上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及不同甲状腺容积标准的适用性分析

目的评价2017年上海市闵行区8~10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性。方法按五方位随机抽取5个街道各40名8~10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积(即甲状腺左右叶之和),根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定。结果本次调查的8~10岁学龄儿童尿碘中位数为252μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义(χ~2=3.802,0.283,均P0.05)。该人群的甲状腺容积范围为0.326~7.144(M=2.793)ml,呈非正态性分布。在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大(H=8.635,P0.05)。同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义(H=0.382,0.971,0.703,均P0.05)。尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义(r=0.062,P0.05)。用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义(χ~2=7.568,12.75,均P0.01)。结论上海市闵行区8~10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘。另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用。     

现场应用碘释放器补碘效果评价

目的:评价碘释放器补碘,防治IDD的效果。方法:在1年的应用期内测定水碘、尿碘,进行甲肿率的调查。结果:应用碘释放器后水碘最低由12.7μg/L上升到最高66.2μg/L,人群尿碘中位数由142.3μg/L上升到最高316.6μg/L,甲肿率由8.4％下降到3.8％。结论:碘释放器补碘效果肯定,碘释放持续时间长,简便易行,是预防IDD可行和有效的方法。     

碘摄入量与甲状腺肿率的变化有无规律可循

甲状腺肿(甲肿)是碘缺乏病(IDD)一系列症候中最典型、最易查知、最早发现的一个病征,所以在IDD领域中,一般用甲肿的变化表示IDD的变化程度。人们首先认识的是甲肿的病因是缺碘,以后又知道高碘也可引起高碘甲肿。但自1995年我国实施全民食盐加碘(USI)以来,仍有相当多省份达不到国际和我国共认的甲肿率(<5％)的标准,有不少省份的尿碘水平与甲肿率不相符合。我国有无碘过量和高碘甲肿流行已成为IDD领域的争论问题。现从50年来尿     

对《当前碘缺乏病防治工作中几个问题的意见》的商榷

自 1995年我国实施全民食盐加碘 (USI)以来 ,有无碘过量和高碘甲状腺肿 (甲肿 )流行 ?卫生部碘缺乏病专家咨询组 (专家组 )在当前碘缺乏病 (IDD)防治工作中几个问题的意见中[1,2 ] ,对上述问题作出了否定的答案 ,并作了一系列解释 ,对此我们有些不同的看法 ,现列举出来进行商榷。一、有无碘过量在专家意见中明确提出“当前我国不存在碘过量”。何谓碘过量 ?根据 2 0 0 1年世界卫生组织 (WHO)等提出的用学生尿碘中位数评价碘营养状态的指标 ,学生尿碘中位数≥30 0 μg/L即称为碘过量 ,有发生碘致性甲状腺机能亢进 (碘甲亢 ,IIH)和甲状…     

1999年山东省碘缺乏病监测资料分析

[目的 ]掌握山东省碘缺乏病 (IDD)病区学龄儿童甲状腺肿大率 (甲肿率 )和新生儿促甲状腺激素 (TSH)水平分布情况 ,评估IDD流行现状。 [方法 ]采用PPS抽样法 ,1999年在全省 99个IDD病区中抽取 30个进行学龄儿童甲肿率、新生儿TSH水平分布、居民户食盐碘含量、盐碘合格率和尿碘水平调查。 [结果 ] 8～ 10岁儿童甲肿率为 7 8% ,新生儿TSH>5mIU/L的占 2 8 9% ;居民户盐碘含量中位数 2 8 6mg/kg、盐碘合格率 79 0 % ,非碘盐占 12 9% ;尿碘中位数 2 6 7 3μg/L ,>10 0 μg/L的占 86 5 %。[结论 \〗山东省IDD病区学龄儿童甲肿率偏高 ,新生儿TSH水平 >5mIU/L的比率偏多 ,非碘盐现象严重 ,应加强对非碘盐的干预 ,提高碘盐合格率。     

1995～2001年椒江地区碘缺乏病防治效果评侈

目的　观察加碘食盐防治碘缺乏病 (IDD)效果。　方法　全民食用加碘食盐 (碘含量 3 5± 15 )mg/kg。观察评价指标 :8～ 10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、碘盐合格率和新生儿TSH。　结果　碘盐防治前 1995年甲肿率11 73 % ,尿碘中位数 10 9 3 5ug/L。防治后 2 0 0 1年甲肿率 6 2 8% ,前后比较具有统计学意义 (χ2 =14 45 0 ,P <0 0 1) ,尿碘中位数 2 5 3 41ug/L ,前后比较亦具有统计学意义 (u =6 943 1,P <0 0 1) ,加工厂、销售点和居民用户碘盐合格率分别为94 3 3 %、97%和 90 93 % ,TSH >5mu L比率 0 11%。　结论　加碘食盐防治IDD方法简便、经济、效果显著 ,该地区已实现消除IDD阶段目标     

1991-2004年洪雅县碘缺乏病防治

洪雅县地处四川盆地西南部边缘,地势由西南向北倾斜,最高海拔3522m,最低420m,境内大部分为山丘地形,自然总面积1948.43km2。辖26个乡镇,34.0282万人。1991年调查7～14岁儿童12710人,甲状腺肿大(甲肿)1386人,肿大率10.90%,被省、市确定为碘缺乏病(IDD)轻病区;以乡为单位划分,轻病区有6个,非病区有20个。1992年开始供碘盐,重点人群口服碘油丸,1994年起实施全民食盐加碘(USI)为主的综合防治措施,取得了控制病情的防治成效。现将1991-2004年IDD防治情况分析于下。1材料与方法1.1资料来源1991-2004年IDD监测获得的甲肿率、碘盐合格率、尿碘…     

中学生甲状腺容积4种校正指数法比较

分析12~15岁中学生甲状腺容积(thyroid volume,Tvol)与体格发育的关系并比较4种校正方法,为探讨农村中学甲状腺容积校正的最佳方法提供参考.方法 采用方便抽样方法,选择杭州市农村中学七至九年级共18个班级596名学生进行体检,通过甲状腺超声测量计算Tvol.采用身高、体重、人体质量指数(BMI)和体表面积(BSA)分别对Tvol进行校正,分别计算身高容积指数(HVI)、体重身高容积指数(WHVI)、体质量指数容积指数(BMIV)和体表面积容积指数(BSAV),比较4种校正指数与原始Tvol的相关性和代表性.结果 身高、体重、BMI及BSA均与年龄呈正相关(r值分别为0.37,0.29,0.13,0.34,P值均<0.05).各校正指数法中,BSAV与年龄、性别、身高、体重和BMI之间相关无统计学意义(P值均>0.05).4种校正指数法均使校正的Tvol数值差异减少.WHVI在校正中均出现了递减趋势,出现了校正异常的情况.HVI、WHIV、BMIV和BSAV与原始Tvol线性相关关系数分别为0.92,0.56,0.79,0.89(P值均<0.01).结论 Tvol受年龄、性别及体重等影响,单纯以年龄组判断Tvol有失偏颇;而BSAV不受年龄、性别的影响,还兼顾了体格发育指标,稳定性好,建议推荐使用.     

兴义市碘缺乏病监测调查报告

兴义市地处贵州西南部 ,是中度碘缺乏病 (IDD)病区 ,经 82年以来的碘缺乏病防治及全民食盐加碘工作的开展 ,碘缺乏病状况已有明显改善。为了解现阶段全市碘营养水平 ,供碘状况及人群对 IDD的认识 ,以及为在 2 0 0 0年实现消除碘缺乏病后仍持之以恒地监督监测提供依据 ,于 1999年 11月对该市儿童就甲状腺肿、尿碘、食用盐、碘缺乏病知识进行了问卷抽样调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法调查方法 :按全国碘缺乏病监测方案及五部局《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》进行。1.1　病情监测　甲肿率 :按东西南北中抽五个乡镇的五所小学…     

珲春市碘缺乏病区持续消除碘缺乏病的进程监测

目的观察珲春市碘缺乏病（IDD）流行重点地区可持续消除IDD的进程。方法采用简单机械抽样，连续3a监测，指标包括8～10岁学生甲状腺肿大率（以下简称甲肿率）、尿碘、家庭食用盐含碘量，以及家庭主妇预防IDD知识的知晓率。结果3年间学生的甲肿率0．6％～5．9％，尿碘中位数247．1—287．5μg／L，家庭合格碘盐（20—50mg／kg）食用覆盖率98．0％～100．0％，家庭主妇预防IDD知识知晓率81．7％-88．2％。结论珲春市IDD防治重点地区连续3a达到消除IDD的国家标准，具有可持续消除IDD的趋势。     

巴东县碘缺乏病区儿童碘营养状况调查分析

为了解巴东县碘缺乏病 (IDD)防治现状和儿童碘营养水平 ,指导 IDD防治工作并加快消除 IDD工作进程 ,于 1998年 6月对巴东县部分 8～ 10岁儿童进行了碘营养状况调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查对象　按县辖区地理位置东、南、西、北、中五个方位确定 5个乡 (镇 )即东壤、官渡、堆子、茶店、鼓楼 ,然后在每个乡镇抽 1所中心小学和 1所村小学共 10所学校作为监测点。每所学校随机抽取 4 0名 8～ 10岁儿童 (男女各半 )检查甲状腺肿 ,测定尿碘、盐碘。1.2　方法1.2 .1　甲肿率　由专人按 GB16 0 0 4— 1995进行。1.2 .2　尿…     

天津市碘缺乏地区8～10岁儿童甲状腺容积调查

目的了解天津市碘缺乏地区8~10岁儿童甲状腺容积及甲肿率变化趋势。方法于2005和2011年采用B超检测天津市2 490名8~10岁儿童甲状腺容积,分析甲肿率。结果 2005年8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数分别为2.37、2.57、2.88 ml,2011年分别为2.44、2.80、3.18 ml,2011年8~10岁儿童甲状腺肿大率[2.14%(27/1 261)]高于2005年[1.79%(22/1 229)],差异无统计学意义(χ2=0.24,P=0.627)。结论天津市儿童甲状腺容积增大趋势及甲肿率的波动无实际意义。     

2020年湖北省8～10岁儿童碘营养状况调查

目的 了解2020年湖北省8～10岁儿童碘营养状况,为湖北省碘缺乏病防治提供依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求,2020年选择湖北省4个区县的8～10岁儿童(年龄均衡、男女各半),分别采集其家中食用盐、随机1次尿样,检测盐碘和尿碘含量;采用B超法检查儿童甲状腺,计算甲状腺肿大率(简称甲肿率)。结果 共采集8～10岁儿童盐样794份,盐碘中位数为25.97 mg/kg,碘盐覆盖率99.87%(793/794),碘盐合格率94.33%(748/793),合格碘盐食用率94.21%(748/794)。共检测儿童尿样794份,尿碘中位数为251.05μg/L,碘缺乏占比6.80%(54/794),碘适宜占比28.09%(223/794),碘超过适宜量占比30.48%(242/794),碘过量占比34.63%(275/794)。共检查儿童甲状腺容积794人,甲状腺容积中位数为2.32 ml,甲肿率为1.51%(12/794)。盐碘与甲状腺容积呈负相关(r=-0.20,P<0.05),尿碘与甲状腺容积、盐碘均未见相关性(r=-0.05,P>0.05;r=0.05...     

碘缺乏病区食用碘盐和碘油碘盐并用学生碘营养状况

目的：观察新确定碘缺乏病区食用碘盐和碘油碘盐并用的两组学生防治前后甲肿率和尿碘水平；补碘后甲肿学生的甲状腺体积回缩情况。方法：在观察前和观察1年后检测学生甲状腺体积和尿碘，甲状腺体积用日本Aloks SSD 500型B超仪测量，尿碘含量用酸消化砷－铈接触法测定。结果：碘盐防 且学生甲肿率由8．8％下降到7．3％，尿碘水平由77．1μg/L 上升到138．0μg/L；碘油碘盐防治组学生甲肿率由9．7％下降到3％，尿碘水平由86．3μg/L上升到283．2μg/L。结论：原“非碘缺乏病区”学生也存在碘营养不足；补碘防治1年碘油碘盐并用组学生甲肿率、尿碘水平均达到消除碘缺乏病的指标，而食用碘盐组学生甲肿率未达标。     

1999年山东省碘缺乏病监测资料分析

目的：掌握山东省碘缺乏病IDD病区学龄儿童甲状腺肿大率甲肿率和新生儿促甲状腺激素TSH水平分布情况，评估IDD流行现状。方法：采用PPS抽样法，1999年在全省99个IDD病区中抽取30个进行学龄儿童甲肿率，新生儿TSH水平分布，居民户食盐碘含量，盐碘合格率和尿碘水平调查，结果：8－10岁儿童甲肿率为7．8％，新生儿TSH＞5mIU/L的占28．9％；居民户盐碘含量中位数28．6mg/kg，盐碘合格率79．0％，非碘盐占12．9％，尿碘中位数267．3ug/L,＞100ug/L的占86．5％，结论：山东省IDDU现区学龄儿童甲肿率偏高，新生儿TSH水平＞5mIU/L的比率偏多，非碘盐现象严重，应加强对非碘盐的干扰，提高碘盐合格率。     

实施健康教育促进消除碘缺乏病三年效果与体会

1990年,世界儿童问题各国首脑会议提出2000年全球消除碘缺乏病(IDD),李鹏代表中国政府向国际社会庄严签字承诺并制定了我国消除IDD规划纲要。落实补碘措施对实现这一目标至关重要。1995年我们利用学校阵地开展健康教育,充分发挥了健康教育在消除碘缺乏病中的先导地位,提高了人群补碘意识和行为,为实现消除碘缺乏病目标奠定了基础。1 方法和措施用PPS抽样方法,在全县抽取30个乡(镇)小学,每校选8～10岁学生40人以上,用触诊和B超检查甲肿率,选12     

湘西北8～10岁儿童碘营养和碘缺乏病健康教育效果

湘西北是我省磺缺乏病(IDD)严重流行地区.从1980年开始向病区供应1/4万碘化钾加碘食盐,1994年改用1/2万碘酸钾加碘食盐,1996年起实行全民供应碘酸钾碘食盐,加碘浓度改为1/1万,同时对特殊人群采取强化补服碘油胶丸的补碘措施.经过近20年的防治,甲肿率逐年下降,为了评价防治效果,了解该地区居民碘营养状况,为2000年实现消除碘缺乏病及建立永久性消除碘缺乏病的机制提供依据,根据卫生部下发的<全国碘缺乏病防治监测方案>要求,我们于1997年和1998年在全市开展了IDD防治效果抽样监测.监测发现甲肿率、TSH值与尿碘、盐碘值增高出现"分离现象”,现将结果报告如下.     

1995～2001年椒江地区碘缺乏病防治效果评价

目的观察加碘食盐防治碘缺乏病(IDD)效果. 方法全民食用加碘食盐(碘含量(35±15) mg/kg.观察评价指标:8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、碘盐合格率和新生儿TSH. 结果碘盐防治前1995年甲肿率11.73%,尿碘中位数109.35 ug/L.防治后2001年甲肿率6.28%,前后比较具有统计学意义(χ2=14.450,P＜0.01),尿碘中位数253.41 ug/L,前后比较亦具有统计学意义(u=6.9431,P＜0.01),加工厂、销售点和居民用户碘盐合格率分别为94.33%、97%和90.93%,TSH＞5 mu/L比率0.11%. 结论加碘食盐防治IDD方法简便、经济、效果显著,该地区已实现消除IDD阶段目标.     

常州市金城镇孕妇和哺乳期妇女碘营养状况调查

<正>全民食盐加碘(USI)是目前公认的最好的防治碘缺乏病(IDD)的措施,而孕妇、哺乳期妇女是IDD防治中应特别关注的群体。在IDD防治中,有很多指标可以用来评估碘缺乏危害程度及干预措施的效果,如盐碘、尿碘、甲状腺容积等。但随着国家IDD防治工作的进展,甲状腺肿大率作为监测及评价人群或个体碘营养指标的灵敏性和实用性可能会逐步下降,而尿碘指标会变得更加实用[1]。     

2005年阜新市碘缺乏病调查

[目的]为及时了解和掌握阜新市消除碘缺乏病(IDD)的防治现状,评价干预措施的效果.[方法]对阜新市2005年碘缺乏病调查资料进行分析.[结果]阜新市合计检查8～10岁儿童2 800人,触诊法甲状腺肿大率下简称:(甲肿率)2.11%,B超法甲肿率1.68%,2种方法甲肿率均小于5%;检测8～10岁儿童尿液1 400份,尿碘中位数为234.11 μg/L,尿碘含量＜20 μg /L占0.36%;共检测居民户盐样2 018份,碘盐覆盖率为98.86%,合格碘盐食用率为96.04%.调查五年级学生1 434人,家庭主妇701人,IDD防治知识及格率分别为99.58%、100.00%.[结论]阜新市IDD病情呈下降趋势,已达到国家消除IDD标准,居民碘营养状况处于适宜的水平.