明显降低。结论：积极的治疗和护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康的有效措施,可明显减少母婴并发症的发生。     

非妊娠期糖尿病巨大儿临床分析

目的：探讨非妊娠期糖尿病巨大儿的临床特征及相关因素分析。方法整群选择2012年6月-2014年6月在该院出生的非妊娠期糖尿病巨大儿和母亲270例,随机选择同期分娩的270例正常体重儿或母亲回顾性对照分析。结果非妊娠期糖尿病巨大儿平均胎龄、BPD、FL、AC、身长、体重分别为280.90 d、9.73 cm、7.41 cm、35.61 cm、51.55 cm、4170 g,明显高于对照组的270 d、9.38 cm、7.09 cm、32.60 cm、48.20 cm、3580 g,巨大儿组男性180例,多于对照组的119例;巨大儿母亲的孕期体重增长17.86 kg,高于对照组的15.63 kg;巨大儿组产程进展及枕位异常100例、产后出血68例、剖宫产127例,而对照组分别为38例、22例及47例。结论非妊娠期糖尿病巨大儿以男性居多,其发生与母亲孕期体重增长、宫高、腹围因素有关,并导致母亲分娩过程中产程进展异常发生率、产后出血率、剖宫产率显著增加,积极预防非糖尿病巨大儿的发生是提高产科质量的重要措施。     

妊娠期糖尿病早期预测因子的研究进展

妊娠期糖尿病对母亲及胎儿危害极大,故及早诊断治疗妊娠期糖尿病、减少其并发症已越来越受到人们的关注。文章对妊娠期糖尿病早期预测因子的研究进展进行了综述。     

妊娠期糖尿病的护理观察

目的探讨妊娠期糖尿病的护理措施,提高产科护理质量。方法针对妊娠期糖尿病,采取不同的护理措施和健康教育。结果此组患者出现流产、胎儿畸形、胎儿死亡的几率明显降低。结论积极的护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康发育的有效措施。     

妊娠期糖尿病患者的孕期护理体会

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的合并症,常发生于妊娠中晚期[1]。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及对妊娠期糖尿病的重视,GDM检出率正逐年上升。GDM母婴均有一定危害,可引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。目前妊娠期糖尿病的治疗除少数患者需胰岛素治疗外,约有80%~85%的孕妇通过     

妊娠期糖尿病的护理体会

目的探讨妊娠期糖尿病的护理体会。方法将我院30例妊娠期糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利分娩,均未发生感染以及严重并发症。结论对妊娠期糖尿病患者采取积极有效的护理措施,严密监测血糖的变化,控制血糖的稳定,对保证胎儿正常发育、预防和减少母婴并发症的发生具有重要意义。     

胎儿葡萄糖窃取在妊娠合并糖尿病中的病理生理作用及临床意义

妊娠合并糖尿病时围生儿不良结局的发生风险显著增加,规范孕期血糖管理有助于改善妊娠结局,但仅有限降低相关不良结局的发生率。目前研究主要关注母亲糖代谢紊乱及其对宫内环境的影响,而胎儿代谢异常在其中发挥的主导作用易被忽视。胎儿葡萄糖窃取是胎儿利用母胎间葡萄糖浓度梯度差从母体主动汲取葡萄糖的过程。母亲高血糖状态与胎儿高胰岛素血症协同作用下,胎儿葡萄糖窃取效应最大化,导致糖尿病胎儿病的发生、发展。因此,针对孕前糖尿病及妊娠糖尿病高危孕妇,应在孕前及孕早期加强筛查与合理干预,以早期防治胎儿高胰岛素血症。此外,母亲血糖受胎儿葡萄糖窃取作用的影响,不能客观反映母婴整体的代谢情况,亟待寻找其他有效的生物标志物用于妊娠期间糖尿病的筛查与病情评估。     

妊娠期糖尿病82例围生期并发症的护理体会

目的:探讨妊娠期糖尿病并发症的护理要点。方法:将82例妊娠期糖尿病孕妇列为观察组与82例血糖正常孕妇为对照组进行回顾性比较。结果:观察组发生妊娠期高血压疾病22例,早产儿17例,胎儿窘迫14例,感染13例,巨大儿20例,胎儿生长受限(FGR)15例,新生儿窒息15例,高胆红素血症11例;对照组中发生妊娠期高血压疾病4例,早产2例,胎儿窘迫11例,感染2例,巨大儿5例,FGR9例,新生儿窒息5例,高胆红素血症8例,两组比较,妊娠期高血压疾病、早产、感染、新生儿窒息、巨大儿的发生差异有统计学意义(P<0.05),而胎儿窘迫、FGR、高胆红素血症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的血压监测,加强胎儿监护及新生儿护理,积极采取护理预防措施,是减少母婴并发症的发生,保证母婴健康的重要措施。     

妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症及治疗

妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才发现或者出现糖尿病。对母儿的影响及影响程度取决于病情及血糖的控制情况,病情重或血糖控制不良,对孕妇及胎儿、新生儿将产生较大的影响,并发症发生率高。加强妊娠期糖尿病孕妇的血压监测,加强胎儿监护及新生儿护理,积极采取护理预防措施是减少母婴并发症的发生,保证母婴健康的重要措施。     

妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与甲状腺激素水平研究

<正>妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,可引起胎儿先天性畸形、死胎、羊水过多、早产、新生儿呼吸窘迫、孕妇感染等严重,对母亲的健康及胎儿,甚至新生儿的生长发育产生严重危害。其发病与妊娠期体内拮抗胰岛素的激素水平增高,加之孕妇本身胰岛功能储备不足有关[1]。妊娠期甲状腺功能异常对妊娠过程及胎儿的发育存活有重要     

妊娠期糖尿病胎儿常规行心超检查的临床研究

目的评价对孕中期胎儿超声畸形筛查结果正常的妊娠期糖尿病胎儿常规行超声心动图检查的价值。方法回顾本院自2010年1月-2012年1月接受胎儿超声心动图检查的资料,将唯一检查指征为母亲患妊娠期糖尿病的病例纳入研究,且这些病例孕中期胎儿超声畸形筛查结果均无异常。结果共40例妊娠期糖尿病胎儿纳入研究,检出先天性心脏病4例,未发现严重先天性心脏病,胎儿超声心动图检查准确率为95％。结论妊娠期糖尿病胎儿常规行超声心动图检查并不能明显提高对严重先天性心脏病的胎内栓出率。     

妊娠期合并糖尿病的护理重点

妊娠糖尿病（GDM）是指妇女妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，引起不同程度的高血糖。GDM由于血糖增高，最大危险是影响胎儿的生长和发育。健康妇女在妊娠期出现糖耐量异常，一般情况，当发现GDM时，胎儿所有器官和系统都已经形成，此时如血糖控制不良会并发胎儿巨体症、巨大胎儿的发生率是非糖尿病的lO倍，畸胎率占10％～25％。早产及难产儿病死率占5％～10％，发生严重的新生儿呼吸窘迫综合征，病死率高达23％，母体高血糖可引发胎儿高血糖症、刺激胎儿胰岛B细胞分泌过多的胰岛素，分娩时容易发生新生儿低血糖症。也有一部分人成为永久性糖尿病或者若干年后当再次发生体内血糖和胰岛素平衡失调，可见GDM对孕妇的影响。对胎儿的影响都是巨大的，远期并发症更是不容忽视，因此做好妊娠期糖尿病妇女的护理对我们来说是刻不容缓的，也是责无旁贷的。