小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽临床研究

目的：观察小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽的临床疗效。方法：将82例风热犯肺证小儿咳嗽患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸氨溴索口服液治疗，治疗组在对照组的基础上加用小儿珠珀散治疗。2组疗程均为7 d。比较2组症状体征消失时间、风热犯肺证证候评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.56%，对照组为80.49%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组咳嗽、咳痰、干湿性啰音、发热的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组风热犯肺证证候咳嗽、咯痰、咽痛、发热、口渴等评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用小儿珠珀散治疗风热犯肺证小儿咳嗽，可显著改善患儿症状体征和中医证候，从而提高临床疗效。     

鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床研究

目的：观察鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：选择80例变应性鼻炎患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受糠酸莫米松鼻喷剂治疗，观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、血清干扰素-γ (IFN-γ)和白细胞介素-4 (IL-4)水平的变化，以及鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分的变化。结果：治疗后，2组喷嚏、鼻塞、鼻痒及流涕症状评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-4水平较治疗前降低，血清IFN-γ水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组血清IL-4水平低于对照组，血清IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组RQLQ量表评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组RQLQ量表评分低于对照组（P<0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎可以有效调节血清炎症因子水平，促进临床症状的缓解，提高患者的生活质量。     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis without nasal polyps,CRSs NP)的临床疗效及作用机制。方法:64例证属风邪犯肺的CRSs NP患者按照随机原则分为对照组与观察组,每组32例。对照组只采用克拉霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予鼻渊通窍颗粒。对两组的临床疗效、治疗前后的症状体征评分、生活质量调查问卷(SNOT-20)、临床症状改善情况以及治疗前后鼻腔灌洗液中细胞因子IL-5和IL-8的浓度变化情况进行比较。结果:鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗后,观察组患者鼻部症状评分以及鼻内镜体征评分显著减少,生活质量评分显著改善,并且其鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度均显著降低(P0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗症属风邪犯肺的CRSs NP患者临床疗效显著。     

“肺鼻同治、祛风化痰”法治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎临床疗效观察

目的:通过临床实验研究,观察“肺鼻同治、祛风化痰”法治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎的临床疗效,为进一步推广应用奠定临床基础。方法:选取2016年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊收治的过敏性鼻炎风热犯鼻证患者76例,脱落剔除病例4例,其余患者采用随机对照的方法分为观察组(n=35)和对照组(n=37),观察组以“麻杏石甘合辛夷汤方”为治疗药物,1剂/d。对照组为西医常规治疗,开瑞坦口服或加曲安奈德鼻喷雾剂,1次/d。治疗周期2周。分别于治疗前、后,进行鼻症状、体征、鼻内镜积分评估。结果:2组治疗后,鼻症状、体征均较前有一定改善,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),以观察组为优。临床疗效比较上,治疗后观察组有效率91.43%,优于对照组72.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),以观察组疗效最好。随访半年,观察组有效率65.71%,明显优于对照组27.03%。结论:“肺鼻同治、祛风化痰”法能够有效治疗风热犯鼻证过敏性鼻炎,并且在改善症状及临床疗效上可能更加持久和稳定,有较好的临床推广应用价值。     

新安鼻渊方加减治疗鼻出血临床观察

目的 观察新安鼻渊方加减治疗鼻中隔前下方出血的临床疗效。方法 收集6～65岁鼻中隔前下方鼻出血患者90例，辨证属于肺经风热或肝胆火热证。按随机数字表法分为治疗组48例，对照组42例。对照组根据鼻出血情况给予对症止血后，以金霉素眼膏涂鼻治疗2周；治疗组在对照组基础上配合中药内服新安鼻渊方加减方治疗2周。2周后，观察2组患者止血时间、出血量及再出血率，比较鼻部症状VAS评分与鼻内镜检查评分。治疗后随访2周统计2组患者临床疗效。结果 治疗组止血时间、出血量少于对照组，再出血率低于对照组(P<0.05);治疗组鼻部症状VAS评分及鼻内镜检查评分优于对照组(P<0.05);对照组鼻部症状VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);随访2周显示，治疗组总有效率89.58%优于对照组66.67%(P<0.05)。结论 新安鼻渊方加减治疗肺经风热、肝胆火热型鼻出血，可以减少出血量、再出血率，促进鼻腔黏膜愈合，改善患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏症状。随访2周疗效确切，临床值得推广应用。     

凉血祛风颗粒治疗风热血热型儿童变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察凉血祛风颗粒对风热血热型儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的108例风热血热型变应性鼻炎患儿作为研究对象,并随机分为治疗组56例和对照组52例。治疗组口服凉血祛风颗粒,对照组口服盐酸西替利嗪糖浆,分别观察两组患儿在服药前24 h与服药后30 min、3 d、14 d的临床疗效。结果:治疗前后治疗组有效率、临床症状评分及中医证候积分(P<0.01)均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:凉血祛风颗粒能够显著缓解变应性鼻炎患儿的喷嚏、鼻痒等症状,值得临床推广。     

中西医结合治疗肺气虚寒型鼻鼽疗效及对IL-4、IL-12、IL-25的影响

目的观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IL-25的影响。方法将100例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊口服,对照组给予盐酸左西替利嗪胶囊口服,2组均治疗28 d。观察2组治疗前及治疗14 d、28 d后临床症状体征积分、视觉模拟量表评分(VAS)及血清总IgE、IL-4、IL-12、IL-25水平变化情况,统计2组治疗14 d、28 d后临床疗效,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组症状体征积分、VAS评分及血清总IgE、IL-4、IL-25水平均明显低于治疗前(P均0.05),血清IL-12均明显高于治疗前(P均0.05);治疗28 d后,2组后各指标改善情况均明显优于治疗14 d后(P均0.05),且观察组治疗28 d后各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗14 d后总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗28 d后总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽患者疗效优于单纯西医治疗,且可显著上调IL-12的表达,明显下调IL-4、IL-25的表达,从而纠正Th1/Th2细胞因子网络失衡。     

温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(肺气虚寒证)的临床观察

目的:观察温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)(肺气虚寒证)的疗效及对鼻腔分泌物P物质(SP和外周血促炎因子的影响。方法:将156例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂,喷鼻,2次/d;口服盐酸西替利嗪片,10 mg·d^-1。观察组采用温肺健脾汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后4个鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)和2个眼部症状(眼痒、流泪)评分,进行治疗前后鼻腔体征评分和鼻气道阻力测量,进行治疗前后鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分;检测治疗前后鼻腔分泌物SP水平,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,检测治疗前后外周血免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.073,P<0.05);治疗后观察组患者鼻部症状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕,眼部症状眼痒、流泪及主观症状总分和鼻腔体征评分均低于对照组(P<0.05);观察组RQLQ量表除睡眠和情感外,其他维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数低于对照组(P<0.05),IgE和SP水平均低于对照组(P<0.05);观察组外周血IL-4,IL-5,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻阻力下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾汤治疗肺气虚寒型中-重度持续性AR患者,可明显减轻患者的主观症状,改善体征,提高患者的生活质量,并能抑制促炎因子表达,减轻过敏反应,从而起到对AR的治疗作用。     

桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）的疗效观察

目的：观察桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）的临床疗效。方法：将87例感染后咳嗽（风热犯肺证）患者随机分为对照组与治疗组,治疗组52例予以口服桑菊饮治疗;对照组35例采用口服阿斯美治疗,两组疗程均为7 d。观察两组治疗前后患者临床症状的改善情况。结果：治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为82.9%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：桑菊饮治疗感染后咳嗽（风热犯肺证）有良好疗效。     

通窍鼻炎颗粒联合西药治疗变应性鼻炎

目的观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德鼻喷剂、盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月我院确诊的100例AR患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组;对照组采用布地奈德鼻喷剂1~2喷/次,2次/d喷鼻,盐酸左西替利嗪片5 mg/次,1次/d口服,治疗组在对照组基础上口服通窍鼻炎颗粒2 g/次,3次/d,2组连续用药1个月;采用ELIAS法检测治疗前后Ig E及IL-6、IL-8、IL-10水平,光镜下观察治疗前后鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后治疗组Ig E水平降低程度优于对照组,差异具有有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-8降低及IL-10升高程度优于对照组,差异具有有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组EOS计数明显低于对照组,差异具有有统计学意义(P0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合布地奈德鼻喷剂、盐酸左西替利嗪治疗AR,能够显著改善血清Ig E、IL-6、IL-8、IL-10水平,降低鼻腔分泌物EOS计数,从而达到有效的治疗效果。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。