绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响

目的：探讨绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响,了解性激素对冠心病发病的影响。方法：选取453例绝经前、围绝经期、绝经后妇女,分别测定其血清中的雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）4项性激素和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）4项血脂指标,并对58例绝经后妇女进行激素替代治疗（HRT）6个月后再重新测定其血清中的脂类。结果：绝经后妇女E2水平较绝经前及围绝经期妇女有明显下降（P〈0．01）,后两者无明显差异（P〉0．05）,绝经后与围绝经期妇女的PSH及LH均较绝经前妇女明显升高（P〈0．01）,绝经后较围绝经期升高更明显,两者比较有显著差异（P〈0．01）;绝经后与绝经前妇女血脂水平相比TC、TG、LDL-C水平明显升高而HDL-C水平明显下降（P〈0．01）,绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。58例HRT 6个月后,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P〈0．05）。结论：绝经后妇女血脂异常与体内性激素水平下降有关,HRT对心血管有保护作用。     

围绝经期及绝经后妇女长期补充维尼安78例临床观察

目的：观察围绝经期及绝经期妇女补充性激素的临床表现。方法：选择围绝经期诊断为围绝经期综合征及自然绝经，并且无雌激素使用禁忌症之妇女78例，给予尼尔雌醇（维尼安）2mg，每月1次或2次口服，观察用药后疗效及副作用。结果：尼尔雌醇对改善围绝经期综合征、绝经后妇女各种症状，尤其是潮热、泌尿生殖道等症状有明显疗效，长期服用3年以上对子宫内膜、乳腺无明显影响。结论：维尼安比其他雌激素制剂具有价廉、服用方便、副作用小等优点，围绝经期及绝经后妇女的激素替代治疗对提高中、老年妇女的生活质量有着重要意义。     

小剂量激素治疗对绝经早期妇女生活质量和血液生化的影响

目的：探讨小剂量激素对绝经早期妇女生活质量及血液生化的影响。方法：选择2001年10月～2003年9月有明显围绝经期综合征症状的绝经早期病人42例,每日口服小剂量激素及钙剂共3个月,比较用药前后临床症状及血液生化指标的变化。结果：治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对血液生化均未见不利的影响。结论：小剂量激素治疗（HT）能明显提高绝经早期妇女的生活质量,对血液生化无明显不利影响。     

绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响

目的探讨绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响。方法围绝经期妇女100例,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予利维爱治疗,治疗组给予雌激素联合孕激素应。结果两组治疗前FSH与E2含量对比无明显差异,治疗后治疗组E2含量明显升高,FSH明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前的SCL-90评分无明显差异（P〉0.05）,而治疗后两组患者的SCL-90评分较治疗前均有明显升高（P均〈0.05）;治疗后两组患者的SCL-90评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经早期激素治疗应用于妇女围绝经期能有效改善性激素水平,提高妇女的生活质量,值得推广应用。     

围绝经妇女激素替代与生命质量分析

目的 观察围绝经妇女激素替代后生命质量的变化.方法 选择围绝经有明显症状和不同程度心理症状的患者280例.每天激素替代治疗（HRT）3个月,于治疗前后分别填写WHO生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）,比较用药后各项指标的变化,做统计分析.结果 HRT治疗前后比较生命质量测定量表简表中总分明显改善,生理、心理及环境各项指标差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）,但社会功能方面没有明显的改善（P＞0.05）.结论 短期HRT能安全、有效改善围绝经期妇女生理、心理相关症状,明显提高生活质量.     

围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平分析

目的探讨围绝经期前后妇女性激素变化与血浆脂蛋白水平的关系,了解性激素在心脑血管疾病中的作用。方法对绝经前、围绝经期、绝经后三组妇女共76例,分别测定FSH、LH、PRL、P、E2、T、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB水平。结果绝经后妇女E2水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降(P<0.01),后两者无明显差异(P>0.05),绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较绝经前期妇女明显升高(P<0.01),绝经后期较围绝经期组升高更明显,两者相比有显著差异(P<0.01)。绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P>0.05),绝经后期与绝经前期相比,TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,HDL-C水平下降(P<0.05)。绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。结论围绝经期前后妇女体内性激素水平下降与血脂异常改变有关。     

双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化。方法采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组（绝经时间≤5年）和绝经晚期组（绝经时间〉5年）进行分析和比较。结果95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组（P〈0．05）。绝经早期组术后Kupperman评分23．93±7．53,显著高于手术前的17．63±8．07（P〈0．05）,绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显。     

围绝经期妇女激素替代治疗的临床研究

目的：了解西安地区围绝经期妇女的心理状况及可接受激素替代治疗（HRT）的程度,探讨HRT是否象在西方和国内其他地区妇女中一样,能保持或减少绝经后妇女骨密度的降低,改善血脂代谢。方法：采用前瞻性对照研究,实验组30例病人采用激素补充疗法,30例未采用干预治疗的围绝经期妇女对照组,首先进行心理问卷调查并进行评估,然后观察用药前后Kupperman评分,血脂,BMD,子宫内膜的变化。结果：心理咨询结果显示,实验组要求行HRT治疗者之文化程度及经济状况均优于对照组,但对HRT及围绝经期保健知识了解的程度均低。用药前后评分显示,实验组用药12月后症状完全缓解率达90％,而对照组中66％患者症状无改善。实验组用药后BMD保持不变,对照组明显下降（P＜0．05）。实验组用药后TC,TG无变化,HDL水平上升（P＜0．001）,LDL下降（P＜0．001）,对照组无变化,两组子宫内膜均无明显变化,结论：（1）西安地区相应群体对HRT缺乏认识和了解,相关部门普及围绝经期保健工作的力度不够,需政府,社会和家庭的支持。（2）西安地区围绝经期妇女适宜HRT,其可保持BMD,改善血脂,保护心血管,提高该群体妇女的生活质量。     

妇科学

20000613妇女血脂水平与性激素变化的关系/吴赛珠…//中国老年学杂志一1999,19(3).一138~139 分别对绝经前期组216例、围绝经期140例、绝经后期252例妇女测定。结果:绝经后妇女雌二醇(EZ)水平较绝经前期及围绝经期妇女明显下降,后两者无明显差异;绝经后与围绝经期妇女的促卵泡生成素及黄体生成素均较绝经前期妇女明显升高,绝经后期较围绝经期组升高更明显。绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异,绝经后期与绝经前期相比,血清胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL一C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL一C)水平明显…     

小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女功能性消化不良

目的观察小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女功能性消化不良(FD)的临床效果。方法 60例围绝经期及绝经后妇女有FD症状病人分治疗组及对照组各30例,治疗组给予小剂量结合雌激素及安宫黄体酮口服,对照组给予促胃动力药多潘立酮口服,用药4周,记录患者治疗前后FD症状评分及Kupperman评分。结果用药4周后,治疗组与对照组治疗后FD评分和Kupperman评分对比差异显著,有统计学意义(P0.001)。治疗过程及治疗后随访未发现不良情况。结论小剂量激素治疗围绝经期及绝经后妇女可以调节神经内分泌紊乱,改善功能性消化不良症状及精神症状,且无明显副作用。     

绝经妇女骨丢失率及骨吸收指标的变化

目的：了解南京市区妇女骨丢失率及骨吸收指标与绝经时间的关系，为早期防治骨质疏松提供依据。方法：随机测定576例妇女骨吸收指标尿吡啶酚（Pyr)浓度，其中233例同时测量腰椎2－4、左髋部胫骨密度，按中青年、围绝经期，绝经早期，绝经晚期分4组。结果：（1）腰椎2－4、股骨颈骨密度年下降率：围绝经期与绝经前相似为0．6％、0．5％；绝经早期为2．3％、0．9％，绝经期晚期为1．0％、1．6％。（2）围绝经期、绝经早期及绝经晚期与中青年尿Pyr/Cr（肌酐）比较均升高，差异有显著性（P＜0．01），后3组间比较差异无显著性（P＞0．05）。各组骨质疏松伴发率分别为0、2．2％、22．8％、67．6％。（3）围绝经期及其后妇女中，骨量正常，骨量减少及骨质疏松3组间尿Pyr/Cr比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：（1）围绝经期及其后妇有吸收指标处于稳定的高水平。（2）围绝经期丢失率与绝经前相当；绝经早期妇女以松质骨为主的腰椎骨量丢失最快，以后下降处于稳定状态；随年龄增长，股骨颈骨量年丢失率逐渐增加。（3）骨密度与骨吸收指标之间无相关关系。     

绝经期妇女健康状况的现状调查及治疗体会

目的调查了解本市妇女围绝经期健康状况,提出合理的保健措施,以提高妇女的健康水平和生活质量。方法采用统一调查问卷和分层整群随机抽样方法 ,选取本市468例绝经期妇女妇女进行问卷调查。结果 468例绝经妇女中自然的平均绝经年龄为（46.5±3.8）岁,自然绝经者332例（70.9%）,手术绝经者7例（1.5%）,卵巢早衰15例（3.2%）。出现围绝经期症状有潮热、多汗、失眠、急躁、心烦,心悸、阴道干燥、骨关节疼痛等。因有围绝经期症状而使用激素治疗者占8.8%。结论围绝经期综合征及相关疾病严重地影响围绝经期妇女的身心健康,指导并采取积极有效的健康保健措施可使中老年妇女的生活质量得到提高。     

海口地区围绝经期妇女状况的调查

目的 通过流行病学调查了解海口地区围绝经期妇女绝经期状况，为开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据。方法 随机选取海南热带地区40～65岁围绝经期妇女，通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关影响因素。结果 该地区妇女多产及口服避孕药可以使绝经年龄后延，潮热与出汗等绝经相关症状相对不明显，运动及饮食均影响绝经症状，对绝经相关知识认知程度低，接受激素替代疗法的占极少数。结论 今后在海南热带地区应因地制宜地大力宣传提倡绝经相关的知识。     

激素替代治疗更年期妇女80例分析

目的探讨小剂量激素治疗对绝经期症状的改善。方法将80例绝经期妇女（无激素替代治疗禁忌症）作为研究对象，其中40例作为治疗组，40例作为对照组，5年后比较治疗组和对照组产生的并发症及医疗开支。结果使用激素替代治疗组妇女出现骨质疏松、冠心病、老年性阴道炎、老年痴呆明显减小。结论小剂量激素替代治疗是更年期症状改善最佳方法，关键是掌握正确使用激素的要点，减少因激素使用不当产生的并发症。     

激素替代法治疗围绝经期症状100例观察

绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。激素替代疗法（HRT）即雌孕激素联合疗法，对于治疗围绝经期症状，预防心血管疾病、骨质疏松征，改善生存质量起到一定作用。     

激素替代疗法治疗妇女更年期综合征53例临床观察

目的探讨更年期综合征妇女激素替代治疗（HRT）相关指标的变化及其临床意义。方法本文对53例更年期综合征患者行激素替代疗法治疗。结果治疗后患者的各项激素及生化指标与治疗前比较,雌二醇（E2）、孕激素（P）明显升高;而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等指标均明显降低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,这表明HRT能够调节更年期妇女的体内激素水平,对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用。结论采用HRT法治疗妇女更年期症状是安全的,但是否选用HRT还需要掌握激素使用的适应证、禁忌证和慎用情况。     

少数民族地区老年妇女高血脂、高血压与绝经年限关系的探讨

目的 了解湖南湘西土家、苗、汉族老年妇女绝经前后血脂含量、血压水平，探讨年龄，绝经年限与妇女血脂、血压的关系。方法 对163例绝经前后及绝经期妇女进行病史询问，对月经史着重注意绝经情况，凡绝经者均统计绝经年限，除测量血压外，分别抽取空腹静脉血，测定血脂。结果血压水平、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与年龄、绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与年龄、绝经年限无相关性，且与种族不同无相关性。结论 绝经后妇女血脂含量、血压水平随绝经年限增加而增加，HDL-C在妇女一生中水平较稳定，重视绝经后妇女心血管疾病的防治，及绝经后妇女激素替代治疗的应用，以便提高老年妇女生活质量。     

激素治疗与女性心血管问题

妇女在围绝经期或其后,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平下降,引起一系列以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群。临床观察发现,绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率大幅度上升,应用激素治疗（HT）可不同程度改善女性围绝经期症状,从而改善绝经后妇女的生存质量,但目前临床上关于HT对绝经后妇女心血管疾病的影响尚有争议。     

卵巢切除术后雌激素变化及对骨密度的影响

目的为了解绝经前妇女手术云热后雌激素变化及骨密度的改变。方法随机选择２０例绝经前期因妇科良性疾患接受全子宫加双附件切除者，分别于术前及术后各期作雌二醇测定，随访围绝经期综合征症状出现与否，其中６例于１ａ后作了骨密度测定。结果经统计学处理显示手术去势者术后雌激素水平急骤显著下降，围绝经期综合征的出现落后于雌激素低谷之后，被随访患者的骨密度比正常同年龄组下降６％。结论为防止骨质疏松症的发生，该类患者应尽早进行激素替代疗法。     

绝经后妇女性激素替代治疗的临床观察

由于人类寿命的延长 ,妇女在绝经后雌激素水平缺乏的情况下仍将继续生活 2 0～ 30年 ,约占生命全过程的 1 3,由于雌激素水平下降 ,可致泌尿生殖系统、冠心病、骨质疏松性骨折及老年痴呆等发病率明显升高 ,严重影响老年妇女的生活质量。为此 ,国内外学者广泛应用性激素替代治疗 (HRT) ,能明显缓解绝经期症状 ,提高广大妇女的生活质量。 2 0 0 0年1月— 2 0 0 2年 1月我院对 96例绝经期患者应用HRT治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 96例自然绝经的健康妇女 ,无内分泌疾病 ,6个月内无激素等药物服用史 ,无HRT禁忌证。年龄 …