儿童幽门螺杆菌感染四种诊断方法的临床价值研究

目的 比较幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）培养、13C尿素呼气试验（13C-UBT）、病理组织学检查和快速尿素酶试验（RUT）四种方法在诊断儿童H.pylori感染中的临床价值。 方法 142例因消化道症状需胃镜检查患儿在前1d均行13C-UBT检查,胃镜直视下胃窦处取3块黏膜分别行H.pylori培养、病理组织学检查和RUT。 结果 142例胃镜检查患儿,H.pylori阳性总检出率53.5%（76/142）。慢性浅表性胃炎患儿、慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎患儿和十二指肠球部溃疡患儿H.pylori检出率分别为39.2%、61.9%和100%。以"总检出率"为诊断标准,H.pylori培养敏感性97.4%,特异性100%,准确性98.6%;13C-UBT检测方法敏感性94.7%,特异性98.5%,准确性96.5%;病理组织学方法敏感性84.2%,特异性97.0%,准确性90.1%;RUT方法敏感性89.5%,特异性81.8%,准确性85.9%。以"总检出率"和"细菌培养"为诊断标准,13C-UBT,病理组织学和RUT敏感性、特异性和准确性差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论 患胃十二指肠疾病的儿童H.pylori感染主要发生在十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎中;H.pylori培养仍是检测儿童H.pylori感染的"金标准",应重视其在临床工作中的应用。对不配合胃镜检查且能配合吹气患儿可行13C-UBT检测是否H.pylori感染,可靠性高。不推荐临床上以病理组织学或RUT检测作为单独诊断H.pylori感染的标准。 【关键词】幽门螺杆菌;细菌培养;13C呼气试验;尿素酶试验;病理组织学     

~（13）C-UBT对消化科住院病人幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的评价13C-尿素呼气试验（13C-UBT）诊断消化科住院病人幽门螺杆菌感染的临床价值。方法选择81例本院内科因消化道症状就诊的住院患者行胃镜检查时同时取标本进行快速尿素酶试验（RUT）及病理组织学检测,胃镜检查结束后立即做13C-UBT检测。以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准,计算13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 13C-尿素呼气试验的诊断准确率为93.8%,敏感性91.9%,特异性95.5%,阳性预测值94.4%,阴性预测值93.3%。结论 13C-UBT诊断消化科住院病人HP感染有较高的敏感性和特异性,是测定消化科住院病人Hp感染的一种可靠诊断方法。     

13C-尿素呼气实验诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的作用

目的 谈13C-尿素呼气实验对慢性胃炎患儿幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法 取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦黏膜活检,分别进行Watin-Stany(WS)银染色;快速尿素酶实验(RUT);13C-尿素呼气实验(13C-UBT),并同时进行病理组织学诊断将WS和RUT结果 相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C-尿素呼气实验(13C-UBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性,敏感性,准确性.结果 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)的特异性为82%;敏感性为91%;准确性为87%.结论 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法[1].     

14C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评价

目的 探讨14C尿素呼气试验(14C-UBT)对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床诊断价值. 方法 对76例有消化道症状患儿进行胃镜检查,同时采用胃黏膜组织学检查、快速尿素酶检测(RUT法)及14C-UBT进行Hp检测,并对3种方法进行比较. 结果 胃黏膜组织学检查、RUT法及14C-UBT检测Hp阳性率分别为42.1%,44.7%及44.7%,3种方法检出率无显著差异.以组织学检查结果为对照,14C-UBT与RUT法的敏感性分别为93.8%和90.6%,特异性为90.9%和88.6%,准确性为92.1%和89.5%,阳性预测值为88.2%和85.3%,阴性预测值为95.2%和92.9%. 结论 14C-UBT具有高度敏感性,是确诊儿童Hp感染的一种简便、快速、准确、无创安全且重复性好的方法.     

^13C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床意义

目的：评价^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床意义。方法；对40例有消化道症状的患行胃镜检查，取多个活检标本作病理组织学切片染色和快速尿素酶试验，以决定是否感染Hp，并同时作^13C-UBT.结果：^13C-UBT的敏感性、特异性与病理组织学和快速尿素酶检测Hp的检验结果比较而计算得到，敏感性96．30％，特异性100％。结论：^13C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性，对确定患的Hp感染状态是一非常可靠、准确、安全、简单的诊断方法，因其无创伤，易被患接受，从而指导临床治疗，故具有重要的临床意义。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测在儿童中的应用价值研究

目的：幽门螺杆菌粪便抗原（Helicobacter pylori stool antigen，HpSA）检测诊断儿童Hp感染的应用价值进行探讨。方法：以快速尿素酶、组织学和细菌培养作为诊断的Hp的金标准（快速尿素酶试验、组织学和细菌培养其中2项阳性判定为Hp阳性，细菌培养1项为阳性也判定为Bp阳性），采用ELISA法检测40例因上消化道症状接受胃镜检查患儿的HpSA，评价HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性、特异性。同时在29例患儿中以^13C-UBT作对照，评价HpSA检测诊断Hp感染的准确性。结果：在40例患儿中，HpSA检测的敏感性、特异性和准确性分别94.44%，90.91%和92.50%；在29例患儿中以^13C-UBT作标准，HpSA检测诊断Hp感染敏感性、特异性和准确性分别为91.67%，88.23%和89.66%。结论：HpSA检测是一种方便、简单、准确的诊断儿童Hp感染的方法。     

14C-UBT对血液透析患者Hp感染的诊断价值分析

目的:探讨微量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)对血液透析(血透)患者胃内幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法:选取我院2010-01～2010-12月间收治的维持性血透患者42例进行14C-UBT检查,并对照胃镜组织学染色和尿素酶试验(RUT)分析其敏感性、特异性和准确性,设同期收治的42例功能性消化不良患者进行对比分析。结果:两组患者14C-UBT检查结果显示,共对Hp感染均有较高的敏感性、特异性和准确性,且观察组透析前后组间比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:14C-UBT检测对幽门螺杆菌感染患者具有较高的敏感性和特异性,是临床诊断血液透析患者幽门螺杆菌感染有效的方法。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的 探讨幽门螺杆茵(Helicobacter pylori,HP)感染3种检测方法的差别及临床价值。方法 62例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giernsa染色、^13C尿素呼气试验(^13C-Urea breath test,^13C-UBT)、快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)检测HP感染。^13C-UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较。结果 40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分另4是Giernsa染色67．5％、^13C-UBT60％、RUT60％。22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分另4是Giemsa染色81．8％、^13C-UBT72．7％和RUT 68,1％。各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性。^13C-UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90．3％、90．3％,敏感性分另4是94．7％、92．3％,特异性分别是83．3％、87．0％,阳性预测值分另4是90％、92．3％,阴性预测值分别是90．9％、87．0％。^13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性。结论 ^13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法。     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价

目的：比较及评价组织学培养、病理组织学，^14C尿素呼气试验(^14C-UBT)，快速尿素酶试验（RUT）4种幽门螺杆菌（HP）感染的检测方法。方法：73例胃镜检查病人同时进行以上4种检测，其中2种阳性诊断为HP感染，计算出每项检测的敏感性和特异性，同时得出各种胃内疾病的HP感染率。结果：病理组织切片染色和^14C-UBT特异性都为100％，敏感性则分别为88．4％和81．4％，组织学培养特异性为96．7％，敏感性为72．1％，较前二稍低，RUT特异性为56．6％，敏感性88．4％。慢性胃炎HP感染率为58．9％。消化性溃疡HP感染率为77．8％。结论：病理组织切片染色及^14C-UBT可作为临床诊断HP的“金标准”，组织学培养可作为药物选择的依据，RUT特异性低，与前三联合应用将大大提高HP的检出率。     

13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究

目的:评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法:取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行W artin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验(RUT)1、3C尿素呼气试验(13CUBT),并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C尿素呼气试验(13CUBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性。结果:13C尿素呼气试验(13CUBT)的特异性为:82%;敏感性为:91%;准确性为:87%。结论:13C尿素呼气试验(13CUBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方     

关于建立网络化考试平台优势与不足的思考

网络化考试平台是将传统考试的各种工作流程通过计算机实现信息化和电子化的管理,使各种考试可以在平台下实现。随着网络化考试平台系统的建立而发展出来的网络化考试形式,可以从多方面体现优于传统考试形式,如可以提高学生学习主动性和更好保证考试公平性,可以节省人力、物力和时间等;但同时这种新兴考试形式也还存在许多不足,需要通过与传统考试形式相结合来扬长避短,才能更好进行教育教学质量的评价以及实现教育教学的目标。     

Egger's test与Begg's test的功效差异比较与原因分析

目的 比较Meta分析中Egger's test、Begg's test方法在检测发表偏倚时的功效(检验效能)差异并探讨其原因.方法 收集28篇相关文献建立数据库,采用倾向性缺失手段产生11份新的Meta分析资料样本,然后行Egger'stest、Begg's test检验其发表偏倚,比较结果的差异,并同时做纳入研究的异质性和样本含量的正态性检验,寻找影响发表偏倚检验功效的因素.结果 ①11个倾向性缺失样本中,Begg's test有5项的P值小于0.05,而Egger's test的P值都大于0.27;②异质性检验P值全部小于0.05,正态性检验有9项P值小于0.05.结论 ①倾向性缺失导致发表偏倚,此时Begg's test较Egger's test更容易检出发表偏倚的真实情况,而Egger's test的检验效能此时并不高;②导致Egger's test对发表偏倚的检验效能下降的可能因素有样本含量非正态和异质性等.     

新疆巴里坤哈萨克自治县人群包虫感染血清流行病学调查

1987年4月用皮内试验(ID)与间接血凝试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种血清学方法,对巴里坤哈萨克自治县进行了人群包虫病血清流行病学调查。调查以两项和两项以上试验阳性为阳性指标。共检1161人,81人阳性,阳性率为6.98％。其中汉族771人,34人阳性,阳性率为4.41％;哈萨克族306人,37人阳性,阳性率为12.09％;蒙古族84人,10人阳性,阳性率杯为11.9％。哈萨克族居民包虫感染阳性率高于汉族居民。53名血清学阳性者经腹部B超和胸部X线透视证实有9人患包虫病。     

吗啉、2-巯基苯并噻唑及其两种衍生物在豚鼠上致敏力的比较

本文研究吗啉(morpholine,M)、2-巯基苯并噻唑(2-mercaptobenzothiazole,MBT)及其两种衍生物4,4’-二硫双吗啉(4,4-dithiodimorpholine,DTDM)及吗啉代巯基苯并噻唑(morpholinylmercaptobenzothiazole,MMBT)在豚鼠上的致敏力,5％及10％DTDM、MMBT及MBT可致刺激反应,M则否。用5％浓度作诱导试验,2％、0.5％及0.1％作激发试验。DTDM及MMBT组激发试验均阳性,其强度前者明显大于后者。MBT组70％阳性。M组均阴性。交叉敏感试验中DTDM组60％对MMBT发生反应,30％对M反应;MMBT组80％对MBT及20％对M发生反应;MBT组30％对MMBT出现反应。致敏潜力依次为DTDM、MMBT及MBT。二硫键、一硫键及硫氢基在本组化学物致敏中似发挥一定作用。     

甲磺酸培氟沙星注射液特殊安全性试验研究

目的:观察甲磺酸培氟沙星注射液的过敏性、溶血性和血管刺激性,为其临床静脉给药的安全性提供参考。方法:过敏性采用豚鼠全身主动过敏试验(ASA)和大鼠被动皮肤过敏试验(PCA);溶血性采用常规体外试管法;刺激性采用家兔同体左右侧自身对比法。结果:甲磺酸培氟沙星注射液豚鼠全身主动过敏试验和大鼠被动皮肤过敏试验均呈阴性;对家兔红细胞无溶血和凝集反应;对家兔耳静脉给药部位无明显刺激性;结论:试验所用的甲磺酸培氟沙星注射液静脉滴注给药符合临床用药安全性要求。     

岩蔷薇浸膏的毒理学研究

本文报道了南京香料总厂生产的岩蔷薇浸膏的毒理学试验结果。进行了小白鼠的急性毒性试验、蓄积毒性试验、小白鼠的骨髓细胞微核试验、睾丸染色体畸变试验及鼠伤寒沙门氏菌的致突变试验。结果表明,岩蔷薇浸膏对大白鼠的LD_(50)值为10.0g/kg,可信限范围6.42—15.6g/kg,属实际无毒类;蓄积系数6.7,无明显的蓄积作用;小白鼠的骨髓细胞微核发生率为1.4～3.2‰。与对照组相比无显著统计学差异;睾丸染色体畸变率与对照组相比亦无显著性差异;鼠伤寒沙门氏菌的致变试验为阴性。     

祛痹痛注射液的致突变作用观察

用３种不同遗传终点的短期测试方法检测一类新药祛痹痛的致突变作用。Ａｍｅｓ试验是检测基因突变的微生物回复突变试验，微核试验和ＣＨＬ细胞染色体畸变试验分别检测体细胞哺乳动物培养细胞的染色体损伤。结果表明这３种诱变试验均为阴性，提示祛痹痛注射液无致突变性。     

人唾液中ABH血型物质分泌强度的研究

本文采用中和试验,沉降反应和解离试验对135例已知血型人唾液中ABH血型物质的分泌强度进行了检验,并将其分为强、中、弱三型。这对区别个人血型物质含量及法医鉴定均有重要意义。并证明了A B型人唾液中A、B血型物质含量不均等现象,并且绝大多数人B型物质高于A型物质。     

Comparison of Coombs’ and immunocapture-agglutination tests in the diagnosis of brucellosis

Brucellosis is an important zoonotic disease caused by bacteria of the genus Brucella encountered in animals such as cows, sheep, goats and pigs as well as in humans. It is one of the most widely seen infections and nearly half a million cases are declared annually. Endemic infections occur especially in the Mediterranean, Middle East, Latin America and Asia.     

巩县伊洛河水和周围井水致突变性调查

用细菌波动试验和蚕豆根尖微核试验检测巩县伊洛河四个断面河水富集物的致突变性,前者致突变阳性率为90%,后者为91.7%。12个沿伊洛河井水(试验组)和10个远离河井水(对照组)富集物的致突变性,也用以上两种方法进行检测。结果:试验组12个井的井水均有致突变效应,而对照组仅4个井为阳性。