超长时动脉插管持续灌注治疗巨块型宫颈癌探讨

目的：探讨腹壁下动脉插管化疗巨块型宫颈癌的意义。方法：对65例巨块型宫颈癌患者（其中Ⅱa期16例,Ⅱb期35例,Ⅲa期4例,Ⅲb期9例,Ⅳ期1例）,采用72小时持续腹壁下动脉灌注化疗1－2疗程。结果：局部肿瘤完全反应26例,部分反应31例,总有效率87．6％,其中化疗后行手术治疗5年生存率79％,化疗后行放疗5年生存率54％。结论：超长时腹壁下动脉灌注化疗作为巨块型宫颈癌的辅助治疗具有操作简单,安全易行,费用低的优点。对提高患者5年生存率具有一定的临床意义。     

宫颈癌治疗63例临床观察

目的观察宫颈癌的临床疗效。方法对于Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术，术后加放射治疗；Ⅱ期官颈癌行广泛性子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术，术后加放疗；Ⅲ期以上者行放疗＋化疗。结果63例中，Ⅰ期宫颈癌术后生活满lo年以上者5例，满5年以上者18例，生存率100％；Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33％，Ⅲ期宫颈癌5年内生存率为0。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着极其密切的联系，分期越早，疗效越好，生存率越高；分化越高，疗效越好．生存率越高。按病理分类，鳞癌明显高于腺癌生存率。     

表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌

目的 探讨用表阿霉素（ＥＰＩ）腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法 对２０例晚期局限性宫颈癌（Ⅱｂ期５例,Ⅲｂ期１５例）行腹壁下动脉插管化疗联合放疗。对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定。结果 腹壁下动脉插管第１次化疗后症状缓解率达９５％,近期有效率达８０％,治疗结束后总有效率为１００％。２０例均得到随访,８例复发,其中１例带瘤生存,７例死亡;１２例健在,５年生存率为６５％,平均生存期为３４月。结论 用ＥＰＩ腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好,是治疗宫颈癌理想的药物及方法。     

动脉化疗宫颈癌220例远期疗效

目的：探讨和评价腹壁下动脉插管灌注化疗对宫颈癌的远期疗效。方法：采用以内径1mm聚氯乙烯导管在局麻下经腹壁下动脉逆行插管，插入23-25cm，其前端达腹主动脉分叉处，用枸椽酸钠灌满导管，末端用火烧封口，保留用药配合手术及钴60外照放疗。结果：220例患者的10年生存率分别为Ⅰb～Ⅱa期94%，Ⅱb期77．5％，Ⅲ期以上46．8％，治疗后无直肠炎、膀胱炎等并发症。结论：合理的动脉化疗配合手术及钴60外照放疗是一种有效治疗宫颈癌的方法，为彻底手术创造了条件，增加了放疗敏感性，提高了病人生存率。     

42例宫颈癌的临床疗效分析

目的 观察宫颈癌的临床疗效.方法 Ⅰa1期行全子宫切除;Ⅰ a2～Ⅱ b1期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫木,术后加放疗或化疗治疗,Ⅱb.期～Ⅲ期以上放疗+化疗(Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术,术后加放射治疗.Ⅱ期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加治疗).结果 42例中,Ⅰ期宫颈癌术后生活满10年以上者5例.满5年以上者18例,生存率100%;Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33%,Ⅲ期宫颈癌5年内生存牟为0.结论 宫颈癌的治疗,转归及预后与宫颈癌的分期,分型、分化有着及其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高.按病理分类,鳞癌明显高于腺癌生存率.     

提高宫颈癌术后生存率的临床分析

目的研究在宫颈癌根治术同时行术中髂内动脉化疗,旨在减少宫颈癌术后复发,提高5年生存率和生活质量。方法自1995年9月-2005年9月,对36例ⅠB期和ⅡA期宫颈癌行根治术,按是否术中髂内动脉化疗分成A组和B组。A组18例,分别从右、左髂内动脉注入浓度为0．06％的顺铂各40mg,而后再行淋巴结清扫及广泛子宫切除术。B组直接行清扫术。比较它们术后并发症和生存率。结果两组术后均无严重并发症。A组和B组复发率为0和27．7％,5年生存率100％和83％,P〈0．05。结论ⅠB-ⅡA宫颈癌根治术中髂内动脉同步化疗,术中、术后无严重并发症、可以减少复发、提高5年生存率和生活质量。此法值得提倡。     

晚期宫颈癌动脉插管化疗疗效分析

目的 评价宫颈癌Ⅲａ－Ⅳａ期采用腹壁下动脉插管化疗的近期和远期疗效。方法：对１０２例晚期在癌给予以顺铂，平阳霉素为基础的化疗１～２个疗程。结果 １０２例化疗后临床完全缓解１１例，有效６７例，总有效率７６．５％．其中３１例患者经化疗后得以手术，并且手术切缘仅１例阳性发生。而１年、３年生存率分别为９３．５％、７６．６％。结论 动脉插管化疗能提高晚期癌近期和远期疗效。     

宫颈癌介入化疗栓塞对手术切除的意义

目的：探讨宫颈癌手术切除前行介入化疗栓塞的价值。方法：回顾分析2002年至2005年83例早期宫颈癌患者中,43例广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例宫颈癌行2～3次介入化疗栓塞＋广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术,在其不同年龄、临床分期进行比较手术情况及5年生存率。结果：介入化疗栓塞后手术切除的5年生存率为97．5％,而静脉化疗后手术切除的5年生存率为69．77％。结论：手术切除前行介入化疗栓塞明显降低宫颈癌局部复发率和远处转移率,提高5年生存率。     

年轻宫颈癌患者早期诊断和治疗17例

目的总结年轻宫颈癌患者早期诊断要点和治疗体会。方法回顾性分析2004年12月至2007年4月收治的17例年轻宫颈癌患者的临床资料。结果年轻宫颈癌患者临床症状不典型,以早期癌比例较高,原位癌及有生育要求的Ⅰa1患者2例行宫颈锥切术：术后未见复发;6例Ⅰa期患者行子宫广泛切除术,7例Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后3年生存率84．6％（11／13）;3例Ⅱb期以上者行根治性放疗,3年生存率为33．3％（1／3）。结论早期诊断对年轻宫颈癌预后十分关键,应采取以手术为基础的个体化综合治疗,改善预后,提高患者生活质量。     

股动脉插管化疗治疗晚期宫颈癌29例报告

我院自1988年3月～1990年6月,采用经皮股动脉插管药物灌注治疗宫颈癌29例,临床分期Ⅱ期13例,Ⅲ期16例。一般治疗3～4个疗程,总有效率为62％,Ⅱ期有效率为80.46％,Ⅲ期有效率为43.7％。化疗后3例患者做了根治性子宫切除术与盆腔淋巴清扫术。股动脉插管药物灌注化疗是一种简单、安全与有效的方法,疗效优于经手术腹壁下动脉插管法,并可以作为术前或放疗前的辅助治疗。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

宫颈癌术后放疗与化疗24例临床分析

目的：探讨早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后放疗和化疗的适应证及疗效。方法：对24例早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后转院放疗和化疗患者跟踪随访后进行回顾性分析。结果：淋巴结转移数、细胞类型和肿瘤分期为影响宫颈癌预后的重要因素。2年生存率91．66％。合理放化疗显著延长生存期,其中有高危因素术后行放化疗者2年生存率100％,有高危因素术后未行放化疗者生存率仅71．42％。结论：淋巴结转移、腺癌、术后切端阳性、有宫旁浸润等高危因素的宫颈癌患者在术后复发及转移率较高,应及时补充放疗和（或）化疗,延长生存期,控制肿瘤的进展。     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

术前动脉插管化疗用于Ⅰ期子宫颈癌的初步探讨

我院1979～1982年采用动脉插管化疗对34例宫颈癌患者进行术前治疗,34例中,Ⅱa期5例,Ⅱb期27例,复发癌2例。全部患者均采用腹壁下动脉插管。插管后,每日各交替注射氮芥5mg及5FU500mg 1次,各注射5次,共10天,化疗的总有效率为88.20％。24例     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果。方法21例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果化疗总有效率为80．95％，其中4例完全缓解。化疗效果与期别无关，而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0．05）。化疗毒副反应较轻，所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的，经过新辅助的化疗，使某些局部晚期病例得以切除。     

早期宫颈癌术后放疗与化疗98例临床分析

目的：探讨早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后放疗和化疗的适应症。方法：对我院1990年至2000年收治的98例早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后辅以放疗和化疗患者的有关临床资料进行回顾性分析。结果：淋巴转移，细胞类型和肿瘤级别为影响宫颈癌预后的重要因素。所有病人的5年生存率为88．78％，仅有淋巴转移时5年生存率为69．39％，而淋巴结阴性组的病人5年生存率为95．92％（P〈0．01），宫颈肿瘤最大径≥4cm病人5年生存率为65．31％。结论：对高危因素的宫颈癌病人存术后应及时补充放疔和／或化疗，可提高盆腔控制和治愈率。     

宫颈癌化疗的临床研究

目的观察与探讨临床治疗宫颈癌的疗效。方法对我院2001年3月～2007年4月收治的116例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果116例宫颈癌患者中，Ⅰ期63例宫颈癌术后5年生存63例，生存率为100％；Ⅱ期31例宫颈癌术后5年生存20例，生存率64．5％，Ⅲ期或以上宫颈癌22例5年内生存2例，生存率为9．1％。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着极其密切的联系．分期越早，疗效越好，生存率越高；分化越高，疗效越好，生存率越高。     

留管介入治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

（1）目的 观察中晚期宫颈癌行子宫动脉及骼内动脉前支作栓塞留管化疗的远期疗效。（2）方法 63例宫颈癌分别作子宫动脉（57例），骼内动脉前支（6例）栓塞留管化疗，其中39例治疗作Ⅱ期根治术。（3）结果 治疗结束后1周检查有效率为93．7％（59／63）。Ⅱ期手术后1年生存率为100％。（4）结论 子宫动脉及骼内动脉前支作栓塞管化疗术，为中晚期宫颈癌创造了Ⅱ期根治机会（39／63），提高了生存率，是一种较有效的治疗方法。     

腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.