颅脑外伤后血浆S-100B蛋白的变化及其与临床、CT、颅内压、脑灌注压的相关研究

目的 ①探讨颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②探讨血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP、CCP的关系.方法 免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24h内、3d、7d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析.结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP正相关,与CPP负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化.结论 ①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标.②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT、ICP、CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据.     

颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.     

血浆S-100B蛋白在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤的临床意义

目的:探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:醉酒昏迷患者60例,其中42例轻型颅脑损伤患者(CT阳性组),18例为单纯性醉酒昏迷(CT阴性组),入院后即抽取血浆标本送检,用酶联免疫吸附法检测S-100B的含量并与患者CT结果比较,同时自动化检测酒精含量.结果:CT阳性组血浆S-100B蛋白明显高于CT阴性组,酒精含量无明显的组间差异.结论:血浆S-100B蛋白可以反映醉酒昏迷患者颅脑损伤的程度,且S-100B蛋白含量不受血中乙醇含量的影响.     

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。     

S-100B蛋白的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义

颅脑损伤是神经外科疾病中的常见病和多发病。尽管颅脑损伤后的检测方面有了长足的进步,但目前很难量化原发性和继发性脑损伤的程度。S-100B蛋白是新近发现的一种颅脑损伤的血清标记物。它的生化性质及其在脑组织特异性和高敏感性的表达,使其作为颅脑损伤程度和预后的判断指标有重要的临床意义。S-100B蛋白是一类能反映颅脑损伤及其程度的新型生物学指标。     

急性轻中型颅脑损伤患者血清中S-100B蛋白的动态变化及预后分析

目的:探讨S-100B蛋白对轻中型颅脑损伤的诊断意义和预后价值。方法:选择轻型颅脑损伤患者30例(轻型组),中型颅脑损伤患者30例(中型组)以及健康人士30例(对照组),检测并比较各组血清S-100B蛋白水平,另将其结果与伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行相关性分析。结果:轻型组和中型组S-100B蛋白浓度均与对照组有显著性差异,轻型组与中型组比较也有显著性差异,GOS结局评分与S-100B蛋白浓度呈显著负相关(r=-0.347,p<0.05)。结论:S-100B蛋白指标具有较高的灵敏性和准确性,检测简单,可更为早期的判断颅脑损伤程度和预后,从而为临床诊断和治疗提供参考。     

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B的检测及其意义

目的:探讨轻型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B的变化及其临床意义.方法:用酶联免疫吸附测试法测定97例格拉斯哥评分为13～15分的颅脑损伤患者和30例正常人血清 NSE,S-100B的水平.结果: 有昏迷史的患者在伤后24 h内血清NSE,S-100B浓度分别为(13.08±3.15)g/L和(0.76±0.13)g/L,均明显高于无昏迷史的患者的(6.73±2.11)g/L、(0.181±0.039)g/L及正常对照组的(5.95±1.71)g/L、(0.167±0.031)g/L (P<0.01),无昏迷史的患者与正常对照组差异无显著性( P>0.05).结论: 血清中NSE,S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为轻型颅脑损伤患者有无脑组织损伤的一个检测标志;有昏迷史的轻型颅脑损伤患者常伴有脑组织的损伤.     

急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平的变化及临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平变化在伤情判断及预后评估中的作用。方法:选择2010年5月~2012年5月2年间100例急性颅脑损伤患者(GCS≤12)分别于伤后4天、24天、72天、7天时测定NSE和S100的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均无神经系统疾病史)30例作为对照组。颅脑损伤组患者随访6个月后进行GOS评分。结果:100例颅脑损伤患者血清NSE和S100B水平伤后均有升高,与对照组比较有显著性差异(p0.05)。预后不良组与恢复良好组之间比较,伤后血清NSE和S100水平均有升高,差异有显著性(p0.05)。结论:血清NSE和S-100B可以作为早期评估颅脑损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组.依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg 5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度.结果 重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);依达拉奉组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高.依达拉奉能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能.     

ELISA检测颅脑损伤患者血清S100B蛋白变化及其意义

目的 :探讨颅脑损伤患者血清S10 0B蛋白动态变化及其临床意义。　方法 :用双抗体夹心ELISA法检测10 0名健康人和 12例颅脑损伤患者血清S10 0B蛋白水平 ,同时观察血清S10 0B蛋白动态变化。　结果 :12例颅脑损伤并发脑挫裂伤患者在伤后 12h血清S10 0B水平开始升高 (P <0 .0 0 1) ,2 4h即达高峰。轻、中型患者治疗后S10 0B蛋白可降至正常水平 ,而重型患者仍维持高水平 ,而且病程迁延。　结论 :血清S10 0B蛋白检测可作为诊断早期脑损伤的新指标     

急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义

目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法:颅脑损伤40例,伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例,以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰,伤后一周趋于正常。重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。     

重型颅脑损伤颅内压,脑灌注压变化及其意义

对４０例重型颅脑损伤病人进行颅内压与脑灌注压连续监测，燕与４０例病情，诊断和手术方基本相似的非监护病人进行对比研究。结果表监护组能组织根据ＩＣＰ和ＣＰＰ变化及时行正确治疗，非监护组仅按常规治疗，两组病死率分别为１７．０％、３２．０％，监护组较非监护组显著降低。     

S-100B蛋白与神经系统疾病

近年来,S-100B蛋白作为脑损伤的神经生化指标,在中枢神经系统损伤的研究中日益受到重视。由于外周血标本易取得,且相对于CT、MRI检查较经济,对于不太适用于伴有意识障碍、人工通气、血流动力学不稳定及不合作的患者,外周血中可以反映脑损伤程度并易于观察其动态变化的神经生化指标,是对临床诊断、治疗、判断预后极好的补充。 一、一般特性 1.S-100B蛋白的结构和分布:S-100蛋白在1965年由Moore于牛脑组织提取液中发现。目前发现S100蛋白是     

颅脑损伤患者血清S100B蛋白检测的临床意义

目的：通过测定90例颅脑损伤者和90例健康者的血清S100B蛋白,探讨S100B蛋白的临床意义。方法：采用ELISA法检测S100B蛋白。结果：颅脑损伤组的S100B蛋白显著高于对照组（P〈0.05）。结论：S100B蛋白可作为颅脑损伤的病情监测指标。     

纳洛酮对脑损伤儿童血浆S-100B的影响

目的:观察纳洛酮对创伤性脑损伤儿童神经组织蛋白(S-100B)含量的影响,探讨纳洛酮对急性TBI儿童的治疗效果.方法:选择2006年1月至2008年12月入院经保守冶疗的80例创伤性脑损伤患者,随机将病人分为纳洛酮冶疗组和常规治疗组,格拉斯哥昏迷指数(GCS)积分分组(3～8分重度,9～12分中度,13～15分轻度),用酶联免疫吸附实验测定S-100B的含量变化.结果:TBI病人血浆中脑损伤特异性蛋白S-100B明显升高,脑损伤程度越重,升高越明显.中、重度组纳洛酮治疗组和常规治疗组比较,P<0.05.结论:创伤性脑损伤后儿童血浆S-100B水平升高,与病情严重程度有关.早期应用纳洛酮可以显著降低儿童S-100B血浆含量,起到良好的治疗效果.     

检测颅脑外伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的临床意义

目的 探讨颅脑外伤患者脑损害程度与血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的关系.方法 用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮水平(男65例,女43例,年龄为16～65岁;格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分为3～5分,平均10.4分.其中重型颅脑外伤38例,中型颅脑外伤患者组36例,轻型颅脑外伤患者组34例.结果 108例颅脑外伤患者在伤后12 h重型、中型和轻型血清S100B水平分别是[(1.67±0.21)μg/L、(1.22±0.37)μg/L及(0.84±0.25)μg/L],与对照组[(0.38±0.12)μg/L]相比,差异有统计学意义,P<0.01.而重型患者伤后12 h血清S100B蛋白水平比轻、中型患者也明显增高,P<0.01.重型颅脑外伤患者的血清一氧化氮浓度[(72±19)μmol/L]均明显高于对照组[(50±7)μmol/L],P<0.01;重型颅脑外伤患者与轻型、中型组比较差异有统计学意义(P<0.05);而轻、中型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清S100B可作为诊断早期脑损伤的指标.     

重症急性胰腺炎脑损伤时脑脊液中S-100B蛋白的变化

目的:探讨急性胰腺炎脑损伤的早期诊断及发病机制,为临床治疗提供参考.方法:采用逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型,观察制模后脑组织病理改变、iNOS的变化以及脑脊液中S-100B蛋白的含量,分析S-100B蛋白在急性胰腺炎脑损伤早期诊断中的作用.结果:脑脊液中的S-100B蛋白在SAP模型中制模后6h即有上升,与急性胰腺炎脑组织的镜下病理学评分、NO、iNOS呈正相关.结论:脑脊液的S-100B蛋白可以作为急性胰腺炎脑损伤的诊断指标且其可能参与了急性胰腺炎脑损伤的病理过程.     

纳洛酮对外伤性脑伤病人血浆S-100B的影响

目的:观察纳洛酮对创伤性脑损伤病人神经组织蛋白(S-100B)含量的影响,探讨纳洛酮对急性脑损伤病人的治疗效果.方法:选择2004年1月至2006年12月入院经保守治疗的80例创伤性脑损伤患者,随机将病人分为纳洛酮治疗组和常规治疗组,各40例,GCS计分分组(3～8分重度,9～12分中度,13～15分轻度),用酶联免疫吸附实验测定S-100B的含量变化.结果:脑损伤病人血浆中脑损伤特异性蛋白S-100B明显升高,脑损伤程度越重,升高越明显.中、重度组纳洛酮治疗组和常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤性脑损伤后病人血浆S-100B水平升高,与病情严重程度有关.早期应用纳洛酮可以显著降低S-100B血浆含量,起到良好的治疗效果.     

体外循环术者血清S-100B蛋白浓度及认知功能变化的研究

目的观察体外循环术者血清S-100B蛋白浓度和认知功能的变化及二者的相关性.方法选择体外循环下心内直视手术患者35例.术野渗血均经体外循环附加的洗血装置处理后回输.在体外循环术中和术后不同时间点采血测定血清S-100B蛋白浓度,并在术前1d、术后14d进行简易智力状态测试(MMSE)及基本认知能力测试.结果体外循环可引起患者血清S-100B蛋白明显升高[(1.75±0.44)μg/L],水平最高的2例(2.96μg/L,250μg/L)术后均出现明显的神经系统并发症.体外循环术后MMSE评分较术前无显著性差异(P＞0.05).术后基本认知功能测试平均总分较术前有极显著性差异(P＜0.001),以知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(P＜0.01).术后20例患者出现认知功能减退,其术后24h、48h血清S-100B蛋白浓度均值与术后未出现认知功能减退的15例患者的血清S-100B蛋白浓度比较有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05).体外循环术后24h血清S-100B蛋白浓度与术后认知功能减退存在相关性(r=0.62,P＜0.01).结论在减少非神经源性血清S-100B蛋白的干扰后,体外循环术后24～48h血清S-100B蛋白浓度对脑损伤的评价具有重要意义.术后24h血清S-100B蛋白浓度显著升高可能能预测体外循环术后早期认知功能减退的发生.