运动再学习方案对脑卒中患者上肢运动功能的影响

偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,其中上肢功能,特别是手功能的康复比较困难,功能恢复慢。因此,在康复过程中患者和家属容易对上肢功能的康复缺乏信心,实际工作中也往往把康复重点放在下肢功能康复和步行训练方面,在某种程度上忽略了上肢功能训练。许多患者在独立步行或持杖步行时,上肢功能却仍然很差。本研究应用运动再学习方案对脑卒中早期患者进行上肢功能训练,观察上肢及手功能的恢复情况。     

脑卒中并肩手综合征患者的康复护理

肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中患者常见的合并症。合并肩手综合征的脑卒中患者易引起患手运动功能的永久性丧失，因此，对肩手综合征患者进行及时正确的康复护理，可促进患手功能恢复，尽可能减少致残程度。2003年8月至2005年3月，我科对40例脑卒中肩手综合征患者进行了康复护理，现将我们的护理经验及体会报告如下。     

自制手功能康复辅具在脑卒中住院患者手功能障碍康复中的应用

目的 探讨自制手功能康复辅具对脑卒中住院患者手功能障碍康复的应用效果。方法 选取 2017年1月—2018年3月收治于我院内科的脑卒中住院患者60例,采用抽签法随机分为观察组、对照组各30例。观察组在康复治疗师作业时间以外,应用手功能康复辅具进行手功能锻炼;对照组在康复治疗师作业时间以外,应用握力圈进行手功能锻炼。比较两组患者Brunnstrom运动功能、日常生活活动能力。结果 自制手功能康复辅具对脑卒中住院患者手功能障碍康复效果、日常生活活动能力优于对照组（P<0.05）。 结论 自制手功能康复辅具能够促进患手肌力的恢复,提高患者的生活质量。     

脑卒中上肢功能常用评价方法及临床应用

脑卒中偏瘫的上肢功能在临床治疗中康复速度慢，结局差，这与上肢承担人体复杂、精细、灵巧的动作有关。而偏瘫手功能的预后能反映脑卒中患者本质的康复。运用偏瘫上肢最初神经缺失的变化预测脑卒中患者的运动功能结局，能使治疗师确定最后的整体康复目标以及选择适合的治疗方案，提高康复效率。所以上肢功能的评定在脑卒中临床康复中占有很重要的地位。     

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念

正世界卫生组织调查显示,半数以上脑卒中患者发生手功能障碍~([1]),手功能障碍成为影响患者独立生活能力的重要因素~([2])。脑卒中后手功能障碍康复治疗的系列研究提示~([3—5]),"中枢-外周-中枢"闭环康复干预模式,在提升患者上肢及手功能障碍中发挥着作用,成为脑卒中后手功能康复研究领域的热点,已引起学界重视。1脑卒中后手功能康复的概念"脑卒中后手功能康复"是指所有可以促进脑卒中后手功能恢复的干预措施的整合,它贯穿于临床治疗、功能评估、康复训练、家庭社会支     

脑卒中后左右制衡机制及其对上肢手功能康复的意义

左右制衡是上肢和手发挥正常功能的重要规律,其异常是脑卒中患者上肢和手功能障碍的重要机制。本文提出上肢和手功能康复左右制衡的概念,梳理其主要表现和相关神经机制,分析基于左右制衡的脑卒中上肢和手功能康复评定策略和主要治疗技术,探讨该理论未来的研究要点,提出在脑卒中患者上肢和手功能康复评定和治疗中,应充分考虑左右制衡因素,以提高康复效果。     

脑卒中患者前臂表面肌电变化与手功能评定相关性的研究

目的:研究脑卒中患者康复治疗前后前臂屈伸肌群表面肌电值(iEMG)与手功能评定的相关性。方法:检测30例脑卒中患者在综合康复治疗前及治疗4周后的双侧前臂肌群iEMG,并用Lindmark手功能评定方法评估手功能,进行比较分析。结果:治疗后患侧前臂屈伸肌群iEMG值和Lindmark手功能评分较治疗前有明显提高(P<0.01),治疗前患侧iEMG值与Lindmark手功能评分存在直线相关,但治疗后则无相关性。结论:综合康复治疗可促进急性脑卒中患者前臂屈伸肌群肌力及手功能的恢复;iEMG作为肌肉功能量化评定指标,可动态观察脑卒中患者手功能状态。     

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为干预组和对照组。干预组除给予神经内科常规治疗及护理外，为患者制定康复护理计划，进行综合康复护理。对照组只给予神经内科常规治疗和护理。随访3个月，应用Brunnstrom偏瘫运动功能评定两组患者上肢、手、下肢运动功能，并进行比较。结果干预组上肢、手、下肢功能恢复的有效率均优于对照组，差异有显著性（P〈0.01）。结论早期给予康复护理干预可明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能。     

脑卒中上肢康复:手脑感知与手脑运动

正脑卒中手功能康复指利用各种手功能康复评估手段,提供康复策略,以降低疾病带来的致残率~([1]),最大限度地恢复手功能。其康复的主要机制为神经可塑性和功能重组。手在大脑中央前回、中央后回占据大面积投影,因此脑卒中的病变部位常累及手部皮层控制区,导致手部功能障碍,故手功能康复是脑卒中康复的重要环节~([2])。手的感觉异常和运动功能减退是脑卒中后常见的功能障碍~([3])。二者受损导致双手完成任务的质量、效率下降,对患者的日常生活活动、社会参与能力~([4])、自信心和     

脑卒中后手功能障碍康复治疗的进展

脑卒中是一种临床上常见的脑血管疾患,具有高发病率、高死亡率以及高致残率的特点,脑卒中后大部分患者会遗留肢体功能障碍,其中手功能障碍占8成以上。脑卒中后出现的手无力、挛缩或者运动控制差,称为脑卒中后手运动功能障碍,其在临床治疗中具有恢复速度慢、疗效差的特点,严重影响着患者的日常生活、工作以及学习,是脑卒中后遗症康复的难点与重点,脑卒中后手功能康复能够反映脑卒中后遗症康复的本质。本文综述脑卒中后手功能障碍康复治疗的各类干预手段,主要包括药物治疗、物理因子疗法、运动、作业疗法以及康复机器手等类型,分析不同康复手段的优劣势、临床应用情况以及效果,以期为临床该类患者的康复治疗提供选择,促进其手功能的恢复,以加快患者脑卒中后回归正常生活以及社交的进度。     

多维视觉手功能康复定量评估系统在脑卒中患者手功能评估中的可行性研究

目的探讨多维视觉手功能康复定量评估系统用于脑卒中患者手功能评估的可行性。方法 2017年11月至2018年7月,17例脑卒中住院患者分别采用Fugl-Meyer评定量表进行上肢和手运动功能评估,同时采用多维评估系统进行前臂、腕和手运动功能评估。结果多维评估系统评估结果与Fugl-Meyer评定量表评分呈正相关(r=0.609, P=0.010)。结论多维视觉手功能康复定量评估系统可用于定量评估脑卒中患者上肢和手功能。     

脑卒中患者的康复疗效分析

脑卒中是一种多发病，往往造成肢体运动功能障碍，从康复治疗学角度对脑卒中患者运动功能障碍进行评估，可反映出患者在接受系统治疗后功能恢复的规律，为制定和调整康复治疗方案提供参考资料，以期达到更理想的康复目标及疗效。本研究以26例早期脑卒中患者为对象，通过1个疗程的运动功能训练后，观察其功能恢复规律。     

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢临床症状、关节活动度和运动功能的影响。方法将 47例脑卒中后肩 手综合征患者分为早期康复组和非早期康复组 ,两组患者均给予综合康复治疗 ,观察其临床表现 ,并采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围、疼痛程度和运动功能。结果①对脑卒中患者予早期预防性康复措施 ,在并发肩 手综合征时 ,其患侧上肢关节活动范围减小程度和疼痛程度均较非早期康复组轻。②经综合康复治疗后 ,脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善 (P <0 .0 5 ) ,早期康复治疗效果更佳。结论早期康复干预可以预防和减轻脑卒中患者肩 手综合征的发生 ;发病后更易为综合康复治疗所逆转     

偏瘫后上肢的反复刺激与双侧训练

运动功能障碍是脑卒中患者最常见的表现．约有2/3的脑卒中患者会有一侧上肢的功能障碍。上肢功能的障碍不仅影响粗大动作的技能．更影响精细动作的完成．从而影响患者日常生活活动，降低其生活独立性。但由于上肢及手功能的复杂性，脑卒中后其功能的恢复往往不尽人意．据报道仅有15％甚至更少的患者上肢功能能完全或基本恢复．但还有20％的患者可能会完全丧失上肢功能。如何有效地促进脑卒中患者上肢功能的恢复．是我们康复临床的一个重要课题。     

脑卒中患者手运动功能康复的功能磁共振成像研究进展

功能磁共振成像(f MRI)是一项结合功能、解剖、影像,能实时、动态、无创评价脑功能的成像技术。本文总结正常人与脑卒中患者手运动时脑f MRI特征,并从f MRI揭示脑卒中后神经可塑,评估康复疗效、预后等方面介绍f MRI在脑卒中患者手运动功能康复中的研究进展,对目前f MRI在康复评估方面所面临的难题及其未来研究方向进行讨论。     

食指指频在脑卒中患者手功能评价中的应用

摘要 目的：研究脑卒中患者的食指指频与传统手功能评定方法的相关性,探究食指指频作为脑卒中患者手功能评价指标的有效性。 方法：27例脑卒中患者于康复治疗2周前后分别进行两手食指指频测试和Lind-mark手功能量表评定,采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行配对样本t检验和相关性分析。 结果：康复治疗2周后,患者两手食指指频和患手Lind-mark手功能得分均比治疗前显著提高（P＜0.01）。治疗前患者双侧手食指指频之和与Lind-mark手功能评分之和的Pearson相关系数为0.460;治疗后指频之和与Lind-mark手功能评分之和的Pearson相关系数为0.469。 结论：食指指频与Lind-mark手功能评分相关性较高,在脑卒中患者手功能评价中是有效的。     

基层医院中脑卒中常见并发症的康复治疗

近年来 ,脑卒中有发病率上升和患者年轻化趋势。随着患者数量的增加 ,基层医院接诊的脑卒中患者数量也在增多。但基层医院往往对患者做紧急处理后将其转到康复中心或综合医院治疗。由于未采取有效康复措施 ,常造成患者产生多种并发症。这些并发症可是单发的或多发的 ,对患者日后的功能恢复产生极为不利的影响。因此 ,在基层医院中对急性期脑卒中患者早期或超早期介入康复治疗是非常必要的 ,可避免并发症的发生 ,减少患者不应有的痛苦 ,提高患者的生活质量。对脑卒中常见的并发症可采取以下防治措施。1肩 -手综合征肩 -手综合征虽可通过急性…     

作业疗法对脑卒中患者上肢功能及并发症的疗效观察

目的 观察作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法 99例脑卒中偏瘫患者随机分为作业组52例，采用包括作业疗法的综合康复训练治疗；对照组47例，采用无作业治疗的其他康复治疗，在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能及偏瘫手功能实用能力评定，并对两组患者并发症的发生情况进行比较。结果 治疗后，作业组患者的上肢运动功能和手功能实用能力优于对照组（P〈0．05），并发症明显少于对照组（P〈0．01）。结论 作业疗法可以提高偏瘫患者的上肢功能及手的实用性，减少并发症。     

脑卒中后肩-手综合征临床研究概述

肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症,影响患者肢体功能的训练及康复进程,如不及时进行防治,极易造成患者肢体功能残障。该文阐述了脑卒中后肩-手综合征的发病机制,并对近几年来脑卒中后肩手综合征的中医药研究进展进行综述。     

强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤上肢康复中的应用

目的：定量评价强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤中的康复效果。方法：9例脑卒中和脑外伤患者使用夹板固定限制健侧手，患侧手进行每日6小时康复训练，共2周；在治疗前2周，治疗前和治疗后分别采用Carrol上肢功能评定和金子翼上肢功能评定对患者进行评价。结果：治疗后和治疗前及基线相比，两种评价方法值均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：强制性使用运动疗法对脑卒中和脑外伤上肢功能有显著的康复效果。