静脉桥接修复上肢神经缺损4例报告

由于自体神经移植在修复粗大或长段神经缺损时,存在移植神经来源困难和粗细不匹配等问题,使自体神经移植受到了制约.为寻求能替代自体神经移植的材料,很多学者进行了多方面的尝试,国内尹维田等[1]于1990年作了应用静脉桥接治疗周围神经缺损的报道.我们根据报道,结合实际情况,从1992年以来应用自体静脉桥接修复上肢神经缺损4例,取得一定的效果,现报道如下.     

冷冻保存异体神经移植实验研究

目的：寻求异体神经移植修复周围神经缺损的可能性。方法：用－３０℃保存６０天的同种异体神经桥接大鼠坐骨神经１５ｍｍ缺损；术后进行神经传导速度检测，神经功能恢复检查及组织学观察。结果：异体神经移植与自体神经移植比较，在早期有非常显著的差异性，随着恢复期延长，其差异性逐渐缩小，到６个月时已无明显差别。结论：认为用冷冻保存的异体神经移植修复周围神经缺损是有效的方法。     

静脉桥接修复上肢神经缺损4例报告

由于自体神经移植在修复粗大或长段神经缺损时,存在移植神经来源困难和粗细不匹配等问题,使自体神经移植受到了制约。为寻求能替代自体神经移植的材料,很多学者进行了多方面的尝试,国内尹维田等［１］于１９９０年作了应用静脉桥接治疗周围神经缺损的报道。我们根据报...     

应用复合型神经桥接体修复周围神经缺损的临床研究

目的：研究修复周围神经缺损新的手术方法。方法：应用植入自体雪旺细胞的胎儿神经复合型神经桥接体,修复周围神经缺损42例（57条）,。术后1年进行神经功能评定。结果：本组42例,得到随访38例,随访时间12－36个月,按Seddon的周围神经损伤术后恢复评定标准进行评定,优良率为69．0％。结论：植入自体雪旺细胞的胎儿神经复合型神经桥接体移植,是一种修复周围神经缺损的新方法,具有进一步深入研究和临床应用的前景。     

胚胎脊髓移植修复周围神经缺损的超微结构研究

目的：探讨胚胎脊髓移植修复周围神经缺损的超微结构,方法：取家兔4只,手术造成双侧坐同神经缺损,左侧选用胎兔脊髓桥接,右侧为自体神经桥接。分别于术后1,2,3个月取移植段组织标本在透射电子显微镜下观察,结果：3组的胚胎脊髓移植段均可见大量的正常神经纤维,其轴突直径,髓鞘厚度与对照侧无显著性差异（P＞0．05）。结论：胚胎脊髓移植修复周围神经缺损是可行的。     

猫胚神经加自体雪旺氏细胞桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的:研究修复周围神经缺损新材料。方法:Wistar大鼠80只,切断左大腿坐骨神经,造成15 mm缺损,分别用自体神经(C组)、液氮冷冻猫胚神经(B组)、液氮冷冻猫胚神经加自体雪旺氏细胞粗制品(C组)桥接。术后4,12,24周取桥体、桥体远端坐骨神经分别行光镜观察、图像分析、电生理检测。所得数据经多因数方差分析和q检验。结果:加入自体雪旺氏细胞猫胚神经组(C组)有髓纤维数目、复合动作电位峰值恢复率、传导速度恢复率与自体神经移植组(A组)比较无显著性差异;而单纯猫胚神经组(B组)大多数指标均不及A、C两组(P<0.01)。结论:植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经桥接周围神经缺损效果优于单纯胚胎神经,是一种良好的替代自体神经的桥接物。     

骨骼肌桥接大鼠周围神经缺损的实险研究

分别用自体骨骼肌和坐骨神经修复34只Wistar大鼠的68根坐骨神经缺损。术后15、30、60天检测腓肠肌、比目鱼肌收缩力、再生轴索通过率及直径,并应用电子显微镜观察神经再生。术后60天,自体神经移植组有良好的功能恢复,自体骨骼肌移植虽有部分功能恢复,但与自体神经移植组的差异有显著的统计学意义。作者等认为,自体骨骼肌作为移植体桥接大鼠坐骨神经缺损虽可获得一定的神经再生,但能否用于修复周围神经缺损尚需进一步研究。     

周围神经缺损桥接物的比较实验研究

长段周围神经缺损的治疗,由于自体神经移植来源受到限制,人们研究了多种自体非神经组织及其它物质作为桥接材料,目前较常用的有静脉、硅胶管和骨骼肌,但各家对这三种非神经组织桥接物移植后神经再生情况报道不一.因此,我们将这三种桥接物在同一条件下进行实验研究,试图比较移植后的神经再生情况,现将结果报道如下.     

保存的硬脊膜修复周围神经缺损效果的实验研究

为进一步确定硬脊膜修复周围神经缺损的效果，该文用酒精保存的硬脊膜桥接大鼠坐骨神经缺损，术后不同时间段的光镜、电镜、电生理等指标证实，硬脊膜管内有成功的神经再生，其质量早期不如自体神经移植，随时间的推移与后者相接近，明显优于带蒂的骨骼肌桥接，硬脊膜有可能成为新的神经修复材料而应用于临床。     

周围神经缺损修复的新进展

外伤或手术造成的周围神经缺损 ,其修复一般认为自体神经移植是最可靠的 ,但这种“拆东墙补西墙”的方法给供区造成一定的功能障碍。所以医学家们对此进行了不懈的努力 ,探索了很多的修复方法。本文就对近年来国内外关于周围神经缺损修复的进展作一综述。1　自体组织作桥接物修复周围神经缺损1.1　骨骼肌桥接　 Sanes于 1978年首先报告了骨骼肌桥接周围神经 ,并证实周围神经轴突可以长入变性的骨骼肌肌桥内。由于骨骼肌材料丰富 ,所以备受医学家们的关注 ,相继提出了“带蒂肌桥”、“变性肌桥”、“血管植入变性肌桥”等方法。实验证明 ,变…     

周围神经缺损的治疗进展

周围神经缺损的修复一直是临床治疗的难题.自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用自体神经移植术修复舌下神经缺损以来,国内外学者对自体及同种异体神经移植进行了大量的研究,并取得了一定的进展[1].目前,临床上治疗周围神经缺损主要应用自体神经移植,但自体神经移植不但具有给供区造成感觉、运动功能障碍等缺点,而且自体神经移植的部位极其有限,细小的皮神经与缺损的神经难以匹配,因此使学者试图寻找自体神经的替代材料.目前,周围神经缺损治疗的主要研究方向为异体神经的处理及人工神经的合理构建等方面.     

周围神经缺损桥接替代材料的研究进展

周围神经缺损桥接替代材料的研究进展王岩朱盛修关键词周围神经疾病；移植；替代材料；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８７．２使用桥接替代材料修复周围神经缺损可追溯到上一世纪。１８８０年Ｃｌｕｃｋ首先使用脱钙骨桥接神经缺损；本世纪初Ｆｏｒａｍｉｔｉ、Ｋｉｒ...     

应用组织工程学方法修复周围神经缺损的研究进展

周围神经长距离缺损的修复一直是临床外科的一个难题。目前，自体神经移植虽被公认是修复长距离神经缺损最理想的方法，但亦是一种“拆东墙补西墙”的办法。因此，人们一直在寻找一种新的自体神经替代物以桥接周围神经长缺损。组织工程学的兴起为周围神经缺损的修复提供了新的研究方向。组织工程学是上世纪90年代兴起的一门边缘学科；运用组织学和工程学原理，以人工合成或天然生物材料为载体，整合分离的种子细胞，在体外预先构建有生命的移植体，然后植入体内以修复组织缺损，维持或改善组织器官的功能。组织工程人工神经是组织工程学的一个重要组成部分，其研究包括两方面内容：一是组织工程神经支架的研究；二是种植人工神经支架，引导并促进近端轴突再生的种子细胞的研究。现将这两方面加以综述。     

自体雪旺氏细胞植入去肌浆骨骼肌修复周围神经缺损的实验研究

先用化学手段使骨骼肌细胞脆性增加，再以物理挤压方法去除１／２左右肌浆制成修复周围神经缺损的移植体。将此移植体植入雪旺氏细胞培养液与自体雪旺氏细胞制成的悬液，修复鼠１０ｍｍ坐骨神经缺损，并与热变性骨骼肌植入相同悬液和自体神经移植作对照比较。桥接术后６个月，检测试验侧／正常侧小腿三头肌肌张力比值和湿重比值、试验侧坐骨神经传导速度、和移植体远端／近端神经干髓鞘密度比值４项指标。经统计学处理去肌浆骨骼肌组     

非神经移植体桥接周围神经缺损的研究进展

非神经移植体桥接周围神经缺损的研究进展广西区人民医院骨科刘勇综述白崇恩审校周围神经创伤，无论平时和战时都很常见，神经创伤造成的缺损，在外科修复上仍是一个未完全解决的问题。较小的神经缺损可以通过神经断端改道、屈曲关节等达到对端缝合的目的，较大的神经缺损...     

组织工程神经桥接物的研究进展

周围神经（peripheral nerve,PN）缺损的修复一直是临床上一大率题,随着材料科学和分子生物学的发展,用于神经缺损修复研究的桥接物品种越来越多。这些材料虽已被证明有一定的促周围神经再生的作用,但修复效果仍然不满意,尚不能取代自体神经移植。近年来,随着组织工程的兴起,组织工程化神经已成为目前研究的焦点。     

胚胎脊髓移植修复周围神经缺损的超微结构及神经通路研究

目的 对胚胎脊髓移植修复周围神经缺损进行可行性研究。方法 手术造成兔双侧坐骨神经缺损,左侧选用胎兔脊髓桥接,右侧为自体神经桥接。分别于术后1、2、3个月部分动物行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪,其余取移植段组织标本在透射电子显微镜下观察。结果 3组均在脊髓前角发现被标记的神经元细胞;扫描电镜下可胚胎脊髓移植段有大量的正常神经纤维,经统计学处理,其轴突直径、髓鞘厚度与对照侧无显著差异（P＞0．05）。结论 胚胎脊髓移植修复周围神经缺损是可行的。     

应用组织工程学方法修复周围神经缺损的研究进展

各种原因引起的周围神经缺损在临床工作中非常常见,周围神经缺损的修复与重建是当前周围神经领域的一大难题.自体神经移植仍是迄今为止修复周围神经缺损最好的方法,但其存在着来源受限、牺牲供区感觉功能、增加供区创伤的缺点,因而限制了自体神经移植的广泛应用.     

异体羊膜复合神经生长因子桥接周围神经缺损的实验研究

目的 :探讨同种异体羊膜材料复合应用神经生长因子替代神经材料桥接周围神经缺损的可行性。方法 :4 8只健康SD大鼠制备坐骨神经缺损模型 ,随机分为 4组 ,即自体神经原位移植组 (A组 )、异体神经移植应用环孢菌素A(CSA) 5mg/(kg·d) 5周组 (B组 )、异体羊膜材料桥接缺损复合应用神经生长因子组 (C组 )、单纯异体神经移植组 (D组 )。 6只Wistar大鼠取双侧坐骨神经作为供体。于术后 12周取移植段神经行光镜、电镜形态学观察 ,测定神经运动诱发电位潜伏期、神经运动诱发电位峰值、神经传导速度和振幅积分、腓肠肌最大收缩力 ,再生轴突计数及髓鞘厚度测定。结果 :12周时A、B、C组的各项检测指标明显优于D组 (P <0 0 5 ) ,A、B、C 3组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,再生神经形态与功能恢复良好。结论 :对于长段周围神经缺损 ,应用异体羊膜复合神经生长因子进行桥接可以有效促进神经再生及功能恢复     

PHB/PEO共聚物复合神经生长因子治疗坐骨神经损伤研究

目的:研究PHB/PEO共聚物复合神经生长因子在周围神经缺损修复中的作用.方法:SD雄性大鼠分别进行自体神经移植、免疫抑制下的异体神经移植、PHB/PEO导管复合应用神经生长因子桥接缺损及PHB/PEO神经导管移植.采用坐骨神经功能指数检测和神经电生理测定进行神经功能测试.神经纤维计数和电镜观察研究神经解剖结构.结果:PHB/PEO导管复合神经生长因子组坐骨神经功能指数、神经传导速度和神经纤维计数与自体神经移植组相比无差异,显著优于异体神经移植组和PHB/PEO神经导管移植组;组织学和电镜检测显示PHB/PEO导管复合神经生长因子组神经纤维和髓鞘再生与自体神经移植组相相似,而显著优于其余2组.结论:在坐骨神经损伤修复中PHB/PEO导管复合应用神经生长因子神经修复效果与自体神经移植相似,而显著优于异体神经移植和PHB/PEO神经导管移植.