去甲斑蝥素致大鼠多脏器功能失常综合征的动态观察

目的：探讨多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）病程中重要脏器功能的变化以及与氧自由基的关系。方法：用ＳＤ大鼠制作ＭＯＤＳ模型,动态检测脏器功能及血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ Ｐｘ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。结果：血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、肌酸激酶及其同工酶（ＣＫ 和ＣＫ ＭＢ）和肌酐（Ｃｒ）均明显升高,其中ＣＫ ＭＢ于１２ 小时明显升高,１８ 小时达到高峰（Ｐ＜ ０．０１）;ＣＫ于１２小时最先达到衰竭标准（Ｐ＜ ０．０１）;ＡＬＴ与Ｃｒ均在２４ 小时后达到衰竭标准（Ｐ＜ ０．０５）。同时ＳＯＤ、ＧＳＨ Ｐｘ活性降低和ＭＤＡ含量增多（Ｐ均＜ ０．０５）。ＭＤＡ与ＣＫ、ＡＬＴ和Ｃｒ之间呈正相关关系,ｒ值分别为０．８４７、０．６３４和０．５６７（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：在去甲斑蝥素致大鼠ＭＯＤＳ的病程中,心功能衰竭出现在先,然后为肾和肝功能衰竭。器官功能受损与氧自由基有关。     

N-硝基-L-精氨酸甲酯在急性颅脑创伤后对诱导型一氧化氮合酶表达的影响

探讨一氧化氮合酶抑制剂Ｎ 硝基 Ｌ 精氨酸甲酯（Ｌ ＮＡＭＥ）在实验性大鼠脑损伤后对诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）表达的影响。方法：选取ＳＤ大鼠制备脑损伤模型。应用免疫组织化学技术和高清晰度彩色病理图像分析系统,对大鼠脑组织神经细胞中ｉＮＯＳ的表达进行了检测。结果：实验性大鼠脑损伤后,大脑局部损伤区及周围神经细胞中有ｉＮＯＳ阳性产物表达明显增强,伤后２ 小时平均积分光密度（ＯＤＩ）较０．５ 小时升高不显著（Ｐ＞ ０．０５）,而伤后６、１２ 和２４ 小时ＯＤＩ较０．５ 小时升高非常显著（Ｐ 均＜ ０．０１）;伤前使用Ｌ ＮＡＭＥ则可使ＯＤＩ值下降。脑损伤组与用药组在０．５ 和２ 小时ＯＤＩ值差异不显著（Ｐ均＞ ０．０５）,而在６、１２ 和２４ 小时ＯＤＩ值差异非常显著（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：Ｌ ＮＡＭＥ对脑损伤后ｉＮＯＳ具有明显的抑制作用,脑损伤后ｉＮＯＳ被大量合成是造成机体一氧化氮升高的直接原因     

黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征43例临床观察

目的：观察黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征的疗效。方法：应用黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征４３例，并观察治疗前后血浆白蛋白水平、２４小时尿蛋白定量、尿纤维蛋白降解物（ＦＤＰ）、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯及血红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣＳＯＤ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。结果：４３例中治愈１８例，好转１５例，未愈１０例，总有效率为７６．７％。治疗后２４小时尿蛋白定量、尿ＦＤＰ、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯和ＭＤＡ均显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１），而血浆白蛋白、ＲＢＣＳＯＤ和ＧＳＨ均明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：黄芪注射液配合泼尼松治疗肾病综合征，可改善肾功能，减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平，并有降低血脂及缓解肾小球高凝状态和抗氧自由基的作用。     

脑部亚低温对复苏后脑的保护作用

目的：观察犬电击致室颤心脏停跳（ＶＦＣＡ）８分钟复苏后脑亚低温（３３℃）对脑脊液（ＣＳＦ）、脑组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量和脑皮质神经元超微结构的影响。方法：对犬行ＶＦＣＡ８分钟，开胸心肺复苏后观察４小时。１０只犬分为２组：正常脑温心肺复苏组（ＮＴ组，ｎ＝４）维持硬脑膜外温度３６～３７℃；选择性脑亚低温心肺复苏组（ＳＢＣ组，ｎ＝６）采用右侧颈总动脉灌注自体血冷却辅以头部表面降温维持硬脑膜外温度３３℃左右。结果：ＮＴ组复跳后各时点ＣＳＦ中ＳＯＤ活性较ＣＡ前均明显降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量则均明显升高（Ｐ均＜０．０５），神经元核膜、线粒体、内质网等结构严重受损；ＳＢＣ组与ＮＴ组相比则复跳后各时点ＣＳＦ和脑组织中ＳＯＤ活性均明显升高（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量均明显降低（Ｐ均＜０．０５），神经元超微结构损害明显减轻。结论：脑亚低温（３３℃左右）可能通过抑制脑内脂质过氧化反应和内源性氧自由基清除剂的消耗，对脑复苏起到有利的保护作用。     

醒胸注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 探讨醒脑静注射液９ＸＮＪＩ）对脑缺血灌注操作的防治作用及其机理。方法 制备家兔ＣＩＲＩ模型,随机分为对照组和ＸＮＪＩ组,动态观察血浆及脑组织一氧化氮（ＮＯ）水平、内皮素９ＥＴ）含量、丙二醛（ＭＤＡ）浓度、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及脑超微结构的变化。结果 脑缺血再灌注期间,血浆和脑组织ＮＯ水平及ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）,ＥＴ及ＭＤＡ含量显著升高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０     

高血压动脉粥样硬化者一氧化氮的变化

探讨高血压动脉粥样硬化者一氧化氮（ＮＯ）含量的变化,测定５８例高血压动脉粥样硬化者血清中ＮＯ超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）,丙二醛（ＭＤＡ）的含量,另选２８例性别,年龄组成相似的健康人作为正常对照,结果表明,高血压动脉粥样硬化者,ＮＯ含量显著降低（Ｐ〈０．０１）,ＳＯＤ及ＭＤＡ无明显变化,苯那普利治疗后ＮＯ含量显著增高（Ｐ〈０．０１）,血压明显降低（Ｐ〈０．０１）,提示高压动脉粥样硬经者血ＮＯ有异常改善     

不同剂量紫外线照射对血液抗氧化作用的影响

实验用不同剂量短波紫外线（ＵＶ－Ｃ）照射家兔离体血液，采用化学发光法（ＣＬ）和分光光度法分别测定血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）含量。未照射血液血浆ＳＤＯ活力、ＭＤＡ含量分别为９４６．６７±５７．６５Ｕ／ｍｌ、１７．７６±３．３９ｎｍｏｌ／ｍｌ。小剂量（１５秒）照射后ＳＯＤ活力显著高于未照射血液（Ｐ＜０．０１），剂量增加后（３０秒）ＳＯＤ活力下降并接近未照射水平，照射１分钟后活力明显下降（Ｐ＜０．０５），并随短波ＵＶ－Ｃ剂量（３、６分钟）增大下降增多（Ｐ＜０．００１）。较小剂量ＵＶ－Ｃ（１５秒、３０秒、１分钟）照射后ＭＤＡ含量无明显变化，ＵＶ－Ｃ照射３分钟时ＭＤＡ含量开始出现明显升高（Ｐ＜０．０５），并随剂量加大（６分钟）进一步增高（Ｐ＜０．００１）。结果提示小剂量ＵＶ－Ｃ照射能够增强机体抗氧化能力，大剂量照射则使机体抗氧化能力下降，氧化损伤作用增强；并且说明ＵＶ－Ｃ照射所致机体脂质过氧化损伤与抗氧化能力下降，自由基生成增多、消除不足有关     

影响成人呼吸窘迫综合征预后因素探讨

进行机械通气治疗的１８例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，分成存活组８例和死亡组１０例，作对比比较，结果发现，存活组通气２４小时后的ＰａＯ２提高幅度显著大于死亡组（Ｐ〈０．０５），而通气前后ＰａＣＯ２及ＰＨ值两组相比，差异不明显（Ｐ〉０．０５），同时还发现存活组的并发症发生率低（６２．５％），死亡组的并发症率生率高（１００％），提示观察机械通气２４小时后血ＰａＯ２变化是判断ＡＲＤＳ预后的一个重要     

芦丁对大鼠缺血再灌注心肌保护作用的研究

实验观察了芦丁对大鼠缺血再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤时心功能、血清及心肌组织ＭＤＡ、ＳＯＤ及心肌质膜腺苷三磷酸酶系的影响。与Ｉ／Ｒ组相比,用芦丁处理后显示：左室内压峰值（ＬＶＳＰ）及左室内压上升及下降最大速率（±ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ）明显升高（Ｐ〈０．０１）;血清及心肌ＭＤＡ含量明显降低（Ｐ〈０．０１）而ＳＯＤ活力增高（Ｐ〈０．０５）;心肌质膜腺苷三磷酸酶类活力恢复。结果提示：芦丁可通过降低Ｉ／Ｒ过程中脂质     

补阳还五汤对早期脑梗塞患者的治疗效果

探讨补阳还五汤对早期脑梗塞患者的治疗效果。分别用补阳还五汤（中药组）及１０％７０６代血浆合维生素Ｅ（西药组）治疗发病３￣７天脑梗塞患者各３０例，观察两组患者的效果（包括临床、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）。结果：两组患者治疗前ＳＯＤ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而ＭＤＡ则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；治疗后两组患者ＳＯＤ及ＭＤＡ均显著改善（Ｐ〈０．０１）；尤以中药组明显，与     

ARDS病人机械通气时的氧合作用变化观察

应用ＨＰ Ｍ１１６５Ａ组合式心电监护系统，Ｍ１０２０Ａ脉搏氧饱和度手指探头和Ｓｉｅｍｅｎｓ９００Ｃ呼吸机观察成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）脉搏氧饱和度／吸入氧浓度（ＳｐＯ２／ＦｉＯ２）变化。结果表明，机械通气时ＡＲＤＳ的ＳｐＯ２及ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于对照组，死亡组与存活组比较，２小时时相点ＳｐＯ２／ＦｉＯ２显著低于存活组（Ｐ〈０．０１），提示２例小时相点的ＳｐＯ２／     

缺血—再灌注复合毒素血症诱导多器官功能障碍综合征时氨？…

目的：观察山羊缺血－再灌注复合内毒素攻击诱发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）时血浆游离氨基酸的代谢变化及其与肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）变化的关系。方法：以北京地区雄性成年山羊为模型，经动脉导管快速放血，造成低血容量性休克后再复苏，复苏后２４小时经门静脉持续输入内毒素诱发ＭＯＤＳ。结果：致伤后第５日支链氨基酸与芳香氨基酸比值（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）显著降低，伤后第３日起尿氮排出增加，第５日增加更加显著（Ｐ〈     

颅脑损伤患者早期血浆心钠素,精氨酸加压素,超氧化物歧化 …

目的：探讨颅脑损伤早期血浆心钠素（ＡＮＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和内皮素（ＥＴ）含量变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法对２０例急性颅脑损伤患者伤后２、１２和２４小时血浆ＡＮＰ、ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ的含量进行测定，并与正常对照组２０例比较。结果：颅脑损伤最初２小时血浆ＡＮＰ有轻度降低，ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ均有轻度升高（Ｐ均〈０．０５）；伤后１２和２４小时血浆ＡＮＰ含     

复方丹参注射液对兔内毒素休克的防治作用

目的：通过测定兔内毒素休克时肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和自由基的变化，探讨复方丹参注射液对兔内毒素休克的防治作用。方法：健康家兔２４只随机分为３组，每组８只。对照组（Ａ组）输入与其它２组等量的０．９％氯化钠液；内毒素组（Ｂ组）静注精制内毒素；防治组（Ｃ组）于注入内毒素前输入复方丹参注射液。实验期间定时测定ＴＮＦ、丙二醛（ＭＤＡ）含量和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，同时监测平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和计实验７小时兔存活数。结果：在整个实验时间内，Ａ组各项指标均保持稳定（Ｐ均＞０．０５）；Ｂ组ＴＮＦ和ＭＤＡ均升高（Ｐ均＜０．０５），ＳＯＤ活性降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＡＰ、ＨＲ均下降（Ｐ均＜０．０５）；Ｃ组ＴＮＦ和ＭＤＡ升高程度均远低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０５），ＳＯＤ活性保持稳定（Ｐ均＞０．０５）；实验７小时Ａ、Ｃ组各存活８只兔，而Ｂ组仅存活１只兔。结论：ＴＮＦ及自由基均参与了内毒素休克病理变化过程；复方丹参注射液能明显降低ＴＮＦ的增加幅度，减轻自由基造成的脂质过氧化作用，并能对抗内毒素休克时ＳＯＤ活性降低现象，使实验兔的７小时存活数显著提高     

烧伤后多脏器功能失常综合征的临床防治研究——27年临床诊治经验总结

目的：总结烧伤后多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）临床防治的经验。方法：将我科７０年代、８０年代和９０年代以来ＭＯＤＳ临床救治工作分为３个阶段，分析３个阶段ＭＯＤＳ监测技术和防治措施的进步对降低ＭＯＤＳ发生率和病死率的作用。结果：９０年代以来，由于我科采用了一系列新的监测技术和早期防治措施，烧伤ＭＯＤＳ总发生率以及总体表烧伤面积（ＴＢＳＡ）＞５０％伤员ＭＯＤＳ发生率均显著低于７０年代和８０年代（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。９０年代以来，尽管ＭＯＤＳ脏器衰竭个数多于７０年代和８０年代，但ＴＢＳＡ＞３０％患者的病死率（４７．１％）却显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：烧伤休克后及时和充分复苏、清除坏死组织和控制伤后感染、加强脏器保护与支持是降低烧伤后ＭＯＤＳ发生率、提高治愈率的最重要措施     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）特点及其与心功能，左室射血分数（ＬＶＥＦ）和综合性心律失常的关系。方法：用２４小时动态心电图监测分析４１例ＤＣＭ患者和４２例对照组病人的ＨＲＶ时域指标和室性心律失常。结果：４１例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ〈０．０），且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），合并室性心律失常患者与不     

抑郁症及焦虑症病人血浆SOD活性和MDA含量的变化

（１）目的 探讨焦虚症及抑郁症病人血浆中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的变化。方法 采用比色法测定２４例抑郁症、２６例焦虚症病人和２３例健康人血浆ＳＯＤ活性和ＭＤＡ含量。结果 抑郁症及焦虚症病人血浆中ＳＯＤ活性明显低于对照组（ｔ＝１４．４１，２１，６１，Ｐ均〈０．００１），而ＭＤＡ含量显著升高，差异有极显著性（ｔ＝３．７３，９．９４，Ｐ均〈０．００１），（４）结论 抑郁症和焦虚症病人氧自由基消除能     

经皮二尖瓣球囊成形术对N—心钠素分泌的影响

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）分泌的影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆ＮＡＮＰ浓度，并与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分析。结果：ＭＳ患者术前血浆ＮＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。血浆ＮＡＮＰ改变量（ΔＮＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（ΔＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．０００５）、ＬＡＤ的改变量（ΔＬＡＤ，ｒ＝０．４７０４，Ｐ＜０．０２５０）及平均左房压改变量（ΔＭＬＡＰ，ｒ＝０．７２７２，Ｐ＜０．０００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（ΔＭＶＡ）呈负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．０００５）。结论：ＮＡＮＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定ＮＡＮＰ变化有可能作为判定ＭＳ狭窄程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

地塞米松对急性颅脑损伤患者血内NOS活性和NO产量的影响

目的 了解地塞米松（ＤＭ）对急性颅脑损伤（ＡＣＩ）患者围术期血内一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性和一氧化氮（ＮＯ）产量的影响。方法 ２０例ＡＣＩ患者随机分为ＤＭ治疗组（于麻醉诱导前０．４ｍｇ／ｋｇＩＶ）和对照组,用分光光度法测定血清ＮＯＳ活性和ＮＯ产量。结果 术前两组ＮＯＳ、ＮＯ均高于下沉对照组,其中ＮＯＳ有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＤＭ组自麻醉诱导前至开颅手术后２４小时（Ｔ０～Ｔ５）动态观察发现,ＮＯ、ＮＯＳ自始至终呈降低趋势;而对照组则呈显著性升高（ＮＯＴ１、Ｔ５,ＮＯＳＴ５）,组间比较有显著性差异。结论 ＡＣＩ患者术前存在ＮＯＳ、ＮＯ代谢率乱,开颅手术后其含量进一步升高而加重脑缺血再灌注损伤。麻醉诱导时应用ＤＭ可显著抑制ＡＣＩ患者体内ｉＮＯＳ释放具有脑保护作用。可作为选择性ｉＤＯＳ拮抗剂在临床应用。     

老年肺心病血小板,血纤溶系统活化与过氧化损伤关系探讨

本文观察４８例老年肺心病人住院治疗前后血浆ｔ－ＰＡ（纤溶酶原激活物）、ＰＡＩ（纤溶酶原激活抑制物）、ＧＭＰ－１４０（血小板α－颗粒膜蛋白），ＳＯＤ（赵氧化物歧化酶）、ＭＤＯＡ（丙二醛）的变化．结果发现肺心病急性加重期ｔ－ＰＡ值下降，而ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０、ＭＤＡ升高（Ｐ＜０．０１）；病情缓解期ｔ－ＰＡ回升，而ＰＡＩ、ＧＭＰ－１４０，ＭＤＡ则下降至正常对照组水平（Ｐ＜０．０５）．虽ＳＯＤ无明显玉米化，仍说明肺心病急性期有显著的血纤溶系统紊乱和血小板激活反应，形成高凝高粘滞血症及微血栓形成，加重肺循环阻力，恶化肺动脉高压和右心功能．这些与过氧化损伤相关，提示临床治疗时应予以重视．