光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管20例疗效观察

目的 观察光动力疗法photodynamic therapy(PDT)对病理性近视患者pathological myopia(PM)脉络膜新生血管choroidal neovascularization(CNV)单次和多次治疗的疗效.方法 回顾确诊为PM CNV的20例(26眼)其中女性24只眼,男性2只眼.进行PDT治疗的疗效.PDT治疗后7d、1个月、3个月、6个月、1年复查.复查FFA显示病灶范围扩大或渗漏增加者重复PDT治疗.结果 一般水平分析:显示PDT治疗后视力明显提高,治疗前后视力差异有统计学意义.回归分析显示:(1)女性治疗视力提高的效果不如男性;(2)年龄大的治疗治疗后视力提高效果较差.PDT治疗后复查眼底所见:眼底出血和渗出减轻,FFA检查显示:CNV渗漏明显减少或完全停止.OCT提示CNV周围视网膜脉络膜水肿及神经上皮脱离明显好转.半年后如有CNV复发或扩大者经2～3次PDT后,渗漏逐渐减少.结论 单次或重复PDT治疗可以部分或完全封闭脉络膜的CNV,减少CNV引起的视力下降的危险性,PDT治疗不影响病灶周围的视网膜和脉络膜组织.     

中心性浆液脉络膜视网膜病变69例临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)简称中浆,是一种影响中青年患进视力的疾病,病因及发病机制不明,易复发,多次复发,则视力不易恢复的常见视网膜脉络膜疾病目前主要治疗方法是激光与药物治疗,本文对2005年1月～2008年1月在我院诊断为CSC并经眼底荧光血管造影(FFA)检查,确诊的69例患者分组进行激光与药物治疗,并进行疗效观察.     

中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析

目的 观察中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床疗效.方法 中药治疗.结果 患者视力均恢复正常;黄斑区渗出大部分吸收.结论 临证时辨证与辨病相结合,整体调节与对症处理相结合,对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,恢复视力,预防复发有较好效果.     

内皮抑素抑制脉络膜新生血管基因治疗的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管穿过Bruch膜,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间增殖所成,这种病变多发生于黄斑视网膜神经上皮下,造成严重视力损害.它是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)等多种眼底疾病的病理基础,其发病率高,至今尚无有效的治疗方法,目前CNV的临床治疗有激光光凝、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、手术剥离CNV,黄斑转位手术及放射治疗等,但复发率高、不可避免损伤正常眼组织结构、加重或诱发玻璃体视网膜增殖、造成视功能进一步恶化等.因此,寻求抑制视网膜和脉络膜新生血管生成的药物疗法,是当前眼科学临床上急需解决的一个问题.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光光凝治疗

目的:观察中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者行视网膜激光光凝的临床疗效。方法:对47例(52眼)复发的中心性浆液性视网膜脉络膜病变行激光光凝治疗,比较治疗前后的最佳矫正视力,1月后眼底荧光血管造影复查了解渗漏点封闭情况。结果:激光光凝后最佳矫正视力提高1行以上35眼,17眼视力无变化,40眼治疗后2周-1月间黑影及视物变形症状消失,37眼治疗2周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,有2眼需要再次激光光凝渗漏点。所有病例随访6月-2年,未见复发。结论:激光光凝治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变有很好的效果,可以明显提高视力、缩短病程、减少复发。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管31例临床分析

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病因复杂,常继发于老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视、眼钝挫伤脉络膜破裂等眼底疾病.CNV通常位于黄斑中心凹下或中心凹旁,新生血管反复出血,渗出,最终导致疤痕,中心视力丧失,是主要的致盲性眼病.寻找到积极有效的治疗方法是当前眼科界亟待攻克的课题之一.经瞳孔温热疗法(transpupillary ther-motherapy,TTT)是一种新兴的热疗技术,最初是作为脉络膜黑色素瘤放射治疗后的辅助治疗,之后许多学者将其扩展应用到包括视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜新生血管等多种眼底病的治疗[1,2].目前TTT用于CNV的治疗时其安全性、有效性以及治疗参数的选择尚处于摸索阶段.笔者通过对31例(32眼)不同病因所致CNV患者TTT治疗结果进行分析,以探讨TTT治疗CNV的疗效和安全性.     

光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病的疗效评估

目的:分析光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管疾病(CNV)的疗效。方法:选取2013年8月~2014年8月在我院接受住院治疗的82例CNV患者作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为:对照组(接受光动力疗法治疗)及观察组(接受光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗),每组各41例。比较两组最佳矫正视力、眼压及视网膜黄斑中央厚度、视野平均敏感度等差异。结果:观察组接受治疗后的视力提高比例显著高于对照组,视力下降比例低于对照组(P<0.05);眼压及视网膜黄斑中央厚度均明显小于对照组(P<0.05);10°及30°视野平均敏感度均高于对照组(P<0.05)。结论:光动力疗法联合Lucentis玻璃体腔注射治疗可以有效提升CNV患者的视力及视敏度,降低眼压及视网膜黄斑中央厚度,是一种理想的治疗方式。     

老年黄斑变性的中西医治疗概况

综述了老年黄斑变性(age-related maeular degeneration,AMD)的中西医治疗概况.目前,现代医学对本病较公认的疗法为光动力疗法(PDT)和经瞳孔温热疗法(TTT).PDT价格昂贵,且仅适合有典型脉络膜新生血管(CNV)的患者:TTT疗法费用相对低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想;放射治疗可使CNV失活、消退,让视网膜下液再吸收,减少再次出血、渗出、纤维化,从而阻止了AMD的进展,是一种较有前景的疗法,但对于剂量的选择争议较大.手术疗法难度太大又具创伤性,有人认为最佳方案在于几种术式的联合,但疗效尚待观察的进一步深入.在西药无确切疗效的情况下,病变早期采用辨证治疗,发挥中医药优势,对防治AMD有积极的临床意义.     

黄斑区毛细血管网对治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的影响

中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆病，下同)有自愈和反复的倾向。有些患经常反复发作，且药物治疗效果亦不理想，本报道通过分析视网膜黄斑区毛细血管网结构，探讨其与中心性浆液性视网膜脉络膜病变治疗效果的关系。     

中心性浆液性脉络膜病变的激光治疗分析

目的探讨532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择中心性浆液性脉络膜视网膜病变77例,随机分为药物治疗组(对照组)21例和532nm绿激光组(治疗组)56例。对照组常规给予药物治疗,治疗组采用532nm绿激光直接光凝治疗,观察视力恢复情况、治愈率和复发率,并随访两年。结果两组各时间段的视力改善、视力随时间变化及临床疗效的比较,均有显著统计学意义,治疗组疗效均明显优于对照组。结论 532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,优势突出,临床疗效明显优于单纯应用药物治疗。