下鼻甲黏膜下形成术的临床疗效分析

下鼻甲肥大常是慢性肥厚性鼻炎的临床体征之一,其表现为骨质增生和黏膜增生肥厚,临床表现以鼻塞为主要症状,药物治疗效果不佳。下鼻甲缩减术是一组以缩小下鼻甲体积,扩大鼻腔通气面积从而达到鼻腔通气的手术,主要包括下鼻甲黏骨膜下切除术、     

急性硬膜下血肿快速消失1例

目的：探讨保守治疗颅内血肿的方法。方法：应用脱水、利尿及止血药。结果：部分病例可行。结论：对颅内血肿患者能保守则不手术。     

下颌下腺导管结石72例的诊断与治疗

目的探讨下颌下腺导管结石的诊断与治疗，以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析72例下颌下腺导管结石临床资料。下颌下腺导管内结石好发30-50岁，男女无性别差异，65．3％发生于导管后段，绝大多数可以通过查体及下颌横断黯片确诊。结果行导管取石术后，临床阻塞症状明显改善，但有复发者。结论对于早期患者行导管取石术辅助腺体按摩及合理使用催涎剂与抗生素，可以有效阻断炎症的发展，但对于反复发作、腺体功能消失者行下颌下腺切除术。     

钳夹后切除部分下鼻甲的疗效分析

目前 ,对于下鼻甲肥大或下鼻甲息肉样变所致的机械阻塞 ,最为直接有效的治疗办法仍是下鼻甲部分切除术。以前 ,通常的手术方法在术中出血较多 ,影响手术视野 ,手术时间也因此延长 ,给患者带来较大的痛苦。我院自 1993年起采用钳夹后再行下鼻甲部分切除术 ,取得较为满意的疗效。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性肥厚性鼻炎 11例 ,鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥大 9例 ,下鼻甲息肉样变 6例 ,常年性变应性鼻炎6例。男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 2 8.5岁。病史 2～ 11年 ,平均 5 .2年。多数病人经保守或激光、冷冻治疗无效…     

锁骨下静脉穿刺术的应用解剖

作者解剖观察了32例成人男性的锁骨下静脉的锁骨下段。锁骨下静脉与锁骨的交叉点位于肩峰或肩锁关节至前正中线的中点稍内侧,肩峰或肩锁关节至胸锁关节连线的内、中1/3稍外侧。在交叉点和环状软骨与胸骨颈静脉切迹连线的中点之间,作一连线,此连线在锁骨下方的延长线即是锁骨下段的体表投影。     

外伤性硬膜下积液200例治疗体会

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对200例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访1～10年,总有效率98.5%,3例死亡。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。对于慢性、复发的外伤性硬膜下积液开颅积液包膜剥脱、蛛网膜撕口、开窗,使积液腔与蛛网膜下腔充分相通,是较理想的治疗方法。     

硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素分析

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系以及影响硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法对62例硬膜下积液患者进行连续随访,根据随访结果分为形成慢性硬膜下血肿组与未形成血肿组,回顾分析两组间在年龄、伤后GCS评分、硬膜下积液厚度、硬膜下积液CT值等因素间有无差异。结果形成慢性硬膜下血肿组患者与未形成血肿组患者的伤后硬膜下积液厚度与积液CT值间差异存在统计学意义。结论硬膜下积液存在向慢性硬膜下血肿转化的趋势,对于CT检查发现硬膜下积液相对较厚、CT值相对较高患者这一趋势尤为明显。     

下鼻甲部分切除的不同术式创面观察

目的:下鼻甲部分切除有多种术式,有下鼻甲部分切除,下鼻甲黏膜下切除术,下鼻甲骨折外移等多种术式,针对慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎中下鼻甲的处理:下鼻甲部分切除,下鼻甲黏膜下部分切除两种术式创面愈合的临床观察,仅探讨术后鼻甲创面愈合的比较,以针对不同病情采取不同手术方案。方法:回顾性分析215例的下鼻甲手术情况。结果:下鼻甲部分切除术后抽出鼻腔填塞物第2天即有鼻甲血痂形成,附着于下鼻甲下端与下鼻道,时间较长,冲洗鼻腔后,部分患者术后两周仍可见,鼻腔干燥可持续1个月;下鼻甲黏膜下部分切除术后抽出鼻腔填塞物鼻甲血痂不明显,但早期(1周内)鼻甲水肿较重,术后两周以上鼻甲黏膜外观接近正常。结论:从下鼻甲的解剖、生理出发,从改善鼻通气,又能最大限度保留和改善鼻腔功能,减少并发症,应尽量考虑下鼻甲黏膜下部分切除术,但针对下鼻甲明显息肉样变的仍应考虑行下鼻甲部分切除术,以确保通气。     

《温疫论》中“下后诸症”辨析

攻下祛邪是明末医家吴又可《温疫论》中的重要学术思想,其＂下后诸症＂是攻下法学术思想的重要组成部分。为全面认识和理解《温疫论》攻下学术思想,本文从下后顺证、下后再下证、下后虚证三个方面总结《温疫论》中的＂下后诸症＂,探讨吴又可对使用下法后所见各种症状的辨治方法。     

外伤性硬膜下积液32例治疗体会

目的观察外伤性硬膜下积液采用硬膜下-腹腔分流术的疗效。方法对32例确诊为外伤性硬膜下积液的病人应用腹腔分流术的治疗。结果治疗的所有病人均有效，未发生明显的并发症。讨论外伤性硬膜下积液的治疗方法中。硬膜下-腹腔分流术效果明显。     

急性硬膜下血肿快速消失1例

目的探讨保守治疗颅内血肿的方法。方法应用脱水、利尿及止血药。结果部分病例可行。结论对颅内血肿患者能保守则不手术。     

慢性硬膜下血肿的起源

目的 探讨慢性硬膜下血肿的起源。方法 CT或MRI随访92例急性硬膜下血肿病例和207例外伤性硬膜下积液病例。结果 没有发现急性硬膜下血肿直接转化为慢性硬膜下血肿,只有通过硬膜下积液间接转化成慢性硬膜下血肿;67例次经CT扫描或手术等证实从硬膜下积液转变成硬膜下血肿。结论 慢性硬膜下血肿的起源是硬膜下积液。     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术临床观察

目的：探讨鼻内镜下改良下鼻甲成形术的临床疗效及手术技巧。方法114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,A组57例行鼻内镜下改良下鼻甲成形术,B组57例行鼻科微型切吸器下鼻甲黏膜下切除术,比较两组的疗效。结果两组患者术后鼻阻力值及VAS评分均较术前显著降低（ P＜0．05）;两组间术后1月时鼻阻力及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而术后1年时均下降（P＜0．05）;A组术后近、远期疗效差异无统计学意义（P＞0．05）,B组有统计学意义（P＜0．05）。结论改良下鼻甲成形术的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,是改善慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞的理想方法。     

超声监护下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的的临床效果。方法 选取2017年1～6月在笔者医院就诊的49例黏膜下子官肌瘤患者为研究对象,所有患者均经门诊超声联合宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中子宫黏膜下肌瘤0型4例,Ⅰ型7倒,Ⅱ型38例,均实施超声监护下宫腔镜下手术。结果 手术时间平均为28min,术中出血量平均为65ml,38例Ⅱ型黏膜下肌瘤术后放置宫腔压迫球囊14例(肌瘤直径平均4.2cm),治疗后随访6～12个月,术后随访治疗有效率100％。 结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种的有效的治疗方法,并发症少、恢复快,对于直径>4cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤,术后放置宫腔压迫球囊可明显减少术后出血量。     

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附52例报告）

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附５２例报告）瑞安市人民医院脑外科（３２５２００）杨瑞疆，吴锦成［关键词］硬脑膜下积液；外伤；硬脑膜下血肿我院自１９９０年６月至１９９５年９月共收治外伤性硬脑膜下积液（ＴｙａｕｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌＥｆｆｕｓｉｏｎ...     

枕下三角区阻滞治疗退行性枕下痛——附42例分析

临床上常将枕骨下、上颈段疼痛误诊为“颈型颈椎病”。“颈椎病”的定义目前国际上较一致的看法是颈椎间盘退行性变 ,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征(1) 。而枕骨、Ｃ1、Ｃ2 之间没有椎间盘 ,故“颈椎病”诊断不适用于上颈段退行性病变所致“枕下痛”(2 ) ,治疗方法也相应有所不同。临床上引起“枕下痛”的原因很复杂 ,近年我院收治上颈段、枕下退行性变所致“枕下痛”4 2例 ,行“枕下三角区”阻滞治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料一般资料　 4 2例枕下痛患者 ,男 1 9例 ,女 2 3例 ,年龄 …     

面神经与周围血管的解剖学研究

目的：研究面神经与邻近血管之间的关系。方法：解剖尸体头颅20例40侧：剖开颅盖，去除大脑组织并剖开小脑幕，观察面神经和周围血管之间的关系，并测量其与最近血管之间的距离。结果：60％(24／40)的面神经与周围血管相交，距离面神经最近的血管87．5％(35／40)是小脑下前动脉，12．5％(5／40)是小脑下后动脉；面神经与最近血管的距离为0～5．78(平均为1．14)mm；94．3％(33／35)的小脑下前动脉由基底动脉中下2／3部分发出。结论：距离面神经最近的脑血管多数为小脑下前动脉，其次为小脑下后动脉；小脑下前动脉绝大多数自基底动脉中下2／3部分发出。