头面部皮肤肿瘤263例回顾性分析

目的：了解头面部皮肤肿瘤患者临床流行病学特征。方法：收集南通大学附属医院2014年1月—2019年住院治疗的头面部皮肤肿瘤患者的临床及病理资料。分析头面部皮肤肿瘤患者性别、年龄与病理分型特点;比较良恶性皮肤肿瘤的性别、年龄及病变部位分布差异。结果：共收集 263例头面部皮肤肿瘤患者,其中恶性肿瘤201例（76.43%）,癌前病变27例（10.27%）,良性肿瘤35例（13.31%）。恶性肿瘤中非黑色素瘤性恶性皮肤肿瘤199例,主要为鳞状细胞癌131例、基底细胞癌56例,年龄≥60岁者233例,男女比例为1∶1.3。恶性肿瘤及癌前病变均主要位于面颊区、额颞区及鼻及鼻旁区;良性肿瘤主要为头皮部、额颞区。良恶性肿瘤患者性别、年龄段及主要发病部位的差异均具统计学意义（P < 0.05或0.01）。结论：头面部皮肤肿瘤多为恶性肿瘤,应及早干预年龄≥60岁且肿瘤分布于面颊区等易晒部位的女性患者。     

面部皮肤肿瘤29例切除后不同方法修复缺损

目的：探讨面部皮肤肿瘤切除后创面缺损的整形修复方法。方法：肿瘤切除后采用局部皮瓣，邻位皮瓣，远位皮瓣，轴型皮瓣及全厚或中厚皮移植修复缺损。结果：治疗29例面部皮肤肿瘤，效果满意。结论：根据肿瘤的良恶性、大小、部位，选用不同方法修复肿瘤切除后遗留的创面。     

手术治疗头面部鳞状细胞癌和基底细胞癌18例体会

目的探讨头面部皮肤肿瘤的治疗方法。方法选取18例头面部皮肤磷癌和基底细胞癌患者,运用局部皮瓣、植皮等技术对皮肤缺损进行修复,对手术方式及疗效进行总结。结果 18例患者均手术治愈,局部转移皮瓣14例,植皮4例,皮肤缺损完全修复,疗程最长3个月。结论应用局部转移皮瓣、植皮等技术,对修复头面部肿瘤术后皮肤缺损、恢复外貌有重要作用。     

面部皮肤恶性肿瘤外科手术后缺损修复38例

目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的手术切除后缺损修复方法及其效果。方法:对38例面部肿瘤患者进行肿瘤扩大切除术,采用原位缝合、皮片移植或局部皮瓣转移修复缺损。结果:38例中原位缝合11例,植皮13例,局部皮瓣转移14例。除1例皮瓣远端表皮坏死给予换药外,切口均愈合良好。结论:在面部肿瘤的手术治疗中应兼顾外形的恢复,推荐使用全厚皮片、局部皮瓣修复皮肤缺损。     

旋转皮瓣在头面部恶性皮肤肿瘤切除创面修复中的应用

目的：探讨头面部恶性皮肤肿瘤切除后局部皮肤缺损的修复方法。方法：应用头面部旋转皮瓣为35例头面部恶性皮肤肿瘤患者进行手术后创面修复。结果：35例（40个皮瓣）旋转皮瓣全部成活,无1例发生坏死,大部分瘢痕不明显,面部皮瓣颜色与周围正常皮肤相近,头发无脱落,外观满意。结论：旋转皮瓣对于头面部皮肤肿瘤切除后创面的修复是一种较好的方法。     

鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法应用鼻唇沟皮瓣一期修复面部肿瘤术后缺损25例,外伤等造成缺损6例;其中修复鼻缺损15例,面部皮肤缺损8例,唇颊部缺损3例,下睑部缺损5例.缺损最大面积3.0 cm×4.5 cm,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽约1.5 cm,长度根据缺损范围确定,轴型皮瓣长宽比例可达5：1,滑型皮瓣长宽比例可达4：1.结果 31例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地色泽均与周围皮肤接近,触觉及温度觉存在.面部供瓣区瘢痕隐蔽,无继发畸形.结论鼻唇沟皮瓣血运丰富,转移灵活,色泽、质地、轮廓等方面能与面部多处皮肤达到较好的匹配和协调,是修复面部皮肤缺损的理想方法之一.     

手术扩大切除联合全厚植皮治疗面部皮肤鳞状细胞癌的效果观察*

目的：探讨手术扩大切除联合全厚植皮治疗面部皮肤鳞状细胞癌的临床效果。方法：收集2013年1月—2017年12月在南通大学附属医院皮肤科诊断为面部皮肤鳞状细胞癌的患者68例,均采用手术扩大切除联合全厚植皮的方法进行治疗,术后观察皮片存活率、肿瘤复发率等指标。结果：68例患者均在术中完整切除肿瘤组织,病理结果示切缘及底部未见肿瘤组织残留。术后皮片坏死面积：<5.0% 63例(92.6%)、5.0%~10.0% 4例(5.9%)、>10.0%~20.0% 1例(1.5%)。术后随访1年,肿瘤局部复发5例(7.4%),未发现远处转移。结论：手术扩大切除联合全厚植皮治疗面部皮肤鳞状细胞癌,术后皮片存活率高,外观效果满意,且肿瘤复发率较低,具有良好的临床疗效。     

两例胰腺肿瘤误诊分析

在我国,以往胰腺肿瘤的发病率较低.但近年来,随着人们饮食习惯的改变,过多摄入高胆固醇、高蛋白饮食,以及酗酒、吸烟,长期对胰腺造成刺激等原因,这些都与胰腺肿瘤的发病有一定关系,导致胰腺肿瘤误诊,现将2例胰腺肿瘤报告如下.     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.     

微晶换肤术在面部美容中的应用

面部皮肤的各种常见皮损,虽然不会引起功能障碍,但严重影响美观,影响人们的自信心,且某些皮损的治疗效果不太理想.自2003年3月以来,我科采用最新型的微晶换肤术治疗面部皮肤的粗糙老化、粗大毛孔、青春痘痕、各种疤痕、色素斑、细小皱纹等共185例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

恶性淋巴瘤相关性肾病1例报告

肿瘤的肾脏并发症已成为严重制约肿瘤患者生存丰及生活质量的重要并发症,被人们日益重视.而恶性淋巴瘤相关性肾小球肾炎临床罕见,现报道1例与恶性淋巴瘤相关的膜性肾病.     

尿路上皮多器官肿瘤

尿路上皮肿瘤的多器官发病倾向较其他系统肿瘤更为突出,日益受到人们的高度关注。我院8年中共收治尿路上皮肿瘤204例,其中多器官同时发病者14例,报告如下。     

游离肩胛皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损

目的 探讨颅面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法 颅面部皮肤软组织缺损10例,缺损面积5 cm×7 cm～11 cm×15 cm,应用肩胛游离皮瓣移植修复.结果 10例皮瓣全部成活.随访3个月至2年,效果满意.结论 肩胛游离皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损,效果满意.     

小儿胰腺囊实性假乳头状肿瘤1例报告及文献复习

小儿胰腺囊实性乳头状瘤(solid cystic papillary tumor,SCPT)是罕见的儿童胰腺肿瘤.迄今为止,英文文献发表有关小儿SCPT的报道约111例[1],国内相关的报道较少[2].该肿瘤近年来被人们逐渐认识,并引起重视.我们收治了1例,并经手术及病理证实.现结合文献报告如下.     

上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的临床观察

目的 探讨上尿路肿瘤术后再发膀胱癌的发生规律及防治对策.方法 采用回顾性研究,对43例上尿路肿瘤临床资料进行分析.结果 43例上尿路肿瘤术后再发膀胱癌11例,占25.6%,首发时间为6个月～9a,平均19个月.首次发生之膀胱肿瘤以浅表性为主,其相应原发上尿路肿瘤病理分期以Ta、T1（10/11）为主,细胞分级以G2（8/11）为主.术后1 a内再发者4例,1、2 a者4例,2、3 a者1例,〉3 a者2例,复发二次以上者7例（63.6%）.结论 上尿路肿瘤术后再发膀胱癌与上尿路肿瘤的分期、分级有关,上尿路肿瘤术后再发的膀胱癌有更易复发的倾向,应早期防治.     

皮肤镜在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果观察

目的探讨皮肤镜在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果。方法将2016年5月~2017年9月在我院接受治疗的94例颜面部皮肤肿瘤患者作为研究对象,对所有患者分别给予肉眼、皮肤镜浸润法诊断,将诊断结果与病理学诊断予以比较,观察皮肤镜诊断面部皮肤肿瘤的准确率,评价其在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果。结果皮肤镜诊断颜面部皮肤肿瘤,共有88例符合,其诊断准确率达到93.62%(88/94),肉眼诊断颜面部皮肤肿瘤准确率仅为69.15%(65/94),差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤镜图像分析技术操作简单,对颜面部皮肤肿瘤具有较高的诊断准确率,可用于颜面部皮肤肿瘤筛检,具有较高临床诊断价值,值得推广应用。     

Mohs显微描记手术治疗头面部皮肤恶性肿瘤

目的探讨Mohs 显微描记手术治疗头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌及鲍温病等皮肤恶性肿瘤的疗效和预后,分析头面部皮肤恶性肿瘤的临床特点。方法该院收治的未见转移的面部皮肤恶性肿瘤患者411例,分为Mohs 手术组256 例,传统术中冷冻手术组130 例,经验切除组25 例,并对切取肿瘤创面采用邻近皮瓣、肌皮瓣及游离皮片或直接缝合方式修复。随访3～5 年。结果Mohs手术组248 例手术切口Ⅰ期愈合,皮瓣或皮片全部成活,8 例Ⅱ期愈合,2 例复发（0.8%）。传统术中冷冻手术组125 例手术切口Ⅰ期愈合,5 例Ⅱ期愈合,7 例复发（5.4%）。经验切除组25 例均Ⅰ期愈合,4 例复发（16%）。各组术后病理复检发现,肿瘤残余和临床复发率差异有统计学意义（p <0.01）。结论Mohs手术可以在完整切除肿瘤的同时尽可能保留正常组织减少外观影响,是目前治疗头面部皮肤恶性肿瘤的首选方案。     

肿瘤并发糖尿病15例

肿瘤并发糖尿病１５例陈国荣肿瘤与糖尿病并存早已被人们重视,一般说胰腺肿瘤与糖尿病的关系密切,其它肿瘤与糖尿病的关系观察尚少。本文从临床实践出发谈一点诊治体会。ｉｆ＆床资料１．ｌ病例１９９２年６月～１９９３年６月共收治肿瘤并发糖尿病患者１５例,男４例,...     

局部热疗与肿瘤免疫

一些病人在感染以及发热后肿瘤自然消退,这种现象很早就引起了人们的兴趣,人们推测发热可能引起机体免疫的正向调节[1].随着测温、加温及控温技术的不断改善,热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段,应用于肿瘤的治疗.在热疗过程中,宿主免疫系统的反应及其对抑制肿瘤所起的作用,越来越受到人们的重视.     

纵隔神经源性肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨原发性纵隔神经源性肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的神经源性肿瘤的CT检查资料.结果 本组25例神经源性肿瘤中良性肿瘤23例,其中神经鞘瘤11例,神经纤维瘤7例,神经节细胞瘤5例.发生于后纵隔22例,其中2例肿瘤侵入椎管,呈哑铃状改变.1例发生于前纵隔.CT表现为紧邻纵隔的类圆形或卵圆形软组织密度肿块影,密度等于或略低于胸壁肌肉组织,部分病灶中心可见坏死区,3例肿瘤内尚可见斑点状钙化.恶性者2例,均发生于后纵隔,为恶性神经鞘瘤.CT表现为肿瘤密度不均匀,其中1例可见血性胸水,另1例伴有邻近骨质破坏. 结论纵隔神经源性肿瘤具有较典型的CT影像特征,CT除能较准确诊断纵隔神经源性肿瘤外,还可明确肿瘤的位置、大小、范围、形态以及累及周围结构等情况.