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环状胰腺是胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常所致。Ｔｉｅｄｅｍａｎｎ于 1818年首先报道 ,186 2年Ｅｃｋｅｒ经解剖病例明确其导管系统后命名为ａｎｎｕｌａｒｐａｎ ｃｒｅａｓ ,190 5年Ｖｉｄａｌ首先行胃空肠吻合术治疗本病。本文就成人环状胰腺的临床特点作一综述。1　发病率成人环状胰腺较为罕见。Ｒａｖｉｔｃ在 2 0 0 0 0例尸解中发现 2例[1] ,Ｔｈｅｄｏｒｄｅｓ在 2 45 19例手术病例中发现 3例[2 ] ,仲间于 3191例ＥＲＣＰ中发现 3例[3 ] 。自Ｅｃｋｅｒ报道本病以后 ,欧美报道了约 30 0例[4 ] ,日本 192 2～ 1990…     

腹腔镜手术治疗新生儿环状胰腺的护理体会

<正>环状胰腺是先天性的胰腺发育畸形,是指胰腺组织未正常分布在十二指肠框内,而是呈环形或钳形部分或完全包绕十二指肠降部,从而引起十二指肠完全性或不完全性梗阻,是先天性十二指肠梗阻的原因之一,占先天性十二指肠梗阻的10%~30%[1],一经诊断,需手术治疗。随着腹腔镜技术在小儿外科的发展及镜下缝合技术的不断成熟,腹腔镜技术对新生儿腹部疾病的诊治逐渐得到推广[2]。2012年3月至2013年3月我科为10例环状胰腺新生儿行腹腔镜手术诊     

活体部分胰腺移植

在活体大脏器移植中,首先是肾移植的成功,接着便是胰腺移植[1]。全球首例活体胰腺移植于1979年6月20日在美国明尼苏达大学完成,为肾移植后胰腺移植(PAK)[2];第一例单独活体胰腺移植(PTA)于1980年5月完成;而首例活体胰肾同期移植(SPK)至1993年3月才随着多脏器联合移植技术的发展而成功[3],但活体胰腺移植开展并不广泛。据国际胰腺移植登记处最新报告,截止2001年10月1日,全球仅进行142例活体胰腺移植,占所有胰腺移植的0.8%,其中120例由美国明尼苏达大学完成,占该中心胰腺移植总数的8.5%[4]。在器官移植的早期,即还在以硫唑嘌呤(Aza)和刚开…     

环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿致上消化道梗阻一例

<正>环状胰腺为先天畸形，多为儿童发现，成人报道较少。十二指肠布氏腺囊肿（Brunner’s gland cyst）是十二指肠的一种罕见良性疾病，其病因不明，而环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿目前尚未见报道。南京医科大学第一附属医院胰腺中心于2016年9月4日收治了1例环状胰腺合并十二指肠布氏腺囊肿所致上消化道梗阻的病例，现将诊治经过报道如下。     

成人十二指肠水平段环状胰腺一例

正成人环状胰腺临床少见,多表现为胰腺组织呈环状或带状包绕十二指肠降段,个别位于十二指肠水平段或十二指肠球部[1]。现将我院收治的一例位于十二指肠水平段的成人环状胰腺报道如下。病例患者,女,57岁,因反复呕吐、上腹部疼痛伴体重减轻半年,加重1个月于2015年3月8日入院,患者呕吐时轻时重,一般于饭后2~3 h后发生,时有腐臭味。于5个月前在内科检查后给予抑酸、促进胃肠蠕动、保护胃黏膜等方法治疗后     

腹腔镜手术治疗胰腺实性假乳头状瘤的现状与展望

正胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)是相对罕见的胰腺疾病,占全部胰腺外分泌肿瘤的0.9%～2.7%、囊性肿瘤的5%。SPN好发于年轻女性,男女发病比例为1∶5～1∶10[1-2]。该肿瘤最早由Frantz于1959年描述[3]。1996年WHO胰腺外分泌肿瘤组织学分类将其正式命名为solid-pseudopapillary tumor (SPT),并将其分类为生     

中段胰腺切除术在胰腺颈部横断伤中的应用

正1957年GUILLEMIN等[1]首先为1例慢性胰腺炎行中段胰腺切除术(central pancreatectomy,CP)和Ω型空肠袢吻合术,1959年LETTON等[2]对2例胰体外伤患者进行了CP,1988年Fagniez等[3]将CP用于胰腺中段的良性肿瘤的治疗,近年来国内也广泛应用于胰腺头颈部良性及低度恶性肿瘤[4-7]的治疗中;2005年6月至2016年5月本院及外院会     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊治

<正>胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是近年被认识的一种胰腺囊性肿瘤,约占胰腺囊性肿瘤总发病的21%～33%[1]。最早由日本学者报道,1996年国际卫生组织(WHO)根据形态学及病理学     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断与治疗

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT）是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。SPT最早由Frantz[1]在1959年描述,因此也被称为Frantz肿瘤。SPT发病率低,占所有胰腺肿瘤的0.17%～2.70%[2],国内平均发病年龄为20.0～29.1岁[3-4]。现对我院2009年收治的1例SPT患者并结合国内已报道的46例SPT患者的诊断及治疗情况进行回顾分析。     

胰腺类癌

<正>胰腺类癌罕见,Soga[1]统计2005年以前全球报告胰腺类癌156例。我国自1983年1月孙涛首次报告胰腺类癌至2010年5月截止,累积报告胰腺类癌约44例,单篇文献最大样本为2010年1月何晓生报告的8例。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断与治疗

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)最早于1982年由Ohashi等[1]报道,1996年世界卫生组织(WHO)正式将其命名为IPMN[2]。近年,人们对其生物学特征的认识随着病例数报道的不断增加而深入。本文结合我们的经验,总结IPMN的诊断及治疗。IPMN起源于胰腺导管上皮,主要病理特征为     

信息动态

胰体尾切除术(Distal pancreatectomy,DP)最早由Billroth医师于1884年进行尝试,Finney[1]以及Mayo[2]胰腺外科的先驱者均有少量开展,但超过半数患者死于术后短期并发症.经过一个多世纪的发展,该术式现已普遍应用于治疗胰腺体尾部良性疾病(慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、真性囊肿、胰腺外伤等)及恶性疾病(胰腺癌、胃癌或肾癌浸润等).随着外科技术的改进,胰体尾切除后患者的病死率基本不超过2％[3-5],明显低于胰十二指肠切除术;术后并发症发病率为20％ ～40％[6-8],其中断面胰漏是该术式的最常见的并发症,发病率甚至可与胰十二指肠切除术相当[9].     

成人环状胰腺诊断疑难分析

环状胰腺是胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常。1818年Tiedemann首先报道,1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为Annular Pancreas。以后于手术中陆续被发现并为大家所重视。Ecker报道以后欧美统计了300例,日本1922-1990年统计了121例成人环状胰腺,国内1955-2003年统计到36例,我院诊治1例共37例。现就国内成人环状胰腺的临床诊断疑难进行分析总结,以期对临床医师有所帮助。     

腹腔镜辅助治疗先天性环状胰腺合并高位肛门闭锁1例

环状胰腺是一种先天性的发育畸形,病人有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第二段,致使肠腔狭窄。压迫明显者,在新生儿期即可出现症状。环状胰腺常伴发其他畸形,最常见为消化道畸形,如十二指肠闭锁或狭窄,肠旋转不良等。2009年9月,我院收治1例先天性环状胰腺合并高位肛门闭锁,在腹腔镜辅助下治疗成功,现报道如下。     

胰腺假性囊肿并发症的护理

胰腺假性囊肿(PancreaticPseudocyst,PPC)继发于胰腺急、慢性炎症或胰腺创伤,其中最常见的急性胰腺假性囊肿是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚。临床上PPC常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症[1]。PPC并发症较为严重,死亡率极高,影响手术疗效与患者预后[2]。我院1998年4月至2000年4月收治21例PPC患者,其中13例(17例次)发生并发症。护理介绍如下。1　临床资料21例中男9例、女12例,年龄15～74岁。18例有急、慢性胰腺炎病史,3例有腹部创伤史。囊肿直径5～15cm…     

胰腺和胰岛移植的回顾

1966年到1980年的14年间,文献报告了总共108例胰腺移植、68例异体胰岛移植和59例自体胰岛移植。本文回顾了这些移植手术的疗效。1966年12月 Kelly 和 Lillehei 等施行了第一例胰腺移植;到1977年6月,各移植中心已为57例患者作了胰腺移植,其中55例是糖尿病患者。57次移植中,26次为胰,十二指肠移植(20次同时作肾移植),30次为次全胰腺移植,1次为不带十二指肠的     

胆胰内镜技术在IPMN诊治中的临床意义

<正>胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是由胰腺导管内分泌黏液的高柱状上皮细胞乳头状增生形成的肿瘤,同时伴有主胰管或其侧支胰管囊性病变。目前认为是一类临床表现、影像学特征、恶变风险以及诊治方法不完全相同的肿瘤[1]。1982年,日本内     

胰腺假性乳头状癌伴胰源性脂膜炎1例

胰源性脂膜炎又称结节性脂肪坏死,是一种与胰腺疾病相关的罕见并发症.最早由CHIARI[1]于1883年发现.笔者报道的1例胰腺假性乳头状癌晚期伴胰源性脂膜炎为遵义市第五人民医院肿瘤科收治,现报道如下.     

慢性胰腺炎的外科治疗

<正>慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,以胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化为主要病理表现,临床表现为反复发作的上腹部疼痛和(或)胰腺内、外分泌功能不全,可伴有胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石和胰腺假性囊肿形成等[1-2]。由于CP是一个不可逆的炎症反应,因此,治疗以去除病因,控制症状,纠正和改善胰腺内外分泌功能不全及     

胰腺移植进展

世界上第一例胰腺移植手术由美国明尼苏达州立大学的Kelly和Lillehei于1966年完成。该手术的成功使得许多胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者得到了有效的治疗。目前在美国每年要进行2500～3000例胰腺移植手术[1]。早期的胰腺移植手术患者的并发症主要是败血症,据统计死亡率可达60%。但此后胰腺移植手术的成功率不断上升,这主要归功于UW灌洗液的应用、手术技术的提高、免疫抑制剂的发展、及时有效的并发症诊断和处理以及尸体器官移植的减少。目前该手术已被美国糖尿病协会接受为I型糖尿病合并终末期肾病(ESRD)的标准治疗方法。截止1997年全…