颅骨缺损修补材料的选择

颅脑术后常遗留颅骨缺损，较大的颅骨缺损通常需行延期颅骨修补以纠正因其引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题，并保护脑组织避免再受损伤。本文总结我院自1991～2002年选用钛板、硅胶、自体骨瓣三种不同材料修补颅骨缺损46例，现报告如下。     

颅骨缺损行有机玻璃修补后继发脑膜瘤一例

颅骨缺损行有机玻璃修补后继发脑膜瘤一例栾新平木以提肖三潮刘继新患者男，３７岁。１９７６年头部外伤，当时诊断为右顶枕部粉碎性骨折伴硬膜外血肿。血肿清除后即用有机玻璃行颅骨修补，术后恢复正常。１９９３年９月１５日被人打伤后行ＣＴ检查，发现右顶枕部有机玻璃...     

颅骨缺损修补术198例临床分析

颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。我院自1990年3月至2004年11月分别采用自体颅骨瓣、硅胶板、国产钛板、进口钛网、TJ骨粘合剂等材料对198例患者施行颅骨缺损修补手术,取得了满意的治疗效果,现总结分析如下:一、对象与方法1.一般资料:本组共198例,男144例,女54例,年龄2.5~68岁,平均年龄31.2岁。2.缺损原因:颅脑外伤术后177例,高血压脑出血去骨瓣减压术后10例,脑膜瘤侵犯颅骨去骨瓣6例,先天性颅裂2例,颅骨骨瘤去骨瓣2例,颅骨骨髓炎去骨瓣1例。3.临床表现:头痛、头晕71例,颅骨缺损综合征31例,癫痫3例。4.修补时间:一期修补12例。二期修…     

颅骨缺损修补术80例临床总结

目的探讨颅骨缺损修补手术时机、手术技巧与术后并发症之间的关系。方法总结80例颅骨缺损修补术手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理经验。结果头皮下积液10例,皮下感染1例,外形缺陷2例,术后癫2例。结论选择适宜的时机、术中精细操作、提高手术技巧,能有效预防及减少并发症的发生。     

提早修补巨大颅骨缺损的临床效果评估

目的探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法49例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4～8周(平均5.2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。结果第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟。有5/16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。第6周后手术者,局部胶原成熟,有12/33的病例有轻度异物肉芽肿反应。术后局部无积液35例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补。全组均在术后7～9d天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形。结论在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复。     

自体颅骨早期修补颅骨缺损35例

目的探讨体外保存的自体颅骨早期修补颅骨缺损的可行性、手术技巧及适应证。方法回顾分析35例采用体外环氧乙烷消毒保存的自体颅骨与钛颅骨锁早期修补颅骨缺损的临床资料。结果颅骨缺损后4—8周行自体颅骨修补,无手术死亡及感染,术后硬膜外积液、积血4例,硬膜下积液2例,并发症发生率17．14％（6／35）。结论采用环氧乙烷消毒保存自体颅骨,方法简便、安全、并发症少;自体颅骨结合钛颅骨锁早期修补颅骨缺损是可行的。     

73例外伤性颅骨缺损不同时期的修补效果

目的报告73例外伤致颅骨缺损修补的疗效,比较不同时期修补患者的生活质量,探讨颅骨缺损修补的时机.方法73例中43例于伤后1～3月行颅骨修补术(早期组),30例于颅骨缺损后3～6个月行颅骨修补术(正常组),比较手术并发症发生率和术后6个月生活质量.结果73例均一期愈合.早期组术后并发症较正常组无增加,但早期组伤后6个月生活质量较正常组明显上升(P＜0.01).结论颅脑外伤手术后,切口愈合好,减压窗凹陷患者,于去颅骨瓣后1～3个月修补效果优于3～6个月修补者.     

梅花状钛片修补颅骨缺损50例

梅花状钛片修补颅骨缺损５０例严炳海林汉楠一、临床资料本组年龄７～６５岁，平均３６岁，男性３５例，女性１５例。良性胶质瘤术后４例，脑脓肿术后２例，颅骨恶性肿瘤切除术后２例，脑外伤颅内血肿清除术后４２例。５０例均行去骨瓣减压术且缺损部位分布颅骨各个部位。...     

数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨采用数字化塑形技术进行个体化颅骨缺损修补术的临床价值。方法将患者颅骨缺损田数据在计算机上进行三维重建,利用模具将钛网压塑成形,用于修补颅骨缺损。结果术中医师塑形工作量及手术操作时间明显减少,术后无一例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅田修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致。结论颅骨缺损修补手术应用数字化塑形技术实现了按解剖复位颅骨缺损,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复解剖原貌。     

颅骨缺损修补术并发症的探析

目的通过分析颅骨修补术后发生并发症的可能原因,提出防治措施。方法对自1998年9月～2005年8月收治了颅骨缺损的病人134例,修补术后发生并发症的40例,随访1个月～6年。结果发生并发症的40例:皮下积液32例,癫疒间发作4例,继发脑出血1例.植片下陷2例,材料外露1例。经积极处理后痊愈出院。结论应严格掌握手术指征及时机。术野应严格消毒,术中按操作规程进行。修补时皮瓣牵拉不能过大,悬吊硬膜及缝扎时应避免损伤血管,术后预防癫疒发作,术区皮下充分引流。     

钛网修补颅骨缺损87例报告

目的 总结钛网修补颅骨缺损的治疗经验。方法 回顾性分析87例颅骨修补术患者的临床资料,按颅骨缺损修补时间分为早期修补组（3个月内修补）和晚期修补组（3个月后修补）;观察两组颅骨修补术后6个月颅骨缺损综合征、局灶神经症状、心理障碍改善情况。结果 全部病例均一次修补成功。术后早期两组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。术后6个月,早期修补组和晚期修补组颅骨缺损综合征消失或明显改善分别为26例（83.9%）和12例（60.0%）,局灶神经症状改善分别为9例（55.6%）和3例（20.0%）,心理障碍明显改善分别为18例（85.7%）和14例（77.8%）。两组颅骨缺损综合征改善率、局灶神经症状改善率差异有统计学意义（P<0.05）,而心理障碍改善率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期颅骨修补术更有利于颅骨缺损患者神经功能的恢复;在排除手术禁忌症的情况下,颅骨修补术应尽早进行。     

自体颅骨修补颅骨缺损51例分析

目的 探讨颅骨缺损自体颅骨修补的手术时机、方法及术后并发症的防治。方法 回顾性分析我院51例采用自体颅骨与钛夹进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。结果 无1例死亡，但有11例分别出现颅内感染、硬膜外积液、出血、癫痫等并发症，发生率21．6％（11／51）。结论 把握手术时间窗行自体颅骨和钛夹修补可减少并发症，获得较好预后。     

外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后的观察及护理

Ⅰ期人工颅骨修补术是我院创伤外科为减轻外伤性颅骨骨折病人的痛苦，更好地促进患者的康复，减少或减轻后遗症和并发症而研究的一种治疗方法。1998～2002年我院收治的165例外伤性颅骨骨折患者随机分组：治疗组（86例）采用开颅去骨瓣术及Ⅰ期人工颅骨修补术；对照组（79例）采用开颅去骨瓣术及3个月后行Ⅱ期人工颅骨修补术，均获得满意的疗效。现就术后观察要点、并发症进行分析，以探讨适宜的护理措施。     

应用自凝塑料修补颅骨缺损20例

自1993年5月以来,我院采用自凝塑料修补颅骨缺损20例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄最大68岁,最小岁,平均732岁;20例均为外伤去骨瓣减压术后,缺损面积最大8cm×6cm,最小为4cm×3cm;缺损部位在额颞部13例,额部5例,顶部2例;修补时间为伤后3～12个月。1.2植片制作与消毒方法按颅骨缺损的大小和形状画出相应大小的纸型,制成相应的蜡型,中央部分厚度约为4mm、边缘约3mm,蜡型比缺损颅骨边缘大5mm～4mm,然后用石膏包埋,加热去蜡后,将自凝塑料室温固化型甲基丙烯酸甲酯粉液按10∶6比例调合,待到面团期初期…     

颅骨缺损修补术60例术后回访总结

颅骨缺损大都因为开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分患者是因手术减压或有病颅骨切除而残留。近年来，由于对重型颅脑损伤、脑压较高的病例盛行去骨瓣减压法，因而人为的巨大颅骨缺损为数不少。由于较大面积的颅骨缺损多引起颅骨缺损综合征，影响病人生理或心理，或有碍美观及安全，所以临床治疗颅骨缺损最有效的方法是实施颅骨修补成型术。本文对近年来完成的60例颅骨缺损修补术进行回访，总结如下。     

颅骨缺损修补材料的研究

多年来,很多种类的人工颅骨缺损修补材料被应用于临床,但均存在着不同程度的弊端。寻找一种理想的颅骨缺损修补材料,是预防颅骨缺损修补术后发生各种并发症的关键所在。现将近年来关于颅骨缺损修复材料的研究综述如下。1硅胶涤纶网80年代中期我国开始应用硅胶绦纶网片作为颅骨修复材料。1998年魏健等[1]报告应用硅胶橡胶绦纶网片修复颅骨缺损39例,与钛板比较无慢性切割性溃疡发生,术后局部疼痛也少,隔温绝缘好;但缺点是术后皮下积液仍较多,强度稍欠佳,特殊部位颅骨缺损修复术后外观仍有不足。强调颅骨缺损修补的最佳材料是自体骨瓣,最佳术式…     

离体保存自体颅骨瓣修补儿童颅骨缺损

1986年7月～1994年7月,我们采用自体颅骨瓣离体保留7～14d后,修补9例儿童颅骨缺损,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料 男5例,女4例。2.5～5.5岁,平均4.1岁,均为急性颅脑损伤手术。其中,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,皆行去骨瓣减压术。颅骨缺损面积4.5cm×5cm～8cm×8cm。