脑干梗死患者恢复期的康复评定一例

1病例简介患者男性,74岁,右利手。主因"左侧肢体无力4周",以"脑干梗死"于2006年2月13日收入我科。患者于2006年1月17日夜间起床小便时感轻度眩晕,左侧肢体乏力,能行走,未重视。凌晨起床时眩晕加剧,伴恶心及言语不清,左侧肢体无力加剧,但左上肢可抬起,尚可独立行走。次     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

误诊九年的瘤样炎性脱髓鞘病伴迟发放射性脑病一例

临床资料患者女性,51岁.因"反复右侧肢体无力9年余"于2008年5月4日入院.患者于1999年3月无明显诱因出现头痛、右侧肢体力弱,但尚能持物、行走,头颅CT报告为"多发片状低密度影,增强未见强化",按"脑梗死"治疗无明显好转,后逐渐出现智能下降,不能认人.     

肝性脊髓病1例

患者,男,34岁.因双下肢无力3月,加重20d于2001年10月入院.患者于入院前3个月出现双下肢无力、僵硬,行走不稳,伴全身乏力厌油,近20天出现渐进性行走困难就诊.无肢体疼痛、麻木,无发热、头昏、头痛.病后大小便正常,体重无下降.     

以共济失调首诊的Wolfram综合征一例

临床资料患者男性,18岁,因"进行性四肢无力、行走不稳3年余"于2007年9月5日入院.患者2004年6月起自觉四肢无力、行走不稳易摔倒,无肢体疼痛麻木,无踩棉花感,无头痛、头晕及抽搐,无吞咽困难,偶有饮水呛咳,无主观听力减退.     

单侧大脑半球损伤导致吞咽困难一例

1病例简介患者,男性,29岁,主因“突发左侧肢体无力10h”于2006年12月21日收入院。患者入院当天清晨起床时无诱因出现左侧肢体无力,左上肢不能持物,右下肢不能站立及行走,不伴言语不清及意识障碍。颅脑CT检查未见异常。     

头晕,言语不清,行走困难

患者女性，48岁。因头晕1年，言语不清、行走困难10个月，于2007年5月14日入我院治疗。患者于2006年3月出现头晕、头胀、咽部异物感。无恶心、呕吐及肢体麻木无力等症状，因不影响日常生活未接受正规治疗：同年7月症状呈渐进性加重，行走时需人搀扶且出现手及四肢不自主抖动；8月症状进一步加重并出现言语不清、几乎不能行走，头部及肢体不自主舞动，四肢动作粗大且无规律。[第一段]     

Creutzfeldt-Jakob病1例报告

1 资料 患者,女,44岁,农民.主因"左上肢抽动3个月余,加重伴意识不清40 d"于2007年10月23日入院.患者于3个月前无明确诱因逐渐出现左侧肢体不自主间断性抽动,伴头昏、视物模糊、言语不清、双下肢无力感等症状,曾于当地医院诊治(具体不详),症状无明显的改善,并逐渐出现行走不稳,反应迟钝,行动缓慢.     

主动脉弓源性栓子致双侧大脑前动脉区梗死1例

1 病例介绍患者,男,47岁,主因“头痛伴左侧肢体力弱2d”于2010年7月18日收住入院.患者于2010年7月16日出现两侧颞部疼痛,持续性,伴头晕,视物模糊,无黑朦,左侧肢体乏力,左上肢不能持物,行走跛行,无视物旋转,无复视,无恶心呕吐,无意识丧失.患者未及时就诊,次日患者左侧肢体力弱加重,不能行走,同时伴有言语不利,来我院急诊就诊,查颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振弥散成像(Diffusion weighted imaging,DWI) (2010年7月18日)示:左侧额叶及右侧顶叶急性多发性脑梗死(图1),以“急性脑梗死”收入院.     

Graves病合并颈内动脉狭窄1例报道

1病例介绍患者,女,41岁。主因"突发言语不清、右侧肢体无力2个月余,再发右侧肢体无力10天"于2010年11月10日收入我院。患者入院2个月前在活动中突然出现言语不清,右侧肢体无力,表现为右手持物不能,不能独立站立,须在他人搀扶下行走。不伴头痛、呕吐、视物旋转、复视、肢体抽搐、意识障碍等。测血压正常(具体数值不详),就诊于当地市医院,诊为"脑     

桥脑梗死的MRI"模糊效应"一例报道

患者 男性,76岁,因"右侧肢体无力3d,人事不清1 d"于2007年1月26日入院.入院前3d无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力,不能持物,行走不稳,伴头晕,就诊外院,经治疗后无好转.于1 d前出现人事不清,呼之不应,大小便失禁,四肢活动少,转诊我院.     

第73例——右侧肢体无力45天,伴梅毒感染史

病历摘要患者男性,42岁,因"右侧肢体无力45d,加重15d"于2008年11月26日入我院.患者于2008年10月10日突感右侧肢体无力,持物落地.后家人发现其走路时右腿拖曳,反应较前迟钝,但日常生活尚能自理,当地医院予以活血化淤治疗1个月无明显好转.2008年11月11日患者视物成双,次日晨起时突发右侧肢体无力加重,上肢不能抬起,行走费力,但复视症状消失,饮水偶有呛咳,无肢体麻木,无意识障碍.     

Takayasu动脉炎并发脑梗塞2例报告

我科于1987年先后发现2例 Takayasu动脉炎并发脑梗塞,报告如下:例1 女 16岁患者因左侧肢体无力3天于1987年12月8日入院.患者12月5日放学途中,突感左侧肢体无力,随后手中书包落地,尚能拖步行走回家。次日起头痛、头昏、伴呕吐1次呈非喷射状,左侧肢体无力加重,行走困难,送来我院。起     

首发锥体外系症状的假性甲状旁腺功能减退症1例报告

首发锥体外系症状的假性甲状旁腺机能减退症(PHP)国内少见报道,现报告1例如下.1病例男,16岁.因"头部和肢体不自主运动7年、加重伴双下肢僵直9个月"于2009年3月11日入院.患者于2002年6月开始出现头部不自主摇动及四肢不自主运动,有时伴四肢抽动,约数分钟至十多分钟出现1次,幅度不大,上课时多见,行走时也有发生,吃饭睡眠时消失.     

以偏侧舞蹈样运动为临床表现的双侧肥大性橄榄核变性1例报告

1临床资料患者男性,52岁,主因“右侧肢体乏力11月余,伴右侧偏身舞蹈样运动5月余”,于2018年10月23日收入广东省中医院神经内科。患者于2017年11月18日突发右侧肢体乏力,伴言语不清、呕吐,至外院就诊,查头颅CT提示脑桥出血,住院予对症治疗,具体诊疗经过不详,病情稳定后出院,遗留右侧肢体乏力、言语不清。后经康复锻炼,脑出血后遗症状改善,患者言语转清,可独立行走。2018年5月患者开始出现右侧肢体不自主活动,表现为舞蹈样运动,右上肢明显,后逐渐加重。10月开始出现头颈部不自主运动,活动时症状明显。既往高血压、糖尿病病史,否认吸烟、饮酒史。     

右侧肢体活动不利

<正>病历摘要患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物     

脑血管狭窄颅内支架成形术前后CT灌注成像1例

1病例简介患者,男性,62岁,因“发作性右侧肢体无力伴言语不清1年,加重5天”入院。该患者1年前无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢不能抬举,右下肢不能行走,伴言语不清,     

伴皮质下梗死和白质脑病的脑部常染色体隐性动脉病1例

1病例介绍患者,女,25岁,蒙古族,以"突发右侧肢体无力1个月余"于2008年6月10日收入院。患者主诉于入院前1月余午睡后出现右腿麻木,无明显无力,未在意,次日晨起时发觉右侧肢体麻木加重,自觉没有知觉,伴有右侧肢体无力,易摔倒,需要人扶持方能行走,无头痛头晕、恶心呕吐、视物不清、言语     

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例

1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清.     

第66例——进行性四肢力弱伴肌肉酸痛

病历摘要 患者男性,52岁,主因"进行性四肢无力伴酸痛13年,加重3年"于2009年9月11日入院.患者13年前于活动后出现右上肢酸痛,此后间断出现行走时右小腿紧束感以及与活动相关的右侧肢体酸痛感,一般休息2～3 d逐渐缓解.6年前逐渐出现活动中双上肢力弱,活动后酸痛更明显,未伴有肌肉痉挛性疼痛.3年前出现双上肢平举和抬腿费力、行走摇摆,下蹲后站起困难,行走不足500 m即感明显下肢酸痛而需要休息.同时发现四肢肌肉萎缩,以上肢近端为著.近1个月来自觉左上肢间断肉跳感.发病以来无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难以及心慌胸闷等症状.大小便功能正常.