Ⅱ型糖尿病合并冠心病危险因素的分析

目的：分析糖尿病合并冠心病的危险因素。方法：将已确诊为Ⅱ型糖尿病的123例患者，根据其是否并发冠心病分为2组，其中单纯糖尿病（Ⅰ组）70例，糖尿病合并冠心病（Ⅱ组）53例，检测血压、血糖和血脂。结果：糖尿病合并冠心病组的餐后2h血糖、血压、血脂显著高于单纯糖尿病组。结论：高血压、高血脂、高血糖是Ⅱ型糖尿病合并冠心病的危险因素，应予以早期防治。     

中老年人糖尿病合并冠心病临床特点

糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍，约有70％～80％糖尿病患者死于心血管系统的并发症和伴随症。随着糖尿病患病率的逐年增加．糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)日益引起国内外学者的重视，为了解糖尿病合并冠心病的临床特点，我们对我院2年的门诊及住院治疗的中老年糖尿病合并冠心病患者与同期单纯糖尿病患者对照，进行临床分析。     

61例冠心病患者的糖代谢状态及相关护理干预

冠心病与糖代谢异常有着非常密切的共生关系。高血糖能导致血管内皮损伤、促进动脉粥样硬化、引起血压和血黏度提高、易导致冠状动脉栓塞。糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖，而且预后较差。欧洲25个国家的流行病学调查结果显示，冠心病患者中约2／3合并高血糖（包括糖尿病前期或糖尿病），如果单做空腹血糖（FPG），会漏诊“2／3”的高血糖人群。本研究检测了61例冠心病患者的糖代谢状态，发现有既往糖尿病史的患者中糖尿病控制情况不佳，无糖尿病既往史的患者中大多存在糖耐量低减（IGT）。经住院治疗与护理干预后，病情均得到有效控制，现报道如下。     

社区门诊老年2型糖尿病患者血清胰岛素原的检测及其与冠心病的相关性观察

<正>糖尿病患者合并冠心病,是非糖尿病患者的2-3倍,且并发冠心病的病程进展快~([1])。而冠心病患者约有70%血糖异常~([2])。本研究观察社区门诊中老年2型糖尿病患者合并冠心病的情况,并检测血清胰岛素原水平,探讨其与冠心病的相关性及临床意义。1材料与方法1.1诊断标准及分组2017年12月-2018年4月     

冠心病并发糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及临床意义

目的检测冠心病并发糖尿病肾病患者和单纯冠心病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,探讨冠心病合并糖尿病肾病患者与MMP-2的内在关系。方法用酶谱分析方法检测62例冠心病并发糖尿病肾病患者和单纯冠心病患者血清MMP-2的表达。结果单纯冠心病患者MMP-2活性(INT.mm2)(1634±27)高于正常对照组(1031±63)(P<0.05),冠心病并发糖尿病肾病患者(576±46)低于单纯冠心病患者(P<0.001)和正常对照组(P<0.05)。结论冠心病的患者血清MMP-2正常或降低并不代表斑块稳定,要进一步检查是否并发糖尿病肾病。糖尿病肾病的肾组织细胞基质的堆积与MMP-2表达降低有关。     

689例门诊2型糖尿病病人血糖控制情况分析

糖尿病是临床常见病、多发病，糖尿病可并发冠心病、肾病、眼底血管损害等，引起脑卒中、失明、截肢的严重后果，它严重威胁着糖尿病人的生活质量，是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。最近有报道^[1]大面积脑梗死中患有糖尿病的占有相当大的比例，达23.9％；另有报道^[2]，老年糖尿病合并肺部感染的病死率较高，为20.4％。     

老年2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。方法：对75例老年2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：(1)50．8％的老年2型糖尿病患者合并冠心病；(2)单因素分析显示体重指数、高血压病、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白6个因素与老年2型糖尿病患者合并冠心病相关；(3)多因素分析显示高血压病、糖化血红蛋白、总胆固醇和体重指数4个因素被筛选进入回归方程。结论：为减少并发冠心病，老年2型糖尿病患者除了有效控制好血糖外，还应严格控制血压、降低胆固醇以及减轻体重。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点研究

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取2006年12月至2010年6月住院行冠状动脉造影术患者,其中2型糖尿病并发冠心病的病例46例,作为治疗组;2型糖尿病不合并冠心病病例30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较分析各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlC）和胰岛素敏感指数（ISI）;并把治疗组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果三组比较后发现,高血压、HbA1C、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在一些关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床中应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

糖尿病合并冠心病的临床特点及护理对策

2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,占糖尿病的95％。糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病变的严重并发症,已成为糖尿病患者死亡的主要原因。因此,糖尿病并发冠心病的治疗和护理显得日益重要。本文对糖尿病合并冠心病患者的临床特点和护理对策进行了总结分析。     

2型糖尿病并发冠心病相关危险因素分析及临床护理对策

[目的]探讨2型糖尿病病人并发冠心病的危险因素及临床护理对策。[方法]采用流行病学横断面研究,收集296例2型糖尿病病人中54例合并冠心病和242例非合并冠心病的临床资料,进行有关危险因素(年龄、病程、血压、餐后血糖、家族史及血生化指标等)的研究。[结果]糖尿病合并冠心病组与非糖尿病合并冠心病组比较,年龄、舒张压、C反应蛋白及冠心病家族史显著升高;Logistic回归分析显示糖尿病并发冠心病的主要影响因素为冠心病家族史。[结论]糖尿病合并冠心病与年龄、舒张压、C反应蛋白及冠心病家族史有关。护理人员应重点评估2型糖尿病病人的年龄和家族史、监测C反应蛋白及舒张压,以防止并发冠心病。     

冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者并发症的观察与护理

合并糖尿病是冠心病患者行冠状动脉搭桥术(CABG)的危险因素之一.随着我国糖尿病患病率的升高,糖尿病并发冠状动脉硬化患者数逐年增加.据报道[1]冠心病合并糖尿病的病死率较非合并患者高2～4倍.冠状动脉旁路移植术作为冠心病治疗手段之一,近年来广泛应用于临床,并获得令人满意的效果.糖尿病患者冠心病的发生率显著高于一般人群,其抵抗力低、易出现感染、切口愈合慢及水、电解质代谢紊乱.     

2型糖尿病合并冠心病48例护理体会

2型糖尿病合并冠心病是糖尿病血管病变的主要并发症,其冠心病的发生率为非糖尿病人群的2～4倍,而且冠心病也是2型糖尿病患者致死、致残的主要合并症。2005年3月-2008年5月因糖尿病并发冠心病在我院住院治疗48例,现将护理体会报告如下。     

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.     

胰岛素抵抗、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病合并冠心病相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病的患者胰岛素抵抗(Homa-IR)程度及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法比较50例2型糖尿病并发冠心病患者与50例糖尿病无并发症患者以及50例健康者的生化指标和放免法测定的血清IL-6、TNF-α、Homa-IR指数的差异性。结果2型糖尿病并发冠心病组与无并发症组IL-6、TNF-a和Homa-IR水平比较均显著升高(P<0.01)。且IL-6与Homa-IR、IL-6与TNF-α、Homa-IR与TNF-α成正相关。结论糖尿病合并冠心病者体内相关性指标高表达并与胰岛素抵抗有关。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉的病变特点。方法从冠状动脉造影病例中选取102例（其中冠心病合并2型糖尿病62例，单纯冠心病40例）进行临床表现、血生化和造影结果分析。结果与单纯冠心病组比较，冠心病合并2型糖尿病者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常等（甘油三酯水平高，载脂蛋白A水平低）；冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多，左室射血分数低。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义，前者冠状动脉病变更加广泛和严重，左室射血分数更低。     

胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组30例、2型糖尿病组60例、2型糖尿病合并冠心病组60例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血脂、血糖等临床资料,并采用化学发光免疫分析法测定空腹血浆胰岛素,采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素,以胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果胰岛素抵抗指数在2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组均较正常对照组显著升高(P<0.05),但2型糖尿病合并冠心病组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆瘦素水平在2型糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组及正常对照组均显著升高(P<0.05),但2型糖尿病组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在2型糖尿病合并冠心病组中进行Pearson相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血糖、胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,相关系数分别为0.300(P=0.020)、0.905(P=0.000)、-0.273(P=0.035);血浆瘦素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.288(P=0.025)、0.257(P=0.047),与腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数等均无相关性。Logistic逐步回归分析显示,年龄、腰臀比、脂蛋白(a)、瘦素是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并发冠心病的保护因素。结论胰岛素抵抗可能主要参与2型糖尿病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病是否并发冠心病无直接相关性,而瘦素抵抗则可能主要参与2型糖尿病患者冠心病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病本身的发生并无直接相关性,瘦素抵抗是2型糖尿病并发冠心病的直接独立危险因素,而胰岛素抵抗可能需要通过其他途径间接导致2型糖尿病患者冠心病的发生。     

冠心病合并2型糖尿病患者的血管内皮功能研究

目的:通过测量冠心病合并2型糖尿病患者的血管扩张功能(Flow-mediated Dilation,FMD),探索血管内皮功能损伤与上述疾病的关系。方法:研究对象来自本院内科门诊或病房,分为4组:对照组,观察组1(单纯2型糖尿病患者),观察组2(单纯冠心病患者),观察组3(冠心病合并2型糖尿病患者),分别测定四组FDM值,并进行比较分析。结果:与对照组比较,三个观察组FMD值均有差异性(P0.05,差异具有统计学意义),并且冠心病合并2型糖尿病组差异显著(P0.01)。结论 :2型糖尿病、冠心病、冠心病合并2型糖尿病均能引起血管内皮损伤,但两种疾病同时存在时,血管内皮损伤更严重。     

2型糖尿病并发重症冠心病的临床危险因素分析

目的对2型糖尿病合并重症冠心病的临床危险因素进行分析探讨。方法把2011年1月至2012年10月在本院住院的64例2型糖尿病患者纳入研究,其中有34例2型糖尿病患者并发有重症冠心病,作为试验组;另外30例只单纯有2型糖尿病,作为对照组。对入组患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量、病程及不良嗜好等进行分析,并对患者的血压、血糖、24h尿蛋白、胰岛素、血脂、尿酸等进行监测。结果两组患者的年龄、性别、舒张压及总胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的吸烟率、病程、体质量指数、空腹及饭后2h血糖、收缩压、胰岛素、三酰甘油、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸、糖化血红蛋白均明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病并发重症冠心病组的高密度脂蛋白含量明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发冠心病的发生与吸烟、病程、体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂及尿酸和尿蛋白等关系密切,临床上应尽早给予干预措施以预防疾病的发生及恶化。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇预测冠心病、糖尿病的临床意义

[目的]探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-c）在冠心病、糖尿病中的预测价值。[方法]选取住院确诊的冠心病患者80例为冠心病组，糖尿病患者60例为糖尿病组（其中糖尿病并发冠心病组40例，糖尿病未并发冠心病组20例），健康正常查体80例为对照组。比较了各组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及计算所得的（nonHDL-c）异常率。[结果]冠心病组nonHDL-c的异常率明显高于其他组，而糖尿病合并冠心病组高于无并发症的糖尿病组。[结论]血清nonHDL-c升高对冠心病具有预测价值，同时可作为糖尿病冠心病发生的预测因子。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、血脂变化的价值

本文对2型糖尿病无并发症46例,2型糖尿病合并冠心病患者39例进行观察比较,并与健康人群比较, 旨在探讨血清胆红素及血脂含量变化在2型糖尿病并发冠心病发生、发展中的作用及意义.[第一段]