透析治疗对血清总淀粉酶活力的影响

透析治疗对血清总淀粉酶活力的影响杨晓邓安国（同济医科大学附属协和医院，武汉４３００２２）研究表明，慢性肾衰（Ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｅ，ＣＲＦ）患者合并胰腺炎并不少见［１～５］，诊断主要依赖于血清总淀粉酶活力（Ｔｏ－ｔａｌａｍｙｌａｓｅ，Ｔ...     

脑肿瘤的磁共振波谱研究及其意义

脑肿瘤的磁共振波谱研究及其意义李福海综述邓开鸿审校华西医科大学附一院放射科肿瘤组织的代谢有别于正常组织。磁共振波谱分析（ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，ＭＲＳ）由于能够揭示组织内代谢物的变化，因而已广泛用于多种肿瘤的研究，...     

CRF患者RBCm载脂蛋白A1,B测定的临床意义初探

对慢性肾衰（ＣＲＦ）红细胞膜（ＲＢＣｍ）上载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ａｐｏＡ１、Ｂ）及胆固醇（ｃｈ）水平进行了研究。结果表明，ＲＢＣｍ上不但存在着载脂蛋白，而且ＣＲＦ患者的ａｐｏＢ、ｃｈ水平明显高于正常人，而ａｐｏＡ１低于正常人。本文并讨论了ＲＢＣｍ载脂蛋白的代谢及检测的临床意义。     

先天性甲状腺功能减退症壮族患儿 ＴＳＨＲ 基因突变遗 传分析

摘要：目的 分析南宁市先天性甲状腺功能减退症壮族患儿促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）基因突变及其特点。方法 以 ２１ 例患 有先天性甲状腺功能减退症的壮族患儿及其父母为研究对象。提取患儿及其父母的外周血 ＤＮＡ，采用荧光定量 ＰＣＲ 扩增 ＴＳＨＲ 基因所有 １２ 个外显子、外显子－内含子交界区以及 ３′端和 ５′端非翻译区，利用第一代测序法对基因扩增产物进行测序 并进行分析。结果 ２１ 例患儿中的 １２ 例存在 ＴＳＨＲ 基因突变，分别为 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）纯合突变 ６ 例，ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）和 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）复合杂合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）杂合子复合 ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）纯合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ） 杂合子突变 ４ 例。４０ 例父母中存在的 ＴＳＨＲ 位点基因突变分别为 ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）１ 例，ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）９ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）２４ 例。结论 先天性甲状腺功能减退症患儿的发病与父母 ＴＳＨＲ 基因具有遗传相关性，新发现的 ｃ． Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）基因突变位点可能是壮族人群遗传性先天性甲状腺功能减退症的主要突变位点     

经食管多普勒定量估测冠状动脉血管阻力及血管储备

应用经食管多普勒超声心动图（ＴＥＥ）对３０例冠状动脉造影患者测量注射潘生丁前后左前降支平均舒张期血流率（Ｖｃｏｒ）、冠脉血管阻力（Ｒｃｏｒ）和冠脉血管储备（ＣＶＲ）。静息状态正常组与狭窄各组平均动脉压（ＭＡＰ）、Ｖｃｏｒ和Ｒｃｏｒ无显著差异。注射潘生丁后狭窄各组较对照组的Ｒｃｏｒ显著增加、Ｖｃｏｒ和ＣＶＲ显著降低而ＭＡＰ基本不变；ＰＤＳ＜７５％与≥７５％组的注药后Ｒｃｏｒ和ＣＶＲ无显著差异，血管狭窄积分（ＡＳＩ）＜１．５ｃｍ与≥１．５ｃｍ组两指标差异显著。注药后的Ｒｃｏｒ与ＡＳＩ成正相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），与ＰＤＳ不相关；ＣＶＲ与ＡＳＩ和ＰＤＳ成较好的负相关（ｒ＝－０．８２，－０．５２）。本研究为冠状动脉病变功能严重度的定量估价提供了参考依据。     

ECT测定肝硬化患者肾小球滤过率的意义

利用＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡＥＣＴ测定肝硬化病人肾小球滤过率（ＧＦＲ），血肌酐（Ｓｃｒ）及肌酐清除率（Ｃｃｒ）相比较，同时观察不同腹水程度下ＧＦＲ变化。结果表明，在肝功能ＣｈｉｌｄＢ级患者，其Ｓｃｒ，Ｃｃｒ尚在正常范围内，而ＥＣＴ所测的ＧＦＲ已降低正常７０％，并随腹水量的增多，ＧＦＲ降低亦愈明显，提示ＥＣＴ测定ＧＦＲ能较早期预测肝硬化病人的能功能改变。     

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流(Ⅱ)

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流（Ⅱ）候家声，姜春峰，胡述德，李萍香，雷雨彩色多普勒（ＣＤ）评价二尖瓣返流（ＭＲ）的“近端血流汇聚（ＰＦＣ；Ｐｒｏｘｉｍａｌｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ）等速球面法”产生不久，另一种ＣＤＰＦＣ中心线加速（ＣＬＡ；ｃｅｎ...     

一种新的NADH-细胞色素b5还原酶基因点突变

目的　为了查明中国人遗传性高铁血红蛋白血症（ＲＣＭ） 患者的ＮＡＤＨ细胞色素ｂ５ 还原酶（ｂ５Ｒ） 基因突变类型,探讨ＲＣＭ 发生的分子机制。方法　从已报道的１ 例ＲＣＭⅠ型患者的外周血白细胞中提取ＲＮＡ,应用逆转录聚合酶链反应法（ＲＴＰＣＲ） 扩增了ｂ５ＲｃＤＮＡ（９２１ ｂｐ）,测定其ｂ５ＲｃＤＮＡ的全部编码序列。结果　ｂ５ＲｃＤＮＡ基因的第２０３ 位密码子存在（ＴＧＣ→ＴＡＣ）Ｃｙｓ→Ｔｙｒ 的错义突变。经基因组ＰＣＲ限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ） 分析证实该突变并非ＰＣＲ过程中的错配。结论　Ｃｙｓ２０３ →Ｔｙｒ 是ＲＣＭ 的一种新的基因突变类型     

冠状动脉溶栓术（PTCR）的临床应用

冠状动脉溶栓术（ＰＴＣＲ）的临床应用刘继联，马玉峰（山东省新汶矿务局中心医院，新泰２７１２３３山东省新泰市第二人民医院）ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＴＣＲＬｉｕＪｕｌｉａｎ，ＭａＹｕｆｅｎｇ（ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸ...     

血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌中的表达及鉴别诊 断价值

摘要：目的 检测长链非编码 ＲＮＡ Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＳＣＣ）患者血清中的表 达水平，并评估其鉴别诊断良恶性食管疾病的临床价值。方法 收集 ３４ 例食管炎症病变患者、４７ 例未经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者 及 １２６ 例经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者的血清样本分别作为食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 未放化疗组、ＥＳＣＣ 放化疗组。采用实时荧光定 量 ＰＣＲ（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平，并分析其与患者临床病理参数 的相关性，采用秩和检验、χ２ 检验进行组间差异比较，绘制 ＲＯＣ 曲线分析 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达对于鉴别诊断食管炎症病变和鳞 状细胞癌的临床应用价值。结果 血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在 ＥＳＣＣ 组的表达水平［５．３５（１．５６，９．６０）］显著高于食管良性炎症组 ［０．９９（０．８０，１．４２）］，差异有统计学意义（Ｈ＝ －５．７１，Ｐ＜０．０５）。Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 放化疗组及 ＥＳＣＣ 未放化疗 组中的表达水平分别为 ０．９９（０．８０，１．４２）、７．８２（４．９２，１３．４０）和 ４．０４（１．１２，８．７０），差异亦有统计学意义（Ｈ ＝ ４５．１６２，Ｐ＜０．０５）。 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平与 ＥＳＣＣ 患者的性别、年龄、分期、大小密切相关（Ｐ＜０．０５）。ＲＯＣ 曲线分析结果显示，Ｌｉｎｃ０１５０３ 鉴别诊 断 ＥＳＣＣ 和食管良性炎症的 ＲＯＣ 曲线下面积为 ０．８１０（９５％ＣＩ：０．７５４ ～ ０．８６６，Ｐ＜０．００１），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ３．０６６ 时，其敏感性为 ６４．３％，特异性为１００．０％。结论 Ｌｉｎｃ０５１０３ 或可作为潜在的 ＥＳＣＣ 鉴别诊断肿瘤标志物。     

光化学法灭活红细胞浓缩液中病毒的研究进展

光化学法灭活红细胞浓缩液中病毒的研究进展王敦成卜凤荣许金波（军事医学科学院放射医学研究所，北京１００８５０）关键词血液消毒病毒灭活光化学法红细胞浓缩液（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｃｏｎｃｅｎ ｔｒａｔｅｓ，ＲＢＣＣ）是重要的血液制品之一。如何灭活该类制品...     

神经病理痛模型大鼠初级感觉神经元基因表达的改变

神经病理痛模型大鼠初级感觉神经元基因表达的改变坐骨神经慢性压缩性损伤（Ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙ，ＣＣＩ）是一种外周神经部分损伤的疼痛过敏的动物模型，具有临床上慢性疼痛综合征的特征。研究ＣＣＩ大鼠背根节（ＤＲＧ）内分子改变有助...     

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。     

CAPD患者的饮食管理

ＣＡＰＤ患者的饮食管理华西医科大学附属一院（成都６１００４１）张德操，袁莉，蒋忠兰，李虹，张家秀ＣＡＰＤ（作卧床持续性腹膜透析）是Ｐｏｐｏｖｉｃｈ、Ｍｏｎｃｒｉｅｆ及Ｎｏｉｐｈ等［２］于６０－７０年代建立，１９７８年正式命名为治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲ...     

中国人遗传性高铁血红蛋白血症NADH—细胞色素b5还原酶基因L …

目的：鉴定导致中国人遗传性高铁血红蛋白血症（ＲＣＭ）的ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ５还原酶（ｂ５Ｒ）基因突变类型，探讨ＲＣＭ发病的分子基础。方法：逆转录－聚合酶链反应产物直接测序和ｃＤＮＡ克隆测定分析先证者的ｂ５Ｒ编码基因，限制性酶切分析其基因组ＤＮＡ。结果；发现一例ＲＣＭ患者ｂ５Ｒ基因第７２密码子存在新的错义突变（ＣＴＣ→ＣＣＣ）。结论：该突变导致ｂ５Ｒ蛋白第７２位亮氨酸被脯氨酸替换（Ｌ７２Ｐ）是该先证     

荧光信号引物PCR定量测定血清HCV—RNA的实验室评价

目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。     

三叉神经痛手术治疗新法

三叉神经痛手术治疗新法刘泉开（江西医学院，南昌３３０００６）ＮｅｗＳｕｒｇｉｃａｌＭｅｔｈｏｄｓｆｏｒＴｒｉｇｅｍｉｎａｌＮｅｕｒａｌｇｉａＬｉｕＱｕａｎｋａｉ（ＪｉａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＮａｎｃｈａｎｇＣｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｃｈａ...     

慢性肾功能衰竭患者脑干听觉诱发电位及耳蜗电图研究

慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）患者常伴有听觉功能障碍，其原因目前尚有争议。我们于１９９４年１０月～１９９８年６月对１３２例ＣＲＦ患者进行了脑干听觉诱发电位（ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉ...     

聚合酶链反应检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因

建立聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）ｍｅｃＡ基因的技术。四种ＤＮＡ提取方法检测灵敏度依次为超声裂解法（５×１０５ＣＦＵ／ｍｌ）、溶菌酶表面活性剂法（５×１０６ＣＦＵ／ｍｌ），表面活性剂法（１×１０７ＣＦＵ／ｍｌ）和直接煮沸法（１×１０８ＣＦＵ／ｍｌ），直接煮沸法具有简便性。引物的正链位于１８１～２００、负链位于３１１～３３０，序列分别为５＇－ＧＡＡＡＴＧＡＣＴＧＡＡＣＧＴＣＣＧＡＴ，５＇－ＧＣＧＡＴＣＡＡＴＧＴＴＡＣＣＧＴＡＧＴ，其扩增产物长度为１５０ｂｐ。五种常见菌证明本法具有较高特异性。苯唑青霉素ＭＩＣ水平与ｍｅｃＡ基因之间具有很好的相关性，ＭＩＣ≥４μｇ／ｍｌ的２２株菌均检出ｍｅｃＡ基因，提示苯唑青霉素常规检测ＭＲＳＡ的可行性。ＰＣＲ方法对于隐匿型耐药株的检出具有重要价值。     

ERCP用导丝的临床评价

ＥＲＣＰ用导丝的临床评价牟壮博孙升芝（济南市第三人民医院，济南２５０１０１）ＣｌｉｎｉｃａｌＡｓｓｅｓｍｅｎｔｏｆＧｕｉｄｅＷｉｒｅｉｎＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＣｈｏｌａｎｇｉｏ－ＰａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙＭｕＺｈｕａｎｇｂｏ，Ｓ...