立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

CT监视立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿

ＣＴ监视立体定向抽吸术是在立体定向脑内血肿抽吸术的基础上进一步完善的微创手术 ,其最大的优点是在手术过程中可以随时观察颅内血肿情况的动态变化。１９９０年１月至２００１年１月 ,我们采用ＣＴ监视下立体定向抽吸术治疗老年人高血压基底核血肿１２０例 ,根据血肿形成的不同时间、大小和部位采用不同的方法抽吸治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１２０例 ,其中男性７９例 ,女性４１例 ;年龄６１～８３岁 ,平均６８．３岁。血肿位于壳核８３例 ,丘脑３７例 ;血肿量小于３０ｍｌ５例 ,３０～６０ｍｌ２３例 ,大于１０…     

脑出血颅内血肿抽吸引流治疗

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向与颅内血肿清除术结合的技术，可减少开颅血肿清除术引起脑组织损伤和功能障碍，不需立体定向手术过于精确的定位，可减少手术盲区。微创颅内血肿抽吸引流术利用颅内血肿粉碎穿刺针和纤溶酶对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，以达到清除颅内血肿的目的。临床上用简易手锥或小颅钻锥颅，插入引流管抽吸血肿并注入尿激酶液化血肿。     

三维CT立体定向颅内血肿抽吸术的配合

三维ＣＴ立体定向颅内血肿抽吸术是神经外科一项技术精度高的手术方法。我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用ＣＴ引导三维立体定向技术施行颅内血肿抽吸术 2 0例 ,均取得良好的治疗效果。现将手术过程及配合体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄最大者 75岁 ,最小者2 0岁 ,其中高血压脑出血 8例 ,外伤性颅内血肿 12例。血肿部位 :基底节区 8例 ,左侧额顶叶 5例 ,右侧额颞叶 3例 ,左颞顶叶 4例。血肿量均在 30ｍｌ以上 ,最大约 12 0ｍｌ。2　治疗结果复查ＣＴ可见血肿均已消除 ,手术效果满意 ,治愈率10 0 %。无…     

锥颅脑内血肿穿刺定向方法的改进（附86例报告）

立体定向下血肿穿刺 (包括碎吸、抽吸 )术是近十几年来开展的治疗颅内血肿的新方法。因对全身干扰小、脑组织损伤轻、操作简便、安全而成为部分颅内血肿的首选治疗方法[1] 。临床上在血肿定位、定向方法上通常有 3种 :①利用立体定向仪定位、定向 ;②ＣＴ引导下定位、定向 ;③利用定位尺行简易定位、定向 :即根据ＣＴ平片上显示的血肿位置 ,选最大血肿层面为穿刺平面 ,以ＯＭ线高度测量定位 ,以血肿中心距颅骨的最近距离为穿刺点 ,根据ＣＴ平片中的标准尺测量换算成实际厘米数后 ,用定位尺标记于头皮上。我院自 1995年 1月开始应用简易定位…     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果 住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异.结论 立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果.     

23例老年人脑血肿CT定向血肿抽吸术的护理体会

２３例老年人脑血肿ＣＴ定向血肿抽吸术的护理体会我院神经外科自１９９３年７月起先后对２３例老年人高血压病脑血肿患者进行了ＣＴ立体定向血肿抽吸术，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。临床资料病人２３例，男１７例，女６例，年龄５４～７４岁，高血压病病史...     

脑出血颅内血肿抽吸引流术39例体会

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向手术与颅内血肿清除术相结合的产物,它吸取了两者的优点,减轻了开颅血肿清除术引起的组织损伤和功能障碍[1].与立体定向手术相比,不需过于精确的定位,减少了手术盲区,设备也不太复杂,费用低,病人较能接受.我院神经内科1998年12月～2005年8月,采用简易定向锥颅抽吸术治疗高血压脑出血39例,效果满意,现报告如下.     

CT结合抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对照组29例患者采用传统小骨窗开颅手术进行治疗;观察组181例患者采用CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗,分析两组患者的临床疗效和并发症.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后总血肿抽吸率、术后再出血率、颅内再出血率和肺部感染率均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术定位精确,疗效明显,手术损伤小,术后的并发症较少等优势,值得临床推广.     

立体定向幕上入路血肿排空术治疗重症高血压脑干出血

目的探索重症高血压脑干出血的外科治疗。方法采用ＣＴ导向立体定向幕上入路血肿排空术治疗高血压脑干出血３１例，男１９例，女１２例；年龄２８～６９岁，平均４７．６岁；中脑１２例，桥脑１９例；发病距手术时间最短３小时，最长４８小时；结果术后经临床、ＣＴ、ＭＲＩ随访３～３６月，存活１７例，死亡１４例。结论ＣＴ导向立体定向幕上入路血肿排空术治疗重症高血压脑干出血是可行和有效的。     

帕金森病外科治疗并发单纯性基底节血肿的临床研究（附16例单纯性基底节血肿的预后分析）

目的：探讨微电极导向立体定向手术帕金森病并发基底节血肿发生原因和有效的防治措施。方法：术中毁灶出血16例，其中9例血肿体积＜5ml，保守治疗，术后10天出院，3个月后复查头部CT，术区损毁灶明显，对侧肢体的僵硬或震颤症状改善明显；6例血肿体积5－20ml之间，行血肿抽吸术，术后对侧肢体肌力下降III－IV级；开颅血肿清除术1例，术后对侧肢体偏瘫明显。结果：术中并发出血16例，其中9例血肿体积＜5ml，保守治疗后预后良好；6例血肿体积5－20ml之间，行血肿抽吸术，术后对侧肢体肌力下降III－IV级；开颅血肿清除术1例，术后对侧肢体偏瘫明显。本组病例血肿发生率为2．6％，术后3个月痊愈率为98．4％。结论：微电极导向立体定向治疗帕金森病可以提高疗效，减少并发症的发生，但有引起术区出血的可能，而立体定向血肿抽吸术为血肿清除提供了有效的治疗手段。     

立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨用立体定向颅内血肿微创抽吸术的方法治疗高血压脑出血的疗效及其特点。方法 将58例高血压脑出血患者随机分为内科常规治疗组和立体定向微创治疗组,比较两组在发病后基线、2周、4周的临床神经功能缺损评分和发病后2周的血脑屏障指数。结果 发病后基线两组患者临床神经功能缺损评分无显著性差异,2周、4周时两组评分差异有显著性,立体定向微创治疗组随时间延长评分下降明显;2周时立体定向微创治疗组的血脑屏障指数明显小于内科治疗组。结论 立体定向颅内血肿微创抽吸治疗高血压脑出血较内科常规治疗有更好的近期疗效;可减轻脑出血血脑屏障的损害。     

高血压脑出血钻颅血肿抽吸治疗

高血压脑出血又称原发性脑内出血 ,是中老年人的常见病 ,自从ＣＴ问世以来 ,人们对其认识有了显著提高 ,尤其是对高血压脑出血的治疗有了更为灵活多样的途径和方法。近些年来全国各地较为广泛开展的脑出血钻颅血肿抽吸治疗 ,简便易行 ,且被越来越多的医生和病人认可。1　血肿穿刺抽吸术的依据①利用ＣＴ导向或立体定向技术将穿刺针或吸引管准确置于血肿中心 ,通过抽吸一部分血肿可以防止对周围组织的压迫损伤 ;②通过血肿抽吸可以使颅内压及脑组织受压得到及时缓解 ,而且血肿可以分次进行抽吸 ,避免了颅内压波动过大或中线复位过快出现意外…     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

CT脑立体定向术、开颅术及保守疗法治疗高血压性脑内血肿的对比研究

作者自行设计了ＣＴ脑立体定向装置及螺旋吸引血肿清除器，经动物血肿模型抽吸试验证实此法安全，有效后用于临床，对２０例高血压性脑出血病人进行立体定向清除术，血肿清除率为６０％～９６％，１２例病人达到满意疗效。并与同期进行开颅手术及保守治疗各２０例高血压性脑出血病人进行对比观察，结果表明：立体定向手术组病人预后较其它两组好，病情恢复快，并发症少。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT脑立体定向术,开颅术与保守疗法治疗高血压性脑内血肿…

作者自行设计ＣＴ脑立体定向装置及螺旋吸引血肿清除器，经动物血肿模型抽吸试验证实此法安全，有效后用于临床，对２０例高血压性脑出血人进行立体定向清除术，血肿清除率为６０％－９６％，１２例病人达到满意疗效。并与同期进行颅手术及保守治疗各２０例高血压性脑出血病人进行对比观察，结果表明：立体定向手术组病人预后较其方面两组好，情恢复快，并发症少。     

高血压脑出血CT立体定向抽吸术后护理

高血压脑出血ＣＴ立体定向抽吸术后护理附属医院神经外科王秀琴附属医院神经内科谢延香关键词高血压，脑出血，立体定向术，护理高血压脑出血是常见病、多发病，病死率高。我科从１９９２年５月开展了高血压脑出血ＣＴ立体定向抽吸术。这种手术对病人打击小，定位准，术后...     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除治疗高血压脑出血临床疗效的对比研究

目的对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级。结果立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05)。结论脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少。