眶内眼神经的断层解剖学研究及其临床意义

目的：为影像检查和眶内手术提供断层解剖学资料。方法：应用50侧成人头颅湿标本制成0．5mm的火棉胶连续切片，对额神经、鼻睫神经、泪腺神经的位置、走行和毗邻进行观测。结果：眼神经的分支额神经、鼻睫神经和泪腺神经均经眶上裂人眶。额神经发出滑车上神经和眶上神经内外支，鼻睫神经与眼动脉伴行，泪腺神经在外直肌上方前行。结论：火棉胶连续切片能够准确显示眶内眼神经的分支、走行，对影像诊断和避免手术损伤均有重要参考价值。     

视神经的断层解剖学研究及其临床意义

目的：为视神经的影像检查提供断层解剖学资料。方法：应用50侧成人头颅湿标本制成0.5mm的火棉胶连续切片，用计算机图像分析系统对36侧冠状位标本上的视神经进行测量。结果：视神经分颅内段、管内段、眶内段和球内段四部分。管内段从视神经管颅口到眶口逐渐变细，眶内段中点最细。结论：视神经的测量可在冠状面上进行，眶内段中点可作为测量标准。     

筛窦的断层解剖学及其临床意义

筛窦解剖变异大 ,周围毗邻关系复杂 ,曾被认为是手术禁区。目前 ,筛窦手术仍被认为是所有鼻窦手术中最盲目和最危险的手术。近年来 ,鼻显微外科技术和影像学技术发展迅速 ,CT可清楚显示筛窦的局部细微解剖和毗邻 ,已成为筛窦手术的术前常规检查。本文综述了筛窦的断层解剖及其临床意义。     

视神经管手术入路断层与应用解剖学研究

目的为开展视神经管新型手术提供精细的解剖学基础。方法在大体解剖学研究基础上,应用改进的火棉胶包埋技术对前颅底区域进行连续的三维薄切片,通过两者的有机结合,深入研究视神经管区域精细的解剖结构与复杂的毗邻关系。结果对视神经管区域解剖结构与毗邻关系显示良好精确。中鼻甲根部上缘至视神经管距离左侧为(28.0±5.0)mm,右侧为(29.0±6.0)mm。蝶窦下壁厚度左侧为(3.0±0.9)mm,右侧为(2.7±0.9)mm,视神经管与蝶窦或(和)筛窦间壁厚度左侧为(1.0±0.3)mm,右侧为(1.0±0.4)mm。结论经鼻、蝶窦或(和)筛窦入路行视神经管手术安全可行。     

额肌腱膜的解剖学研究及临床意义

额肌瓣悬吊治疗上睑下垂,八十年代已在临床应用,近年来,国内美容外科专家,改良了简易额肌瓣悬吊的方法,利用额肌加额肌腱膜复合肌瓣悬吊,治疗重症上睑下垂症,收到了较好的疗效。但有关额肌和额肌腱膜的解剖,国内外解剖专著描述的尚不全面,有关杂志的报道亦不尽相同,特别是额肌腱膜的形态学和组织学研究资料,国内尚未有报道。本文针对这一问题,对15具尸体30例额肌腱膜进行了显微外科解剖的研究和组织学观察,现报道如下。     

眶尖区的断层解剖学研究及临床意义

目的　为眶尖区影像诊断提供断层解剖学资料。方法　应用 5 0侧成人头颅湿标本制成 0 5mm的火棉胶连续切片 ,用计算机图像分析系统对 3 6侧冠状位标本上的眶尖结构进行测量。结果　视神经管眶口处面积最小 ,管内段视神经从颅端到眶端逐渐变细 ,眼动脉进入神经经管从视神经内下方向外下方走行 ,眶上裂被Zinn腱环分为外侧区、中央区、下区 3部分。结论　冠状位是观测眶尖结构的理想层面 ,对眶尖部病变的诊断具有重要意义。     

肘部断层解剖学研究

目的为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各断面的结构安排,关节腔宽度。结果肱尺关节腔为0.70±0.44mm,肱桡关节腔为0.69±0.44mm,桡尺近侧关节腔为0.90±0.56mm;关节软骨厚度,骨关节软骨厚度为1.15±0.35mm,尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16mm,桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm;侧副韧带尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm,桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带,以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。     

髂后上棘的解剖形态学分型及临床意义

目的 研究髂后上棘的解剖学特征及其临床意义。 方法 选取280例干燥人体髋骨标本,以髂后上棘为A点,髂前上棘为B点,坐骨结节为C点,髂棘最高点为D点,耻骨结节为E点,耳状关节面后缘中点为F点,髂后上棘尖端A点的宽度为W0,A点的厚度为H0。髂嵴后部最大宽度为Wmax,其与A点的距离为D0,分别距离A点0.5、1.0、1.5、2.0 cm测量髂嵴的宽度,记为W1、W2、W3、W4,以髂嵴转折部为G点,G点宽度记为W5,分别测量AB,AC,AD,AE,AF,G,CD长度。 结果 髂后上棘形态大致分为4型：Ⅰ型“V”形（38.2%）,Ⅱ型“U”形（43.2%）,Ⅲ型“W”形（11.1%）,Ⅳ型“增生型”（7.5%）。Ⅰ型的AB长度显著小于Ⅲ型和Ⅳ型,Ⅰ型的AF距离显著小于Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型的W0、W1、H0显著小于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,Ⅲ型的W0大于Ⅰ型Ⅱ型和Ⅳ型,均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 髂后上棘有4种形态变异,以“U”形为主,具有一定的临床指导意义。     

寰枢椎后方结构解剖学研究及临床意义

目的 测量寰枢椎后方结构相关数据,为设计寰枢椎后路内固定系统提供解剖学依据。 方法 测量30例寰椎和枢椎骨标本、50例男性和50例女性CT寰枢椎后方结构相关数据,分别比较骨标本、CT图像测量指标的侧别及性别统计学差异,比较骨标本数据和CT数据统计学差异。 结果 骨标本测得后中线处高（10.75±1.38）mm、厚（8.55±1.77）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.45±0.73）mm、（20.28±2.20）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.00±3.43）°、（134.67±2.87）°。CT测量后中线处高（10.45±1.61）mm、厚（8.12±1.57）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.60±1.26）mm、（20.48±2.05）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.23±9.64）°、（135.47±9.02）°,后弓外侧缘半径（26.77±2.14）mm,枢椎板斜率（58.34±7.60）°,寰椎后弓下缘至枢椎棘突上缘高（19.07±2.73）mm,寰枢椎后间隙高（6.83±2.01）mm。CT数据大部分性别差异有统计学意义（P<0.05）。骨标本和CT数据左右侧差异均无统计学意义（P>0.05）。骨标本与CT数据差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 寰枢椎后方骨性结构解剖特征较为固定;CT能较好地反映该特征;本研究可为寰枢椎后路内固定系统设计提供解剖学依据。     

基于人脑纹状体与海马结构的断层影像学研究

目的　探讨纹状体与海马结构的相关性,为临床影像诊断提供形态学依据和相关测值。 方法　采集100例经诊断无病变的成人头部磁共振图像,按照年龄16～25、26～35、36～45、46～55、 56～65岁进行分组,每组男、女各10例。观测纹状体与海马结构的面积、横径、矢径等线性指标,标准化前、后数据均进行相应统计学处理。 结果　数据经标准化处理后,运用单因素方差分析显示：纹状体面积无性差,尾状核头矢径、海马面积、海马横径、矢径存在性差(女性>男性),颞角宽度存在性差(女性<男性);尾状核头横径存在侧差（左>右）,壳面积、壳矢径存在侧差（左<右）。利用Pearson相关分析显示：纹状体面积与年龄、颞叶钩回间距呈负相关,与颞角宽度呈正相关;海马面积与尾状核头面积、颞角宽度呈正相关。 结论　成年人纹状体面积随着年龄增长而缩小;海马结构与纹状体在形态结构上具有相关性;壳面积右侧大于左侧;女性海马面积大于男性;颞角宽度可以作为研究纹状体与海马结构形态变化的共同参考指标。     

纵隔内气管前间隙的断面解剖及其临床意义

目的：旨在为气管前间隙内病变的临床影像学诊断提供解剖学基础。方法：在２０具成人胸部连续横断面标本上,观测了气管前间隙及其内的淋巴结。结果：①气管前间隙位于大血管与气管之间,前后径为６．３８～１２．１４ｍｍ,横径为１２．９３～２１．４０ｍｍ;②其中,该间隙下份,位于主动脉弓右侧、气管前方、上腔静脉后方的区域,略呈三角形,称此为气管前腔静脉后间隙,其内恒定地出现奇静脉淋巴结,测得长径为７．４０±１．７０ｍｍ。结论：在断面标本上可清晰显示气管前间隙,从而有助于气管前间隙内病变的影像学诊断     

翼腭间隙的断层影像解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选取成年尸体头颈部20例和40名志愿者,分别沿眶耳线(OML)制成连续横断层面和CT影像,观察翼腭间隙及其周围结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其长径、宽径、面积。结果翼腭间隙的形态变化大,在经蝶骨体横断层面及CT影像上较固定,与翼突的形态密切相关。在标本和CT影像上经蝶骨体、翼突、翼窝的面积分别为:(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2,(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2,(5.36±3.04)mm2和(5.40±2.93)mm2。横断层面及CT影像可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧、外侧壁上的结构和翼管、蝶腭孔、翼上颌裂、眶下裂等自然通道。结论翼腭间隙的断层影像解剖对翼腭间隙疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

三叉神经桥池段的断层解剖及其临床意义

目的：为三叉神经桥池段的显微外科和影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用头颅横断面、冠状面和矢状面连续断层标本３５套，观察和测量三叉神经桥池段的形态、大小及周围血管关系。结果：三叉神经桥池段由后向前逐渐增粗，形态由圆形和椭圆形变为扁椭圆形；神经根进入区（ＲＥＺ）的内上方有小脑上动脉行走，与ＲＥＺ相接触者占１１．４％，ＲＥＺ下方有小脑下前动脉行走，与ＲＥＺ相接触者占７．１％；三叉神经桥池段长１２．９±１．７ｍｍ。结论：对三叉神经桥池段各部正常解剖的了解有助于影像学诊断和显微外科手术     

腮腺周围间隙的断层解剖学及临床意义

目的　为腮腺周围间隙疾病的影像诊断提供解剖学基础。方法　选用成年尸体头颈部 6 0例 ,分别作冠状、矢状和横断层解剖。在三维断面上观察腮腺周围间隙的解剖学关系、围成、内容及其交通 ,测量腮腺周围间隙的面积及间隙周围重要结构的面积和宽度。结果　两侧腮腺周围间隙及间隙周围重要结构呈对称性 ,面积及宽度差异均无显著性 (P >0 0 5 )。冠状、矢状和横断面是分别显示腮腺周围间隙、颊间隙和腮腺间隙的最佳断层解剖。腮腺周围间隙可直接相通或借结缔组织和通行于间隙中的神经、血管间接相通。翼内肌、翼外肌、茎突、颈内动脉和颈内静脉是MRI等断层影像诊断的重要解剖学标志。结论　腮腺周围间隙的断层解剖对腮腺周围间隙疾病的影像诊断具有重要意义。     

经蝶颅区入路的脑桥腹侧面手术断层与应用解剖学研究

目的　用改进火棉胶包埋技术,为新型的经蝶颅区脑桥腹侧面手术入路提供应用解剖学依据。 方法　采用福尔马林固定成人头部标本30例,取其前颅底。标本经脱钙、脱水等系列处理,分别行三维连续薄切片（厚度0.25 mm）。同时对10例成人脱钙头部标本、100侧干燥头骨标本和临床行颅脑部MRI检查患者50例进行观察和分型统计。 结果　蝶窦形态多样,除有矩形外,还有蚕豆形、鞍形、楔形、椭圆形及“人”字形等。根据视神经管突入程度可分为无隆凸、丘状隆起、半管型凸入和全管型凸入4型。 蝶窦前后径为（10.7±5.8）mm（左）,（14.0±4.9）mm（右）。MRI正中矢状面蝶窦后壁Ⅰ型（后壁为一层膜样结构或薄骨板）占64%;蝶窦后壁Ⅱ型（后壁为斜坡的一部分）占36%。 结论　设计新型手术入路采用鼻内窥镜从中鼻道进入,经自然腔道入蝶窦,垂直穿过蝶窦后壁行基底动脉止血和脑桥相关手术;同时为开展新型手术入路提供可靠的解剖学依据。     

脊柱腰段断面解剖观测及临床意义

目的旨在为脊柱腰段病变的影像诊断和手术治疗提供形态学依据。方法 30例横断面标本,观测椎体、椎弓根、椎孔、椎弓板等结构。结果椎体横、矢径,以及椎孔横径存在性别差异(男性女性,P0.0001),但椎孔矢径无性差(P=0.6441),而不同椎体间椎孔矢径存在差异(P=0.0349),不同椎体的横、矢径存在显著差异(P0.0001);脊椎指数均1:4.5,且存在性别差异(P0.0001),不同腰椎间有显著性差异(P=0.0018);腰椎椎板夹角变化较大(70°～90°),同椎骨A、B两个断面该角的大小具有显著性差异(P0.0001),但无性差、各椎体间也无显著性差异;椎弓根横径、OE径存在性别差异(男性女性,P0.0001),不同椎体的该两径存在显著差异(P0.0001),但该两径值的侧差无显著性差异(P0.6070);Z角在不同腰椎间存在显著性差异(P0.0001),但无性差、侧差(性别P=0.4153,侧差P=0.7579)。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎体横、矢径,椎孔横、矢径,脊柱指数,椎弓板夹角均可作为诊断腰椎孔狭窄的参考指标;⑶椎弓根螺钉选择需结合术前影像测量。     

膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面解剖学研究及其意义

目的研究膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面形态特征和变化规律,为诊断膝部韧带病变提供更为详尽的形态学资料。方法利用27例正常成人膝关节标本制作连续断面,其中矢状断面9例,冠状断面12例,横断面6例。通过横、矢、冠状断面标本,观测膝关节韧带的断面形态特征及定量测量。结果矢状面上测量前、后交叉韧带长度分别为(29.66±4.21)mm、(40.26±6.81)mm,厚度分别为(10.03±1.97)mm、(11.24±3.50)mm。冠状面上前、后交叉韧带长径分别为(15.18±3.25)mm、(18.79±3.35)mm,短径分别为(6.37±1.32)mm、(8.03±1.46)mm;胫、腓侧副韧带长度分别为(102.85±19.64)mm、(45.52±14.91)mm,厚度分别为(2.63±0.72)mm、(3.43±1.04)mm。髁间隆起的横断面上胫、腓侧副韧带长径分别为(21.98±11.95)mm、(5.25±1.93)mm,短径分别为(2.03±0.59)mm、(2.87±0.64)mm。结论 (1)观测交叉韧带最好的断面是膝关节正中矢状面,其次是正中旁开1个矢状断面。除厚度外,在矢状面上前后交叉韧带长度、股、胫骨附着区宽度均有明显差异。(2)胫、腓侧副韧带在连续的冠状断面及横断面上均可显示,以冠状断面配合横断面相对为佳。     

新生儿海马结构的断层解剖学研究

目的 为海马结构的MRI诊断提供断层解剖学基础。方法 采用新生儿尸脑6例,无神经系统疾病,制成1．0mm火棉胶连续倾斜冠状切片。结果 从切片上描述海马结构的形态。结论 ①倾斜冠状切面能较全面地观察海马结构。②火棉胶包埋结合大脑切片机薄层连续切片技术,是研究脑部细小结构断层解剖的准确、实用的方法。     

Meckel腔的断层解剖及其临床意义

目的：为Ｍｅｃｋｅｌ腔的影像诊断学和显微外科学提供解剖学资料。方法：利用３５例头颅连续断层标本,测量和观察Ｍｅｃｋｅｌ腔在各个断面上的形态、大小和毗邻。结果：Ｍｅｃｋｅｌ腔为由颅后窝向颅中窝后内侧部分突入的硬脑膜陷凹,前方和上方与海绵窦后部静脉间隙、外侧与颅中窝内侧壁硬脑膜、内侧与颈内动脉和脑神经Ⅳ、后下方与颞骨岩部尖相毗邻;三叉神经节位于Ｍｅｃｋｅｌ腔内,呈半月形或三角形,其表面覆盖有蛛网膜,此蛛网膜包绕三叉神经形成蛛网膜下腔的三叉池。Ｍｅｃｋｅｌ腔的上下径、内外径和前后径分别为：１２．２±１．６ｍｍ,５．５±０．７ｍｍ和１３．６±２．３ｍｍ,三叉神经节的相应数值分别为：１０．３±１．９ｍｍ,３．２±０．９ｍｍ和１２．７±１．７ｍｍ。结论：Ｍｅｃｋｅｌ腔和三叉神经节的详细解剖的了解对影像诊断和显微外科具有重要意义