常见过敏性疾病的诊治——常见过敏原的种类和预防对策

过敏原也称变应原,是一组具有诱发过敏性疾病的抗原,主要分吸入性过敏原和食物性过敏原两大类。吸入性过敏原主要借助空气传播,其致敏成分主要为蛋白质和多糖,主要诱发呼吸道和五官过敏,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征、过敏性鼻-支气管炎、过敏性结膜炎、喉头水肿和过敏性咽炎,也可以诱发全身过敏。食物过敏原主要诱发全身过敏,包括荨麻疹、湿疹、口腔过敏综合征、喉头水肿、哮喘、过敏性肠炎,甚至过敏性休克。     

常见过敏原的种类和预防对策

过敏原也称变应原，是一组具有诱发过敏性疾病的抗原，主要分吸入性过敏原和食物性过敏原两大类。吸入性过敏原主要借助空气传播，其致敏成分主要为蛋白质和多糖，主要诱发呼吸道和五官过敏，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征、过敏性鼻-支气管炎、过敏性结膜炎、喉头水肿和过敏性咽炎，也可以诱发全身过敏。食物过敏原主要诱发全身过敏，包括荨麻疹、湿疹、口腔过敏综合征、喉头水肿、哮喘、过敏性肠炎，甚至过敏性休克。     

过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘常常共同存在于同一患者，过敏性鼻炎常发生在哮喘之前，患者中支气管哮喘的发病率明显高于一般人群。用乙酰胆碱或组织胺作支气管激发试验。发现一部分不伴哮喘的过敏性鼻炎患者气道反应性增高，可能是进一步发展为支气管哮喘的高危人群。治疗过敏性鼻炎可以减轻哮喘的症状，改善肺功能，降低气道反应性。鼻-支气管反射、鼻腔阻塞后呼吸方式的改变、后鼻道的炎性分泌物吸入下呼吸道可能是过敏性鼻炎与支气管哮喘有密切联系的机制。     

冬季小儿哮喘多，急则治其标

秋季是过敏性疾病的高发期 秋分之后，气候逐渐变凉，早晚温差较大，来儿科门急诊看病的患儿逐渐增多，患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性咳嗽、哮喘等患儿的家长开始担忧起来。尤其是患有支气管哮喘的患儿，秋天常易发作，发作前多有喷嚏、咳嗽等先兆，发作时主耍表现为呼吸急促、阵发性咳嗽、喉间有痰鸣声，萤者烦躁不安、口唇发紫，常因呼吸困难不能平躺。哮喘的发作有许多是不典型的症状，如有的哮喘患儿会表现为早晨或晚间发作性的干咳，有的半夜里因胸闷而憋醒，有的小儿在跑步后出现胸闷、呼吸困难或连续咳嗽等症状。这些都属于哮喘的不典型症状，常被家长忽视，导致这些患儿在早期未能得到及时有效的控制和治疗。过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也有可能引起或加重哮喘的发作。     

过敏性鼻炎与哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时并存,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学发病机制病理改变等方面均极为相似[1]。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题。过敏性鼻炎哮喘综合征（ CARAS ）诊治宜全身治疗（免疫治疗和抗过敏治疗）为主、局部抗感染治疗为辅,以控制鼻部炎症向下呼吸道发展,达到预防哮喘的目的[2]。可提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少误诊率并提高了临床疗效。     

变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，其全球平均发病率在10％～25％左右。变应性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，以肺部可逆性气流阻塞、气道黏膜炎症和气道高反应性为特征。近年来，越来越多的研究显示，变应性鼻炎和支气管哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，认为基因及环境因素是变应性气道疾病的致病因素，变应性鼻炎常先于支气管哮喘发生，是支气管哮喘的致病因素之一。SIMONS将变应性鼻炎和支气管哮喘联合称为“变应性鼻支气管炎”。变应性鼻炎和支气管哮喘除病变部位与临床表现不同外，在致病诱因、发病机制和病理改变等方面均相似。特应性体质、遗传及环境因素和感染是诱发变应性鼻炎和支气管哮喘的危险因素。     

过敏性鼻炎与哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时并存,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学发病机制病理改变等方面均极为相似[1]。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题。过敏性鼻炎哮喘综合征（ CARAS ）诊治宜全身治疗（免疫治疗和抗过敏治疗）为主、局部抗感染治疗为辅,以控制鼻部炎症向下呼吸道发展,达到预防哮喘的目的[2]。可提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少误诊率并提高了临床疗效。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘常常共同存在于同一患者，过敏性鼻炎常发生在哮喘之前，患者中支气管哮喘的发病率明显高于一般人群。用乙酰甲胆碱或组织胺作支气管激发试验，发现一部分不伴哮喘的过敏性鼻炎患者气道反应性增高，可能是进一步发展为支气管哮喘的高危人群。治疗过敏性鼻炎可以减轻哮喘的症状，改善肺功能，降低气道反应性。鼻一支气管反射、鼻腔阻塞后呼吸方式的改变、后鼻滴漏的炎性分泌物吸入下呼吸道可能是过敏性鼻炎与支气管哮喘有密切联系的机制。     

花粉过敏的诊断和治疗

花粉过敏是由致敏花粉诱发的Ⅰ型变态反应型疾病,主要累及鼻黏膜、眼结膜、支气管和皮肤等,临床上通常将花粉诱发的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽和哮喘以及皮肤过敏统称为花粉症,其中过敏性鼻炎是花粉症的主要症状之一,由于其发病与花粉季节密切相关,故临床有时也称其为季节性变应性鼻炎.     

蒙医治疗过敏性鼻炎80例

过敏性鼻炎的发病率很高，已成为人类健康、生活、学习和生产劳动造成危害的一种疾病，而且20％～50％的过敏性鼻炎患者伴有支气管哮喘。而至少70％的支气管哮喘患者伴有过敏性鼻炎。所以当过敏性鼻炎局限于上呼吸道时，就应该采取主动而有效的措施以防发展成为支气管哮喘病。     

中西医结合治疗皮肤病 第18讲 特应性皮炎的诊断治疗

特应性皮炎（AD）又称为异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹等，是一种与先天过敏体质密切相关的变态反应性皮肤病。其家族成员常有荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的患病史。     

郴州地区支气管哮喘与其他过敏性疾病的相关性调查分析

目的 了解郴州地区支气管哮喘的相关过敏因素,及其他过敏性疾病的相关性.方法 对216例支气管哮喘进行过敏原的相关检测,及其他过敏性疾病的相关性进行临床调查.结果 有176例患者变应原检测阳性,其中吸入性过敏原以户尘螨、粉尘螨阳性率最高,为42.05%,食人性过敏原中以鱼蟹虾的阳性率最高,为28.98%,发现62.04%支气管哮喘患者有变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、药物过敏等过敏性疾病,51.38%支气管哮喘患者有哮喘疾病家族遗传史.结论 郴州地区的支气管哮喘过敏原检测以粉尘、尘螨最多见,哮喘和其他过敏性疾病及家族史有一定相关性.     

咳嗽和咯血就医指南

咳嗽就医指南咳嗽:人体一种保护性的反射动作,也是呼吸道急、慢性炎症的伴发症状。可能的疾病上呼吸道感染、咽炎、咽喉部结核、喉癌、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺真菌病、职业性尘肺、左心衰竭、胃食管返流、风湿病等。     

过敏性哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其临床症状、严重程度和治疗效果具有明显的异质性^[1]。根据哮喘潜在的发病机制,哮喘可分为不同的表型,过敏性哮喘是最常见的哮喘表型。过敏性哮喘是一种过敏原引起的以气道嗜酸性炎症、支气管高反应性和免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)水平升高为特征的哮喘亚型,通常合并过敏性鼻炎和结膜炎^[1]。     

耳穴贴压加中药内服治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,分为季节性和常年性两大类,主要症状为异味、灰尘、冷空气刺激后或于晨起出现阵发性打喷嚏、鼻塞、流清涕伴鼻痒、眼痒,可以继发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、结膜炎、支气管哮喘等疾病.     

咳嗽变异性哮喘

喘息、胸闷和咳嗽是典型的支气管哮喘常有的症状，因此也称为哮喘的三联症。咳嗽变异性哮喘，又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示，大约5％-6％的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽常为刺激性咳嗽，体检时无哮鸣音，往往被误诊为咽炎或支气管炎。     

过敏性鼻炎与哮喘病的关系及中西医结合治疗

过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系 ,并有部分相同的治疗方法。有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病 ,命名为过敏性鼻支气管炎。因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病 ,反之亦然。1　过敏性鼻炎与哮喘病的关系1 .1　过敏性鼻炎　过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端的有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。临床主要分为间歇性和持续性两种。引起间歇性过敏性鼻炎发病的主…     

呼出气一氧化氮测定在呼吸系统疾病诊疗中的指导意义

呼吸系统产生的一氧化氮（NO）主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高[1]。而呼吸系统疾病中多数疾病与气道炎症反应相关,我们在2012年10月至2013年4月对326例患者的呼出气一氧化氮进行检测,结果发现支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喘息性支气管炎、感染后咳嗽、过敏性鼻炎-支气管炎等均可表达为阳性。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

辅舒良联合吸入型糖皮质激素及顺尔宁治疗30例儿童哮喘合并过敏性鼻炎临床体会

30例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿给予辅舒良经鼻吸入治疗。年龄<5岁及轻度哮喘患儿给予辅舒酮吸入治疗;年龄≥5岁及中重度哮喘患儿给予舒利迭吸入治疗。同时所有患儿服用顺尔宁咀嚼片。治疗前后,检测患儿FEV1及进行病情症状及体征记分比较,评价治疗支气管哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效。结果支气管哮喘均达到完全控制,且FEV1治疗后比治疗前明显提高(P<0.05),过敏性鼻炎的临床总有效率达93.3%。无明显不良反应。辅舒良联合吸入型激素及顺尔宁能有效控制儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎的临床症状,并显著提高肺功能。