两种活检术在肺部块影诊断中的比较研究

经纤维支气管镜肺活检和X线引导下经皮肺活检的应用,大大提高了肺部块影的病理诊断率,但以上方法均有不足之处。近5年来我们采用B超引导下经皮肺穿刺活检和CT引导下经皮细针肺穿刺诊断法,对44例肺内阴影进行抽吸、活检,效果满意,介绍如下。     

264例肺部占位纤维支气管镜检查与诊断分析

目的分析CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者cT影像改变与纤维支气管镜下改变及诊断结果，提高肺部占位患者诊断及鉴别诊断水平。方法对264例CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者纤维支气管镜检查、最终诊断结果及肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果264例CT提示肺部占位患者镜下见异常改变264例，其中腔内外生性肿物127例，纤维支气管镜钳检及刷检确诊为肺恶性肿瘤111例，其他途径诊断肺恶性肿瘤7例；浸润改变88例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤55例，其他途径诊断为肺恶性肿瘤12例、诊为肺结核3例，非何杰金氏淋巴瘤1例，胸腺瘤1例；支气管黏膜充血或伴靡烂49例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤14例，其他途径诊断肺恶性肿瘤14例，炎性假瘤5例，肺结核5例。结论①cT提示肺部占位肺癌可疑患者大都是肿瘤，诊断符合率为82．2％，恶性肿瘤中以鳞癌较多见，少部分可能为结核瘤或炎性假瘤；②镜下新生物型较浸润型改变非特异改变确诊率高；③多种检查方法结合能提高肺部病变的诊断成功率。     

CT引导经皮肺穿刺60例的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术为肺内周围型病变获得细胞学、病理学诊断依据提供了一种有效检查途径。该项技术是对纤维支气管镜等其他检查手段仍难以定性肺部病变的一种补充检查,其准确率高,减少了开胸探查手术。然而,经皮肺穿刺活检术可出现多种并发症,甚至引起病人死亡。因此,临     

CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率（52/60）86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率（56/60）93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。     

对肺部外周型肿块行CT引导下的纤维支气管镜活检

2 a(1995-02～1997-02)来,笔者等对16例肺部外周型肿块患者施行了CT引导下的纤维支气管镜活检,现报告如下;1 材料与方法1.1 一般资料 本组中男12例,女4例,年龄20～68 y,男/女为3:1。肺部CT检查示肿块为外周型,其中右上叶2例,右中叶1例,右下叶6例,左上叶2例,左下叶5例。16例均有病理组织学的明确诊断。1.2 方法 采用的是GE-8800型CT机(美国产品)和Olympus BF-P10型纤维支气管镜。术前对支气管分叉至病灶中心之间的距离作出估计,以此长度作为活检钳进入的深度。术前用药、局麻、操作过程等均按常规法进行。纤维支气管镜直接插入患者病变段的支气管,在CT引导下循亚段支气管插入窥镜。核对活检器械的位置,确定对准了活检目标无     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部及纵隔病变的一项微创性检查方法，尤其适用于经纤维支气管镜难以诊断的支气管腔外病变，它具有定位精确、检出率高等优点．但也存在手术并发症，如果处置不当会危及患者生命。现就CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理总结如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术为肺部占位性病变,特别是经纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例,提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法,但标本获取的成功率和质量与术前准备和护理紧密相关。     

两种纤维支气管镜活检法在肺周围性疾病中应用的比较

目的探讨和比较成人常规纤维支气管镜盲检和儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用奥林巴斯纤维支气管镜活检钳分别通过成人纤维支气管镜远端直接盲检和儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤支镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检。70例肺内周围性病变患者随机分为直接通过成人纤维支气管镜远端盲检35例,儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤维支气管镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检35例。结果直接通过成人纤维支气管镜远端盲检成功率74%,盲检诊断准确率为62%,2例发生气胸,1例发生需人工干预的出血,3例发生检查后发热。儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检成功率94%,盲检诊断准确率为85%,1例发生需人工干预的出血。结论儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检诊断准确率高,并发症少,值得推广。     

经纤维支气管镜检查260例肺癌的临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用。方法对2004年8月至2006年6月经病理证实的260例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。纤维支气管检查镜下发现病变后即在直视下钳检、刷检或进行支气管肺泡灌洗术。结果纤维支气管镜下肺癌的形态特点为局部肿块、增生结节、管腔狭窄、阻塞、充血水肿、血性分泌物等。260例肺癌经纤维支气管镜病理确诊232例,其中中央型肺癌196例,周围型肺癌36例。28例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌6例,周围型肺癌22例,最后通过CT引导下经皮肺活检、淋巴结活检或手术确诊。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型及预后有重要价值。     

胸肺疾病超声引导下穿刺活检术的护理

胸肺组织学检查在胸肺疾病诊断中占有重要的地位,肺中央型病变可通过纤维支气管镜获得组织检查,但对贴近胸膜的占位性病变,肺部弥漫性病变及胸腔纵隔占位性病变的诊断依赖于经皮超声引导下细针活检。该方法简便、安全可靠、损伤小、阳性率高。我们自2001年4月至2002年11月共做61例,现将超声引导下胸肺活检术的术前准备、术中护理配合、术后     

肺部块状病变穿刺诊断研究

目的总结计算机体层扫描(CT)定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断的价值及安全性。方法观察分析30例肺部团块状病变肺穿刺活检病例,且经平片,CT、纤维支气管镜和常规痰细胞学检查均未能确诊的病例,应用精细活检针在CT定位下进行经皮穿刺取活检的技术。结果 30例肺内团块状病变在CT定位下经皮穿刺,一次穿刺成功率100%,其中恶性病变28例,良性病变2例,并经手术和随诊证实,准确率95%,穿刺后发生气胸1例,肺内出血1例,并发症发生率为6.6%。结论 CT定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断准确率高,诊断价值大,成功率高,并发症少,是一种安全的肺部团块状病变定性诊断的重要手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值及安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检160例肺部病变患者。结果 160例全部穿刺成功,获组织学诊断率为95.6%;术后并发症发生率22.5%,其中气胸28例,术后少量咯血7例,肺内出血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变的性质具有较高的临床实用价值,是安全的。     

CT引导下经皮肺穿刺术临床观察和护理体会

CT引导下经皮肺穿刺术为周围CT引导下经皮肺穿刺术,是一种为明确诊断肺内占位灶有效的检查手段,对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法。我科2006年1月~2009年12月,对28例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,护理体会报道如下。     

32例酷似粟粒性肺结核的肺泡癌的临床诊断

目的通过对32例弥漫性细支气管肺泡癌（DBAC）病例的分析,提高对DBAC及粟粒性肺结核（MPTB）的认识,降低临床误诊率。方法回顾1997年9月-2007年9月曾被误诊为MPTB的32例DBAC的临床及影像特点、误诊情况。结果32例最后确诊为DBAC,男∶女=15∶17。15例吸烟,平均40包/年。胸部X线和肺部CT表现为局部肿块合并双肺弥漫结节影12例; 单纯双肺弥漫分布小结节影20例。经纤维支气管镜肺活检、刷检、冲洗检阳性率达66.7% ;痰脱落细胞学检查阳性率达46.9%;B超或CT引导下经皮肺穿刺活检及淋巴结活检阳性率更高。结论DBAC男女发病相近,患者吸烟较少或不吸烟。临床表现为咳嗽、白色泡沫痰,进行性气促,可有咯血、胸腔积液,锁骨上、纵隔、肺门淋巴结转移,X线胸片及肺部CT有特征性改变,本病的发病率低及部分患者有结核史或结核接触史是造成误诊率高的原因。     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例

目的CT引导下肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法30例肺部占位患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。分别行组织学检查及细胞学检查。结果穿刺病理阳性率70%,穿刺成功率100%,恶性病变14例,均经手术及病理学证实,准确率100%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断价值及其并发症

作为一种操作简便、损伤小的定性诊断方法,经皮肺穿活检具有支气管镜、胸腔镜等无法比拟的优点,尤对周围性肺部阴影有较高的定性诊断价值。我们应用弹簧切割针对50例肺占位病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的诊断效果。现就其准确性、并发症的发生和防治评价如下:     

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析

目的探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法选取2017年2月至2018年5月入我院进行治疗的CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部肿块患者219例进行研究,所有患者全部实施CT引导下经皮肺穿刺活检,然后将检查结果与患者的病理学诊断结果进行对比。结果 219例患者经病理学诊断证实,189例为恶性病变,占比86.3%。189例患者经随访证实均为真阳性,CT引导下经皮肺穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别达到了97.9%、92.6%、97.7%。结论对于肺部肿块患者采取CT引导下经皮肺穿刺活检进行诊断,具有较高的诊断准确率,并能够获得较高的诊断敏感性和特异性,诊断应用价值较高,且该诊断方法创伤较小、并发症较少等优势。     

超声引导下穿刺活检对周围型肺肿块诊断的临床价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型病变的临床价值及在应用过程中的注意事项。方法 33例经CT及X线胸片提示肺周围型病变,在超声引导下,用穿刺活检枪经皮对周围型肺肿块进行穿刺活检,将穿刺标本送病理检查,分析统计病理结果及并发症情况。结果 33例均获取合格的组织、标本,穿刺成功率100%。33例中31例得以确诊,2例为切除后得以确诊病理结果。其中恶性病变26例,良性病变7例。并发症2例,1例痰中带血,1例诱发心绞痛。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全、便捷、微创的方法,对于肺周围型病变应做为常规首选诊断方法,有着较高的临床应用价值。     

胸肺疾病超声引导下穿刺活检术的护理

胸肺组织学检查在胸肺疾病诊断巾始终占有重要的地位,肺中央型病变可通过纤维支气管镜获得组织检查,但对贴近胸膜的占位性病变,肺部弥漫性病变及胸腔纵隔占位性病变的诊断依赖于经皮超声引导下细针活检。该方法简便、安全可靠、损伤小、阳性率高。自2001年4月～2002年11月,共做61     

CT定位下经皮肺穿刺活检术对肺部占位病变的诊断意义

分析CT定位下经皮肺组织活检病例,探讨CT定位下经皮肺活检对肺部占位病变的诊断意义。1材料和方法1.1临床资料20例均为我院呼吸科2002年1月至2004年8月收住院肺内占位病人,男性13例,女性7例,年龄42～79岁,平均62岁。所有病例均行CT定位下经皮肺穿刺活检术(痰细胞学和纤维支气管镜阴性),均取得病理学资料。1.2方法采用COOK公司活检针。操作方法:首先进行CT定位,体表放置定位网,CT下测量最佳进针角度和预计进针深度,定位网下作好体表标志。常规消毒铺无菌洞巾,2%利多卡因局麻至胸膜下,COPE针进预计部位后CT扫描确认针尖在病灶内取活检…