垂体后叶素致抗利尿激素不适当分泌综合征1例分析

典型病例 患者,女,55岁,以反复咳嗽、间断咯血6年,加重2天,于2008年10年8日入院,6年前无诱因出现咳黏痰,咯血,呈鲜红色,量1～2ml,每日2—3次,伴盗汗、乏力,午后低热,在当地镇医院诊为肺结核,给予不规则抗痨治疗半年,症状时好时坏;近2个月又出现咳嗽、咳黄痰,痰中带血,呈暗红色血块,无明显发热、盗汗、胸痛,既往有头皮损伤史,1年前头颅CT复查无异常,50岁停经,查体：体温36．5℃,脉搏94次／分,呼吸21次／分,血压120／80mmHg,发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,皮肤、浅表淋巴结未见异常,胸对称,两肺叩诊清音,听两肺呼吸音粗,无湿啰音,心界不扩大,     

垂体后叶抗利尿激素分泌的MRI观察

本文通过健康志原者１３人于吸烟前后行垂体矢状位ＭＲ扫描,测量正中矢状位垂体后叶信号强度比及高信号面积,结果显示：吸烟前垂体后叶均呈短Ｔ＿１高信号,吸烟后９例（６９．３％）垂体后叶信号强度下降,前下部变为等信号：吸烟前后垂体后叶信号强度及高信号面积明显变化（Ｐ＜０００１）。     

垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症6例分析

目的 探讨临床使用垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症，应引起临床医生的重视。方法 对6例垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症的病人进行系统性回顾。结果 持续静脉滴注垂体后叶素可导致严重低钾血症并低钠血症。结论 持续静脉漓注垂体后叶素过程中必须注意防治低钾血症和低钠血症的发生。     

垂体后叶素雾化吸入治疗老年人咯血的疗效观察

目的观察垂体后叶素雾化吸入治疗老年人咯血的效果与副作用。方法将43例60岁以上老年咯血病人随机分为治疗组22例和对照组21例,治疗组给予垂体后叶素用垂体后叶素6-12U加入生理盐水20ml雾化吸入,3次/d;对照组给予5%的葡萄糖注射液或生理盐水500m加入脑垂体后叶素15-30U静脉滴注维持治疗。疗程均为3d。观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为94%和93%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组各种副作用发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论垂体后叶素雾化吸入治疗老年人咯血与静脉应用疗效无显著差异,但可显著减少不良反应发生。     

垂体后叶素致认知障碍1例

目的探讨垂体后叶素的不良反应。方法观察1例“支气管扩张症伴咯血”使用垂体后叶素止血的过程。结果1例“支气管扩张症伴咯血”在使用垂体后叶素止血的过程中出现认知障碍。结论垂体后叶素可致认知障碍,发生突然,立即停用之,并限水、有效补钠治疗,恢复迅速,不留有任何后遗症。     

垂体后叶素致低钠血症临床分析

目的:总结临床使用垂体后叶素致低钠血症及相关情况.方法:肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染发生咯血而使用垂体后叶素者132例,其中46例发生低钠血症,采取限制每日总摄入量(包括补液量及口服量)或停用垂体后叶素,动态检测血清钠浓度.结果:46例低钠血症患者中28例无临床症状,血清钠为126.4±3.2 mmol/L;18例出现临床症状,血清钠为110.6±6.4 mmol/L,其中恶心、呕吐14例,肌无力10例,肌痉挛8例,嗜睡7例,精神错乱5例,抽搐4例,昏迷4例,二次昏迷1例,头痛、失明1例;一般经治疗后在1～2 d血清钠接近正常,症状消失,无1例死亡,也无后遗症发生.结论:对于咯血使用垂体后叶素时,要注意低钠血症的发生,应动态监测血清钠浓度;治疗开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常.     

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症115例临床分析

目的了解垂体后叶素治疗咯血时低钠血症及相关的神经系统症状的发生情况。方法回顾性分析115例经垂体后叶素治疗的咯血患者的临床资料。结果使用垂体后叶素后平均血钠水平下降5．9mmol／L（P=6．298×10^-21），47例（40．8％）发生低钠血症。垂体后叶素使用较多者发生低钠血症的几率较高（e=-0．050）。低钠血症常见的神经系统症状为头昏、头痛、感觉迟钝和淡漠，严重的昏迷少见，发生于极低的低钠血症患者及血钠纠正过快者。出现抽搐的患者伴有低钙血症。结论垂体后叶素治疗咯血可能引起血钠水平减少，且与剂量呈正相关。低钠血症合并的神经系统症状多数轻微，个别极低血钠者可能出现严重的症状。不能确定抽搐是否与低钠血症有关。     

垂体后叶素致患者不良反应的研究

垂体后叶素对平滑肌有强烈的收缩作用,尤以对血管及子宫肌层作用更强。但其收缩内脏血管的选择性低,可引发血压升高、腹痛、心悸等不良作用,对老年患者、高血压患者应用有局限性。在用药过程中应监测电解质、心电图、心率、血压等,用药后若出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状时,应立即停药。     

垂体后叶素致心绞痛发作2例

近年来本院在运用垂体后叶素行肝硬化、胃溃疡、空洞型肺结核大出血急诊治疗时 ,也曾出现过心绞痛发作的病例 ,但患者大多以前就有动脉硬化、高血压、冠心病史 ,而本次发作的 2例患者均无上述病史 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,女 ,67岁 ,回族 ,已婚 ,农民。有慢性持续性刺激     

注射垂体后叶素致过敏反应1例

患者女性,68岁.性格内向,表情抑郁,1995年2月3日入院.主诉:盗汗、消瘦半个月,咳嗽、痰中带血丝2天.X线提示:肺结核,浸润期.经1年抗结核治疗,症状缓解,X线示两上肺病灶吸收、钙化.2000年2月10日患者自诉半个月前着凉,以后出现全身乏力,咳嗽、咳痰.服用感冒药后不能缓解,1天前出现痰中带血,经X线检查示肺结核复发.患者情绪紧张,恐惧,于第2天晨起突然咯血约20 ml,即给予平卧,头侧向一边,并遵医嘱肌肉注射垂体后叶素10 u;拔针后患者出现面色苍白,并诉头晕,休息4 min后症状逐渐缓解;下午3时同法注射垂体后叶素10 u,拔针后患者立即出现面色苍白,并诉头晕、心悸,脉搏加快(92次/分),血压90/60 mmHg.立即给予肾上腺素1 ml皮下注射,平卧、给予氧气吸入改善呼吸,建立输液通道,纠酸和抗组织胺类药物应用,抢救13 min后患者症状减轻,1 h后症状逐渐消失.     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

1临床资料 患者刘某,男性,31岁,因咯血3d,于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血。量约30—100mL／d不等。2003年患“右上肺结核”,并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9月,无心脏病史。入院时查体：血压105／65mmHg,心率104次／min。律齐,烦躁。右上肺可闻及少许湿罗音。心电图提示窦性心动过速;胸部CT提示“右上肺陈旧性结核,支气管扩张”,诊断为“结核性支扩”。入院后给予监测生命体征,瞩患者卧床休息,并予5％葡萄糖500mL＋垂体后叶素18IU静滴;5％葡萄糖＋止血敏3．0g静滴;     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…     

垂体后叶素致水中毒1例

1典型病例患者,男性,35岁,因呕血、便血3h,昏厥1次,入院于2005年5月16日。有“肝硬化”史2 年。T:36℃,P:120次/min,BP:13/8kPa,神清,精神极差,中度贫血貌,无蜘蛛痣、肝掌。心肺听诊无异。腹平坦,腹壁可见浅静脉曲张,肝脾肋缘下未扪及,移浊阴性,肠鸣活跃。查血常规:HGB:91g/L,W     

静滴垂体后叶素的护理体会

静滴垂体后叶素可能出现许多副作用:静脉炎、腹痛、心动过缓等,我科2005年10月～2009年10月共收住肝硬化门脉高压引起的消化道出血病人837例,用垂体后叶素治疗423例,发生静脉炎的13例,占3%,其中男10例,女3例.发生窦性心动过缓的48例,占11.7%,其中男30例,女18例.下腹隐痛者338例,占80%,其中男160例,女178例.满意,418例,不满意,5例,满意度98.8%.通过护理缓解了病人的恐惧和焦虑,降低了应急反应对身体的不良刺激,提高了对治疗的依从性,提高了病人的舒适性和满意度.     

垂体后叶素副作用的临床观察

垂体后叶素可引起小动脉收缩 ,临床常用来治疗咯血及食管胃底静脉曲张破裂出血。对我院近几年的 12 0例使用垂体后叶素的观察 ,垂体后叶素有许多副作用 ,直接影响它的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　观察病例 112例 ,其中男 92例 ,女 2 0例 ,年龄2 1～ 6 8岁 ,用于治疗肺结核伴咯血病人 6 8例 ,支气管扩张咯血10例 ,急性支气管炎伴咯血 2例 ,食管胃底静脉曲张破裂出血32例。垂体后叶素日用量 10～ 180Ｕ不等。常见副作用有头痛、眩晕、心悸、胸闷、血压升高、面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、面色潮红、低钠血症。1.2　观察结果　使用垂…     

垂体后叶素加地塞米松治疗咯血

我院近4年来,应用垂体后叶素加地塞米松与单独使用垂体后叶素治疗咯血病人,现将结果报告如下。