肢体肿瘤所致病理性骨折的护理要点

目的 正确理解肢体肿瘤所致病理性骨折，减少误诊、误治，提高护理质量。方法 通过骨扫描、CT、查碱性磷酸酶、病理活检等手段提高诊断率。术后注意体位护理、抗感染及预防并发症，鼓励患者早期功能锻炼。结果 133例病理性骨折经过治疗后均愈合良好。     

老年髋部骨折围术期的护理

我科自１９８９￣１９９６年共收住院手术治疗老年髋骨折１０６例。本文总结了其围术期的护理经验，认为鉴于老年人体弱多病、各种脏器机能衰退的特点，围术期的护理是否正确、完善。会直接影响手术的成功及预后。指出应根据老年人的病理生物特点，制定相应的护理措施：术后正确估计病情及手术耐受力，注意并存病的危险性，也要注意潜在疾病或诱发其它疾病的出现。加强营养支持；术中加强监护，尽是缩短手术时间，防止误吸，避免输液     

妇科恶性肿瘤淋巴管化疗方法与护理

妇科恶性肿瘤均有不同程度的淋巴转移。采取淋巴管化疗可以直接影响淋巴结细胞的代谢,提高化疗疗效。本科近年对4例病例施行淋巴管内化疗,术后病理证实为淋巴结细胞退变、核固缩。护理体会为:术前做好患者的心理护理、皮肤准备,术中注意无菌操作及配合,保证淋巴管穿刺、注射成功,术后注意观察皮肤温度、肢体肿胀、化疗反应等,并做好生活护理,确保化疗成功。     

老年髓部骨折围术期的护理

我科自1989～1996年共收住院手术治疗老年髋部骨折106例。本文总结了其围术期的护理经验，认为鉴于老年人体弱多病、各种脏器机能衰退的特点，围术期的护理是否正确、完善，会直接影响手术的成功及预后。指出应根据老年人的病理生理特点，制定相应的护理措施：术前正确估计病情及手术耐受力，注意并存病的危险性，也要注意潜在疾病或诱发其它疾病的出现。加强营养支持；术中加强监护，尽量缩短手术时间，防止误吸，避免输液超负荷；术后严密观察病情变化，加强基础护理，预防并发症，保持患肢正确体位，指导与鼓励患者进行早期功能锻炼。     

子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨子宫内膜间质细胞肿瘤的诊断和治疗特点。方法：对15例子宫内膜间质细胞肿瘤术前诊断、误诊、病理特点、治疗结果、随访情况等进行回顾性总结和分析。结果：子宫内膜间质细胞肿瘤的主要症状为下腹部隐痛、胀痛，阴道不规则流血和月经过多，下腹部包块，无特异症状。病理诊断子宫内膜间质细胞瘤ll例，子宫内膜间质细胞肉瘤4例。术前确诊8例，占53％，误诊7例，占47％。15例均行手术治疗，术后7例化疗，2例放疗。结论：子宫内膜间质细胞肿瘤易误诊为子宫肌瘤、子宫肉瘤，应注意鉴别。依据病理分类选择合理术式及治疗方法能提高其生存率。     

胎粪吸入性肺炎插管冲洗术的护理配合

对２３例胎粪吸入性肺炎的新生儿行气管插管冲洗术，术中与医生密切配合，抓住插管、冲洗、监护等主要环节，注意第一个细节。术后症状明显缓解，无１例气压伤、肺水肿等并发症。     

胎粪吸入性肺炎插管冲洗术的护理配合

对２３例胎粪吸入性肺炎的新生儿行气管插管冲洗术，术中与医生密切配合，抓住插管、冲洗、监护等主要环节，注意每一个细节。术后症状明显缓解，无１例发生气压伤、肺水肿等并发症。     

术中患者异常的观察与护理

术中由于各种原因可以导致患者发生异常，包括呼吸、循环、肾、胃肠、皮肤和中枢等，对异常的特点及术中护理工作上应注意的事项，进行了讨论。     

宫颈电切割术在中重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用-附90例临床分析

目的：评价宫颈电切割术（LEEP术）在中、重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法：用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级）患者90例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析。结果：术前、术后病理诊断一致者占90％（81／90）；术后病理诊断级别上升占2％（2／90），有1例病检为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为原位癌行子宫全切术；术后病理诊断级别降低占8％（7／90）；无一例感染和颈管狭窄，无手术切缘阳性者。结论：LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断，对于中、重度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ、Ⅲ级级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈恶性病变     

直肠癌外科治疗护理的新进展

直肠癌的治疗首先是根治性手术，尽量为其保留原位肛门。其次是不接触术即在行手术时不要急于接触病灶，以免造成肿瘤的转移及扩散腹腔。在肠道准备时，国内外方法较多，列举了三种方法的优缺点及适应证，强调了手术前准备中心理护理的必要性。术后观察中，原位人造肛门的护理应注意无菌清洁，注意功能正常化的锻炼。术后腹胀的处理方法，注意褥疮预防等。     

直肠癌外科治疗护理的新进展

直肠癌的治疗首先是根治性手术，尽量为其保留原位肛门。其次是不接触术即在行手术时不要急于接触病灶，以免造成肿瘤的转移及扩散腹腔。在肠道准备时，国内外方法较多，列举了三种方法的优缺点及适应证，强调了手术前准备中心理护理的必要性。术后观察中，原位人造肛门的护理应注意无菌清洁，注意功能正常化的锻炼。术后腹胀的处理方法，注意褥疮预防等。     

大体,细胞学,微波石蜡切片行术中病理诊断4年的体会

术中病理诊断的方法较多，每种方法各有其优缺点。从１９９３年起，我们采用大体、细胞学和微波石蜡切片相结合进行术中病理诊断，效果良好。现总结如下。１材料与方法１９９３年５月～１９９７年１０月共做术中病理检查８９７例。其中３例微波石蜡切片遗失，１２例仅有术...     

脑胶质瘤术中超声图像表现与其病理分级的关系研究

目的 通过分析不同病理分级的脑胶质瘤与其术中超声图像表现的关系，探讨术中超声在评价脑胶质瘤病理分级与指导术中切除的应用价值。 方法 回顾性分析脑胶质瘤患者的术中超声图像资料，根据脑胶质瘤的病理级别进行分组，观察病灶的形态、边界、内部回声、周围水肿带的超声图像表现。 结果 不同病理分级的脑胶质瘤超声图像表现有其不同的特点，低级别脑胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）病灶大多形态规则，边界清晰，内部回声均匀，周围无明显水肿带；而高级别脑胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）病灶形态多不规则，边界欠清晰，内部常有液化坏死区，周围常常伴有与病灶分界不清楚的水肿回声带。 结论 脑胶质瘤的超声图像表现与其病理分级有一定的相关性，根据此特点术中超声可以有助于判定脑胶质瘤病理分级，指导手术切除及术后治疗。     

特殊类型胆囊结石

特殊类型胆囊结石天津市南开医院急腹症研究所（３０００７０）郑显理典型胆囊结石的症状，在教科书中也描写得十分清楚。然而，有些胆囊结石的病因与病理基础不同，诊断与治疗上较为困难，尤其施行外科手术时，若注意不到极易造成胆管损伤或术后仍有症状，成为胆切除术后...     

妇科腹腔镜手术病员低体温的原因分析及护理

目的：防止妇科腹腔镜病人在手术中手术后发生低体温现象，保证手术顺利进行，防止并发症。方法：将我院2006年1-4月妇科腹腔镜手术100例划为保温组，在手术中适时调节室内的温度，根据病人的生理、病理特点，麻醉方法和手术等采取相应的措施进行保暖，与2005年1-4月100例妇科腹腔镜手术划为常规组比较。结果：手术病人在术中、术后发生低体温现象减少。结论：重视术中、术后低体温引起的不良后果，加强责任心，积极采取防范措施，有针对性地根据病人的生理、病理特点，采用相应的防范措施，尽可能保持术中、术后病人体温正常，避免出现低体温现象。     

经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症原因分析及护理

介绍对１５例ＰＴＣＡ术前、术后护理及常见并发症原因分析，少数病人在手术中出现冠状动脉痉挛，需及时护理，术后护理中应注意抗凝药物以及对梗塞、穿刺部位血肿等并发症观察。     

与结节性甲状腺肿并发的隐匿性甲状腺癌7例分析

目的总结结节性甲状腺肿并存隐匿性甲状腺癌的治疗经验，探讨误诊原因。方法回顾性分析7例结节性甲状腺肿并存隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果7例病例中，1例术前确诊，余6例均在术中或术后经病理检查确诊，均为乳头状腺癌。误诊原因：（1）满足于结节性甲状腺肿的单一诊断，忽略了并存甲状腺癌的可能。（2）过分相信经验，询问病史不全面，查体不详细。（3）缺乏必要的辅助检查、如细针穿刺和细胞学检查、核素扫描等。（4）忽视了术中快速病理检查的重要性。结论在治疗结节性甲状腺肿时，要考虑到并存有隐匿性甲状腺癌的可能性，应该适当放宽结节性甲状腺肿的手术适应症，只要体格检查及辅助检查中发现有明显结节者均可考虑手术治疗，并在术中及时对可疑结节的探查，可以根据术中快速冰冻切片和术后的病理结果采用相应术式。     

肛门直肠周围脓肿60例治疗体会

目的：总结直肠肛管周围脓肿（肛周脓肿）的治疗体会。方法：对行外科手术治疗的60例肛周脓肿患者的临床资料进行分析。结果与结论：60例中，采用单纯脓肿切开引流术48例，脓肿切开弓l流加挂线术12例。所有患者术程均顺利，出血量甚少，术后予流质饮食2～3d以控制排便，术后10-12h排尿，术后1～4d排便。56例获随访4—6个月，均彻底治愈，无漏管形成、肛门失禁、肛门狭窄或肛门出血等并发症，无再发肛周脓肿，余4例失访。肛周脓肿手术应注意寻找脓肿内口，正确处理感染内口，术中尽量避免损伤肛门括约肌，以减少术后肛门失禁、狭窄或出血发生率。术后保证引流通畅、充分，注意配合行局部治疗和全身抗感染、对症治疗等是避免发生术后感染的关键。     

经胸壁肺活检术的配合

通过对１６０例接受经胸壁肺活检术患者的临床护理分析，认为术前详细了解病史、充分估计可能发生的并发症并制定相应的护理措施，做好各种急救用品的准备和患者的心理护理是安全进行肺活检术的先决条件。术中、术后严密观察呼吸、血压、脉搏和神志等改变，注意痰液颜色变化是防止术中意外，及时发现和处理术后并发症的重要措施。     

经胸壁肺活检术的配合

通过对１６０例接受经胸壁肺活检术患者的临床护理分析，认为术前详细了解病史、充分估计可能发生的并发症并制定相应的护理措施，做好各种急救用品的准备和患者的心理护理是安全进行肺活检术的先决条件。术中、术后严密观察呼吸、血压、脉搏和神志等改变，注意痰液颜色变化是防止术中意外，及时发现和处理术后并发症的重要措施。